آسیب نخاعی

بررسی اجمالی

آسیب نخاعی - آسیب به هر قسمت از نخاع یا اعصاب در انتهای کانال نخاع (cauda equina) - اغلب باعث تغییرات دائمی در قدرت ، احساس و سایر عملکردهای بدن می شود در زیر محل آسیب.

اگر اخیراً آسیب نخاعی را تجربه کرده اید ، به نظر می رسد همه جنبه های زندگی شما تحت تأثیر قرار گرفته است. ممکن است تأثیرات آسیب دیدگی خود را از نظر روحی ، عاطفی و اجتماعی احساس کنید.

بسیاری از دانشمندان خوشبین هستند که پیشرفت تحقیقات روزی باعث ترمیم آسیب های نخاعی می شود. مطالعات تحقیقاتی در سراسر جهان ادامه دارد. در این میان ، درمان ها و توانبخشی به بسیاری از افراد مبتلا به ضایعات نخاعی امکان می دهد زندگی مستقل و مثمرثمر داشته باشند. عوامل: محل آسیب در امتداد نخاع و شدت آسیب به نخاع.

پایین ترین قسمت طبیعی نخاع به عنوان سطح عصبی آسیب دیدگی شماست. شدت آسیب را اغلب كامل می نامند و به عنوان یكی از موارد زیر طبقه بندی می شوند:

• کامل. اگر تمام احساس (حسی) و توانایی کنترل حرکت (عملکرد حرکتی) در زیر آسیب نخاعی از بین برود ، آسیب شما کامل نامیده می شود.
• ناقص. اگر در زیر منطقه آسیب دیده عملکرد حرکتی یا حسی داشته باشید ، آسیب دیدگی شما را ناقص می نامند. درجات مختلفی از صدمات ناقص وجود دارد.

علاوه بر این ، فلج ناشی از آسیب نخاعی را می توان به این ترتیب ذکر کرد:

• تترپلژی. این به عنوان کوادریپلژی نیز شناخته می شود ، این بدان معناست که بازوها ، دست ها ، تنه ، پاها و اندام های لگن تحت تأثیر آسیب نخاعی قرار می گیرند.
• پاراپلژی. این فلج تمام یا بخشی از تنه ، پاها و اندام های لگن را تحت تأثیر قرار می دهد.

تیم مراقبت های بهداشتی شما یک سری آزمایشات را برای تعیین سطح عصبی و کامل بودن آسیب شما انجام می دهند.

ضایعات نخاعی از هر نوع ممکن است منجر به یک یا چند مورد از علائم و نشانه های زیر شود:

• از دست دادن حرکت
• از دست دادن یا تغییر احساس ، از جمله توانایی احساس گرما ، سرما و لمس
• از دست دادن کنترل روده یا مثانه
• اغراق آمیز فعالیت های رفلکس یا اسپاسم
• تغییر در عملکرد جنسی ، حساسیت جنسی و باروری
• درد یا احساس سوزش شدید ناشی از آسیب به رشته های عصبی نخاع
• مشکل تنفس ، سرفه یا پاکسازی ترشحات از ریه ها

علائم و نشانه های اضطراری

علائم و نشانه های اضطراری آسیب نخاعی پس از تصادف ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کمر درد یا فشار شدید در گردن ، سر یا پشت
• ضعف ، عدم هماهنگی یا فلج در هر قسمت از بدن
• بی حسی ، گزگز یا از دست دادن احساس در دستان ، انگشتان ، پا یا انگشتان پا
• از دست دادن کنترل مثانه یا روده
• مشکل در تعادل و راه رفتن
• اختلال در تنفس پس از آسیب
• قرار گرفتن گردن یا پشت به حالت عجیب یا پیچ خورده

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

هرکسی که ضربه قابل توجهی به سر یا گردن خود وارد کند ، نیاز به ارزیابی فوری پزشکی برای احتمال آسیب نخاعی دارد. در حقیقت ، تصور اینکه قربانیان تروما ضایعه نخاعی دارند ، تا زمانی که خلاف آن ثابت نشود ، امن ترین است:

• آسیب جدی ستون فقرات همیشه بلافاصله مشخص نیست. اگر تشخیص داده نشود ، ممکن است آسیب شدیدتری ایجاد شود.
• بی حسی یا فلج ممکن است بلافاصله رخ دهد یا به تدریج با خونریزی یا تورم در نخاع یا اطراف آن رخ دهد.
• زمان بین آسیب و درمان می تواند در تعیین میزان و شدت عوارض و میزان احتمالی بهبودی مورد انتظار بسیار حیاتی باشد.

اگر مشکوک هستید که شخصی از ناحیه کمر یا گردن آسیب دیده است:

• فرد آسیب دیده را جابجا نکنید - ممکن است فلج دائمی و سایر عوارض جدی در پی داشته باشد
• با شماره 911 یا شماره کمک فوریت های پزشکی محلی خود تماس بگیرید
• فرد را نگه دارید هنوز
• حوله های سنگین را در دو طرف گردن قرار دهید یا سر و گردن را نگه دارید تا از حرکت آنها تا رسیدن مراقبت های اضطراری جلوگیری کند
• کمک های اولیه اولیه مانند توقف هرگونه خونریزی و راحت کردن فرد ، بدون حرکت دادن سر و گردن

علل

آسیب های نخاع ممکن است در اثر آسیب باشد به مهره ها ، رباط ها یا دیسک های ستون فقرات یا به خود نخاع.

آسیب دیدگی نخاع ممکن است ناشی از ضربه ناگهانی و آسیب زا به ستون فقرات شما باشد که باعث شکستگی ، جابجایی ، خرد شدن یا فشرده شدن یکی شود یا بیشتر از مهره های شما. همچنین ممکن است در اثر اصابت گلوله یا زخم چاقو منجر به نفوذ و قطع نخاع شود.

آسیب اضافی معمولاً طی روزها یا هفته ها به دلیل خونریزی ، تورم ، التهاب و تجمع مایعات در نخاع و اطراف آن اتفاق می افتد.

آسیب نخاعی نخاعی ممکن است در اثر آرتروز ، سرطان ، التهاب ، عفونت یا تحلیل رفتن دیسک ستون فقرات.

مغز و سیستم عصبی مرکزی شما

سیستم عصبی مرکزی از مغز و نخاع تشکیل شده است. نخاع ، از بافت نرم ساخته شده و توسط استخوان (مهره ها) احاطه شده است ، از قاعده مغز شما به سمت پایین گسترش می یابد و از سلول های عصبی و گروه های عصبی به نام تراکت تشکیل شده است که به قسمت های مختلف بدن شما می روند.

انتهای تحتانی نخاع شما کمی بالاتر از کمر در منطقه ای به نام conus medullaris متوقف می شود. در زیر این منطقه گروهی از ریشه های عصبی به نام cauda equina وجود دارد.

ناحیه نخاع شما پیام هایی را بین مغز و بقیه بدن شما حمل می کند. دستگاههای حرکتی سیگنالهایی را از مغز شما برای کنترل حرکت عضلات منتقل می کنند. دستگاههای حسی سیگنالهایی را از قسمتهای بدن به مغز شما منتقل می کنند که مربوط به گرما ، سرما ، فشار ، درد و موقعیت اندامهای شما هستند.

آسیب به رشته های عصبی

آیا علت آسیب زا است یا علت غیرترومایی ، این آسیب بر روی الیاف عصبی عبوری از ناحیه آسیب دیده تأثیر می گذارد و ممکن است بخشی یا تمام عضلات و اعصاب مربوطه شما را در زیر محل آسیب مختل کند.

آسیب قفسه سینه (قفسه سینه) یا کمر (کمر) می تواند روی تنه ، پاها ، کنترل روده و مثانه و عملکرد جنسی شما تأثیر بگذارد. آسیب گردن (دهانه رحم) علاوه بر تأثیر بر حرکات بازوها و احتمالاً توانایی تنفس ، روی همان مناطق تأثیر می گذارد.

علل شایع آسیب نخاعی

شایع ترین علل صدمات نخاعی در ایالات متحده عبارتند از:

• حوادث وسایل نقلیه موتوری. تصادفات اتومبیل و موتورسیکلت علت اصلی آسیب های نخاعی است که تقریباً نیمی از آسیب های جدید نخاع را هر ساله تشکیل می دهد.
• سقوط. آسیب نخاعی بعد از 65 سالگی بیشتر در اثر زمین خوردن ایجاد می شود. به طور کلی ، زمین خوردن حدود 31٪ از آسیب های نخاعی را ایجاد می کند.
• اعمال خشونت آمیز. بیش از 13٪ از آسیب های نخاعی ناشی از برخوردهای خشن است که معمولاً شامل زخم گلوله است. زخم چاقو نیز شایع است.
• آسیب های ورزشی و تفریحی. فعالیتهای ورزشی ، مانند ورزشهای ضربه ای و غواصی در آبهای کم عمق ، حدود 10٪ از آسیب های نخاعی را ایجاد می کند.
• الکل. مصرف الکل از هر 4 آسیب نخاعی در 1 عامل است.
• بیماری ها. سرطان ، آرتروز ، پوکی استخوان و التهاب نخاع نیز می تواند باعث ضایعات نخاعی شود.

عوامل خطر

اگرچه آسیب نخاعی معمولاً نتیجه یک حادثه است و ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد ، عوامل خاصی ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آسیب نخاعی قرار دهند ، از جمله:

• مرد بودن. آسیب های نخاعی تعداد نامتناسبی از مردان را تحت تأثیر قرار می دهد. در حقیقت ، زنان تنها حدود 20٪ از آسیب های نخاعی آسیب دیده در ایالات متحده را تشکیل می دهند.
• سن شما بین 16 تا 30 سال است. در صورت بروز آسیب نخاعی آسیب نخاعی به احتمال زیاد شما بین سنین 16 تا 30 سالگی هستید. میانگین سنی در زمان آسیب دیدگی 43 سال است.
• بالای 65 سال سن. سقوط باعث بیشترین آسیب در بزرگترهای مسن می شود.
• درگیر شدن در رفتار پرخطر غواصی در آب خیلی کم عمق یا ورزش بدون پوشیدن تجهیزات ایمنی مناسب یا اقدامات احتیاطی مناسب می تواند منجر به آسیب نخاعی شود. تصادفات با وسایل نقلیه موتوری دلیل اصلی صدمات نخاعی در افراد زیر 65 سال است.
• داشتن اختلال استخوان یا مفصل. اگر اختلال دیگری داشته باشید که بر روی استخوان ها یا مفاصل شما تأثیر بگذارد ، مانند آرتروز یا پوکی استخوان ، می تواند آسیب نخاعی ایجاد کند.

عوارض

در ابتدا ، تغییرات در عملکرد بدن شما ممکن است طاقت فرسا باشد. با این حال ، تیم توانبخشی شما علاوه بر توصیه تجهیزات و منابع برای ارتقا quality کیفیت زندگی و استقلال ، به شما در تهیه ابزارهایی که برای رفع تغییرات ناشی از آسیب نخاعی نیاز دارید ، کمک خواهد کرد. مناطقی که اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند عبارتند از:

• کنترل مثانه. مثانه شما به ذخیره ادرار از کلیه ها ادامه خواهد داد. با این حال ، ممکن است مغز شما نتواند مثانه شما را کنترل کند زیرا حامل پیام (نخاع) آسیب دیده است.

  تغییرات در کنترل مثانه خطر ابتلا به عفونت های ادراری را افزایش می دهد. این تغییرات همچنین ممکن است باعث عفونت کلیه و سنگ کلیه یا مثانه شود. در طول توانبخشی ، روش های جدیدی را یاد می گیرید که به تخلیه مثانه کمک می کند.

• کنترل روده. اگرچه معده و روده شما تقریباً مانند قبل از آسیب دیدگی شما کار می کنند ، اما کنترل حرکات روده شما اغلب تغییر می کند. یک رژیم غذایی با فیبر بالا ممکن است به تنظیم روده کمک کند ، و شما روشهایی را برای بهینه سازی عملکرد روده در حین توان بخشی یاد خواهید گرفت.

احساس پوست. در زیر سطح عصبی آسیب دیدگی شما ، ممکن است بخشی از احساس پوست یا تمام آن را از دست داده باشید. بنابراین ، پوست شما نمی تواند پیامی را به مغز شما ارسال کند زیرا در اثر برخی موارد از جمله فشار طولانی مدت ، گرما یا سرما آسیب دیده است.

این می تواند شما را مستعد ابتلا به زخم های فشار کند ، اما تغییر موقعیت به طور مکرر - در صورت نیاز با کمک - می تواند به جلوگیری از این زخم ها کمک کند. شما در طول توانبخشی مراقبت از پوست مناسب را یاد خواهید گرفت ، که می تواند به شما کمک کند از این مشکلات جلوگیری کنید.

کنترل گردش خون. آسیب نخاعی ممکن است باعث مشکلات گردش خون از فشار خون پایین هنگام بالا آمدن (افت فشار خون ارتاستاتیک) تا تورم اندام های شما شود. این تغییرات گردش خون همچنین ممکن است خطر ابتلا به لخته های خون مانند ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریوی را افزایش دهد.

مشکل دیگر در کنترل گردش خون افزایش بالقوه تهدید کننده زندگی در فشار خون است (هایپرفلکسی خودکار). تیم توانبخشی شما به شما می آموزد که اگر این مشکلات بر شما تأثیر بگذارد چگونه باید آنها را برطرف کنید.

سیستم تنفسی. اگر عضلات شکم و قفسه سینه شما تحت تأثیر قرار گیرد ، آسیب دیدگی شما ممکن است تنفس و سرفه را دشوارتر کند. اینها شامل دیافراگم و عضلات دیواره قفسه سینه و شکم شما هستند.

میزان آسیب عصبی شما مشخص می کند که چه نوع مشکلات تنفسی ممکن است داشته باشید. اگر دچار آسیب نخاع گردنی و توراسیک هستید ، ممکن است خطر ذات الریه یا سایر مشکلات ریوی داشته باشید. داروها و درمان می تواند به پیشگیری و درمان این مشکلات کمک کند.

• تون عضلانی. برخی از افراد مبتلا به ضایعات نخاعی یکی از دو نوع مشکلات تون عضلانی را تجربه می کنند: سفت شدن یا حرکت کنترل نشده در عضلات (اسپاستیسیته) یا عضلات نرم و لنگ و فاقد لحن عضلانی (شل شدن). کاهش وزن و آتروفی عضلات به زودی پس از آسیب نخاعی رایج است. تحرک محدود ممکن است به کم تحرکی منجر شود و شما را در معرض خطر چاقی ، بیماری های قلبی عروقی و دیابت قرار دهد.

  یک متخصص تغذیه می تواند برای حفظ وزن مناسب به شما کمک کند یک رژیم غذایی مغذی داشته باشید. درمانگران فیزیکی و شغلی می توانند به شما در ایجاد یک برنامه تناسب اندام و ورزش کمک کنند.

• سلامت جنسی. رابطه جنسی ، باروری و عملکرد جنسی ممکن است تحت تأثیر آسیب نخاعی باشد. مردان ممکن است تغییراتی در نعوظ و انزال مشاهده کنند. زنان ممکن است تغییراتی در روغن گیری مشاهده کنند. پزشکان متخصص در اورولوژی یا باروری می توانند گزینه هایی برای عملکرد جنسی و باروری ارائه دهند.
• درد. برخی از افراد به دلیل استفاده بیش از حد از گروه های خاص عضلانی ، دردی مانند درد عضلات یا مفصل را تجربه می کنند. درد عصبی می تواند بعد از آسیب نخاعی رخ دهد ، خصوصاً در کسی که آسیب ناقصی دارد.
• افسردگی. کنار آمدن با همه تغییراتی که آسیب نخاعی به همراه دارد و زندگی با درد باعث می شود برخی از افراد افسردگی را تجربه کنند.

پیشگیری

پیروی از این توصیه ممکن است خطر آسیب نخاعی را کاهش دهد:

با ایمنی رانندگی کنید. تصادفات اتومبیل یکی از مهمترین دلایل صدمات نخاعی است. هر زمان که رانندگی می کنید یا سوار ماشین می شوید کمربند ایمنی ببندید.

اطمینان حاصل کنید که فرزندانتان کمربند ایمنی می بندند یا از صندلی ایمنی کودک مناسب سن و وزن استفاده می کنند. برای محافظت از آنها در برابر صدمات کیسه هوا ، کودکان زیر 12 سال باید همیشه روی صندلی عقب سوار شوند.

• قبل از غواصی عمق آب را بررسی کنید. برای اطمینان از اینکه در آب کم عمق فرو نروید ، در استخر غوطه ور نشوید مگر اینکه 12 فوت (حدود 3.7 متر) یا عمیق تر باشد ، در یک استخر روی زمین شیرجه نزنید و در هیچ آبی از آن فرو نروید. شما عمق را نمی دانید.
• جلوگیری از سقوط. برای رسیدن به اشیا in در مکانهای بلند از چهارپایه استپ با میله چنگ دار استفاده کنید. نرده های دستی را در راه پله ها اضافه کنید. تشک های بدون لغزش را روی کف کاشی و وان یا دوش قرار دهید. برای کودکان کم سن و سال ، از گیت های ایمنی برای مسدود کردن راه پله ها استفاده کنید و نصب محافظ های پنجره را در نظر بگیرید.
• در هنگام ورزش احتیاط کنید. همیشه از وسایل ایمنی توصیه شده استفاده کنید. در ورزش از هدایت با سر خودداری کنید. به عنوان مثال ، در بیس بال سر خود را بلغزانید و با استفاده از بالای کلاه ایمنی خود در فوتبال مقابله نکنید. برای حرکات جدید در ژیمناستیک از یک نقطه یاب استفاده کنید.
• مشروب ننوشید و رانندگی نکنید. در حالت مستی یا تحت تأثیر مواد مخدر رانندگی نکنید. با راننده ای که مشروب خورده است سوار نشوید.

تشخیص

در اورژانس ، یک پزشک ممکن است با بازرسی و معاینه دقیق ، آزمایش عملکرد حرکتی و حرکتی و پرسیدن برخی س questionsال ها در مورد حادثه ، آسیب نخاعی را رد کند.

اما اگر فرد آسیب دیده از گردن شکایت کند درد ، کاملاً بیدار نیست ، یا علائم واضح ضعف یا آسیب عصبی دارد ، ممکن است به آزمایش های تشخیص اضطراری نیاز باشد.

این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اشعه ایکس. پرسنل پزشکی معمولاً این آزمایشات را بر روی افرادی که مظنون به آسیب نخاعی پس از ضربه هستند ، می کنند. اشعه ایکس می تواند مشکلات مهره (ستون فقرات) ، تومورها ، شکستگی ها یا تغییرات تخریب ستون فقرات را نشان دهد.
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT). سی تی اسکن ممکن است نگاه بهتری به ناهنجاری هایی که در اشعه ایکس دیده می شود ، ارائه دهد. این اسکن از رایانه ها برای تشکیل یک سری تصاویر مقطعی استفاده می کند که می تواند مشکلات استخوان ، دیسک و سایر مشکلات را تعریف کند.
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). MRI از یک میدان مغناطیسی قوی و امواج رادیویی برای تولید تصاویر تولید شده توسط رایانه استفاده می کند. این آزمایش برای مشاهده نخاع و شناسایی دیسک های فتق شده ، لخته های خون یا توده های دیگری که ممکن است باعث فشرده سازی نخاع شوند بسیار مفید است.

چند روز پس از آسیب ، هنگامی که برخی از تورم ممکن است فروکش کرده باشد ، پزشک شما معاینه عصبی گسترده تری را برای تعیین سطح و کامل آسیب شما انجام می دهد. این شامل آزمایش قدرت عضلانی و توانایی شما در لمس سبک و احساسات ناخنک است.

درمان

متأسفانه ، هیچ راهی برای معکوس کردن آسیب به نخاع وجود ندارد. اما محققان به طور مداوم در حال کار بر روی درمان های جدید از جمله پروتزها و داروهایی هستند که ممکن است باعث بازسازی سلول های عصبی شوند یا عملکرد اعصاب را که پس از آسیب نخاعی باقی می مانند ، بهبود بخشند.

در این میان ، درمان آسیب نخاع تمرکز دارد. در جلوگیری از آسیب دیدگی بیشتر و توانمندسازی افراد مبتلا به آسیب نخاعی برای بازگشت به زندگی فعال و پربار.

اقدامات اضطراری

مراقبت های پزشکی فوری برای به حداقل رساندن اثرات هر گونه سر یا ضربه گردن بنابراین ، درمان ضایعه نخاعی اغلب در صحنه حادثه آغاز می شود.

پرسنل اورژانس معمولاً با استفاده از یقه گردن سفت و محکم و تخته حمل محکم ، ستون فقرات را به آرامی و سریعترین زمان ممکن بی حرکت می کنند. برای انتقال شما به بیمارستان استفاده می شود.

مراحل اولیه (حاد) درمان

در اتاق اورژانس ، پزشکان بر روی موارد زیر تمرکز می کنند:

• حفظ توانایی تنفس
• جلوگیری از شوک
• بی حرکتی گردن برای جلوگیری از آسیب بیشتر نخاع
• جلوگیری از عوارض احتمالی مانند مدفوع یا احتباس ادرار ، تنفسی یا قلبی عروقی مشکل ، و تشکیل لخته های خون ورید عمقی در اندام ها

در صورت آسیب نخاعی ، معمولاً برای درمان در بخش مراقبت های ویژه بستری می شوید. حتی ممکن است شما به یک مرکز آسیب دیدگی ستون فقرات که دارای تیمی از جراحان مغز و اعصاب ، جراحان ارتوپدی ، متخصصان پزشکی نخاع ، روانشناسان ، پرستاران ، درمانگران و مددکاران اجتماعی متخصص در زمینه آسیب نخاعی است ، منتقل شوید.

• داروها در گذشته متیل پردنیزولون وریدی (Solu-Medrol) به عنوان گزینه درمانی برای آسیب حاد نخاعی استفاده می شده است. اما تحقیقات اخیر نشان داده است که عوارض جانبی احتمالی مانند لخته شدن خون و ذات الریه ، ناشی از استفاده از این دارو بیش از فواید آن است. به همین دلیل ، متیل پردنیزولون بعد از آسیب نخاعی دیگر برای استفاده معمول توصیه نمی شود.
• بی حرکتی. برای ایجاد ثبات در ستون فقرات ، قرار دادن ستون فقرات در یک راستای مناسب یا هر دو ممکن است به کشش نیاز داشته باشید. در برخی موارد ، یقه سفت و سخت گردن ممکن است کار کند. یک تخت مخصوص همچنین می تواند به بی حرکتی بدن کمک کند.
• جراحی. غالباً برای برداشتن قطعات استخوان ، اجسام خارجی ، فتق دیسک یا شکستگی مهره هایی که به نظر می رسد ستون فقرات را فشرده می کنند ، جراحی لازم است. همچنین ممکن است برای ایجاد ثبات در ستون فقرات به جراحی نیاز باشد تا از بروز درد یا تغییر شکل در آینده جلوگیری کند.
• درمان های تجربی. دانشمندان در تلاشند تا روش هایی را برای جلوگیری از مرگ سلول ، کنترل التهاب و تقویت بازسازی عصب کشف کنند. به عنوان مثال ، پزشکان ممکن است به مدت 24 تا 48 ساعت درجه حرارت بدن را به میزان قابل توجهی پایین بیاورند - بیماری معروف به هیپوترمی - برای جلوگیری از التهاب آسیب رسان. از پزشک خود در مورد در دسترس بودن چنین درمانهایی س Askال کنید.

مراقبت در حال انجام

پس از تثبیت آسیب اولیه یا شرایط ، پزشکان توجه خود را به جلوگیری از مشکلات ثانویه ای که ممکن است بوجود آید ، معطوف می کنند ، از جمله تجدید قوا ، انقباضات عضلانی ، زخم های فشار ، مشکلات روده و مثانه ، عفونت های تنفسی و لخته شدن خون.

طول مدت بستری شدن در بیمارستان بستگی به وضعیت شما و مسائل پزشکی دارد. هنگامی که به اندازه کافی برای شرکت در درمان ها و معالجه کافی شدید ، می توانید به یک مرکز توانبخشی منتقل شوید.

توانبخشی

اعضای تیم توانبخشی تا زمانی که شما هستید ، با شما کار می کنند مراحل اولیه بهبودی تیم شما ممکن است شامل یک فیزیوتراپیست ، یک کاردرمانگر ، یک پرستار توانبخشی ، یک روانشناس توانبخشی ، یک مددکار اجتماعی ، یک متخصص تغذیه ، یک درمانگر تفریحی و یک پزشک متخصص در زمینه پزشکی بدنی (متخصص طب فیزیکی) یا ضایعات نخاعی باشد.

در طی مراحل اولیه توانبخشی ، درمانگران معمولاً بر حفظ و تقویت عملکرد عضلانی موجود ، توسعه مجدد مهارتهای حرکتی ظریف و یادگیری تکنیکهای سازگار برای انجام کارهای روزمره تأکید می کنند.

درباره تأثیر آسیب نخاع و چگونگی پیشگیری از عوارض آموزش دیده اند و در مورد بازسازی زندگی و افزایش کیفیت زندگی و استقلال به شما مشاوره داده خواهد شد.

بسیاری از مهارت های جدید به شما آموزش داده می شود ، و شما از تجهیزات و فن آوری هایی استفاده خواهید کرد که می توانند به شما کمک کنند تا جایی که ممکن است به تنهایی زندگی کنید. شما تشویق می شوید که سرگرمی های مورد علاقه خود را از سر بگیرید ، در فعالیت های اجتماعی و تناسب اندام شرکت کنید و به مدرسه یا محل کار برگردید.

داروها

ممکن است برای مدیریت برخی از داروها از داروها استفاده شود اثرات آسیب نخاعی. این داروها شامل داروهایی برای کنترل درد و انعطاف پذیری عضلات و همچنین داروهایی است که می تواند کنترل مثانه ، کنترل روده و عملکرد جنسی را بهبود بخشد.

فن آوری های جدید

دستگاه های پزشکی اختراعی می توانند به افراد مبتلا به آسیب نخاعی مستقل تر و متحرک تر می شوند. برخی از دستگاه ها ممکن است عملکرد را نیز بازیابی کنند. این موارد عبارتند از:

• صندلی های چرخدار مدرن. صندلی های چرخدار با وزن سبک تر ، باعث بهبود تحرک و راحتی افراد با آسیب نخاعی می شود. برای برخی ممکن است به صندلی چرخدار برقی نیاز باشد. بعضی از صندلی های چرخدار حتی می توانند از پله ها بالا بروند ، از زمین های ناهموار عبور کنند و یک مسافر نشسته را تا سطح چشم بالا ببرند تا بدون کمک به مکان های بلند برسند.
• سازگاری های رایانه ای. برای شخصی که عملکرد دست محدودی دارد ، رایانه ها می توانند ابزاری بسیار قدرتمند باشند ، اما کار با آنها دشوار است. سازگاری های رایانه ای از ساده تا پیچیده مانند محافظ های کلیدی یا تشخیص صدا را شامل می شود.
• کمک های الکترونیکی تا زندگی روزمره. اساساً هر وسیله ای که از برق استفاده می کند با کمک الکترونیکی برای زندگی روزمره قابل کنترل است. دستگاه ها را می توان با سوئیچ یا کنترل از راه دور صدا و از راه دور مبتنی بر رایانه روشن یا خاموش کرد.
• دستگاه های تحریک الکتریکی. این دستگاه های پیچیده از تحریک الکتریکی برای تولید اقدامات استفاده می کنند. آنها اغلب سیستم های تحریک الکتریکی عملکردی نامیده می شوند ، و از محرک های الکتریکی برای کنترل عضلات بازو و پا استفاده می کنند تا به افراد آسیب دیده نخاع بایستند ، راه بروند ، به آنها برسند و آنها را بگیرند.
• آموزش رباتیک راه رفتن. این فناوری در حال ظهور برای بازآموزی توانایی راه رفتن پس از آسیب نخاعی استفاده می شود.

پیش بینی و بهبودی

ممکن است پزشک شما نتواند بلافاصله پیش آگهی را به شما ارائه دهد. بهبودی در صورت بروز ، معمولاً یک هفته تا شش ماه پس از آسیب دیدگی شروع می شود. سریعترین میزان بهبودی اغلب در شش ماه اول دیده می شود ، اما برخی از افراد تا یک تا دو سال پیشرفت های جزئی را تجربه می کنند.

آزمایشات بالینی

کنار آمدن و پشتیبانی

حادثه ای که منجر به فلج می شود ، یک واقعه تغییر دهنده زندگی است. ناگهان داشتن یک معلولیت می تواند ترسناک و گیج کننده باشد و سازگاری کار آسانی نیست. ممکن است تعجب کنید که چگونه آسیب نخاعی شما بر فعالیتهای روزمره ، شغل ، روابط و خوشبختی طولانی مدت شما تأثیر می گذارد.

بهبودی از چنین اتفاقی زمان می برد ، اما بسیاری از افرادی که فلج شده اند پیشرفت می کنند تا تولید مثمر ثمر و رضایت بخشی داشته باشند. زندگی می کند انگیزه داشتن و دریافت حمایت مورد نیاز بسیار ضروری است.

عزاداری

اگر به تازگی آسیب دیده اید ، شما و خانواده خود احتمالاً یک دوره عزاداری و اندوه را تجربه خواهید کرد. اگرچه روند عزاداری برای همه متفاوت است ، اما تجربه انکار یا ناباوری ، به دنبال آن غم ، عصبانیت ، چانه زنی و سرانجام پذیرش ، امری عادی است.

روند عزاداری بخشی طبیعی و سالم از بهبودی شماست. ناراحت شدن از دست دادن روشی که در گذشته بود - طبیعی و مهم است -. اما همچنین تعیین اهداف جدید و یافتن راهی برای پیشبرد زندگی خود ضروری است.

احتمالاً نگرانی هایی در مورد تأثیر آسیب شما بر سبک زندگی ، وضعیت مالی و روابطتان خواهید داشت. عزاداری و استرس عاطفی عادی و رایج است.

با این حال ، اگر غم و اندوه شما مراقبت شما را تحت تأثیر قرار می دهد ، باعث می شود خود را از دیگران جدا کنید یا باعث سو abuse مصرف الکل یا سایر مواد مخدر می شوید ، ممکن است بخواهید صحبت با یک مددکار اجتماعی ، روانشناس یا روانپزشک را در نظر بگیرید. یا ممکن است گروه حمایتی از افراد دارای ضایعات نخاعی را مفید بدانید.

گفتگو با دیگران که می فهمند چه عواملی را تجربه می کنید می تواند دلگرم کننده باشد و اعضای گروه ممکن است در زمینه سازگاری مناطق خانه یا فضای کار شما برای تأمین بهتر نیازهای فعلی شما. اگر در منطقه شما گروه های حمایتی وجود دارد از پزشک یا متخصص توانبخشی خود س Askال کنید.

کنترل گرفتن

یکی از بهترین راه ها برای بازیابی مجدد کنترل زندگی این است که خود را در مورد آسیب دیدگی خود بیاموزید. و گزینه های شما برای بازیابی یک زندگی مستقل. امروزه طیف وسیعی از تجهیزات رانندگی و تغییرات وسیله نقلیه در دسترس است.

در مورد محصولات اصلاح خانگی نیز همین امر وجود دارد. رمپ ها ، درهای عریض تر ، سینک ظرفشویی های مخصوص ، میله های چنگ زنی و دستگیره های چرخشی آسان باعث می شود زندگی مستقل تری داشته باشید.

از آنجا که هزینه های آسیب نخاعی ممکن است طاقت فرسا باشد ، ممکن است بخواهید ببینید آیا واجد شرایط کمک اقتصادی یا خدمات پشتیبانی از ایالت یا دولت فدرال یا از سازمان های خیریه هستید. تیم توانبخشی شما می تواند به شما کمک کند منابع موجود در منطقه خود را شناسایی کنید.

صحبت در مورد معلولیت خود

ممکن است دوستان و خانواده شما به روش های مختلف به ناتوانی شما پاسخ دهند. بعضی از آنها ممکن است ناراحت و مطمئن نباشند که حرف درست را می زنند یا انجام می دهند.

تحصیل در مورد آسیب نخاع و تمایل به آموزش دیگران مفید است. کودکان به طور طبیعی کنجکاو هستند و در صورت پاسخ صریح و ساده به س questionsالاتشان ، بعضی اوقات خیلی زود خود را تنظیم می کنند. بزرگسالان همچنین می توانند از یادگیری حقایق بهره مند شوند.

درباره تأثیرات آسیب دیدگی خود و آنچه که خانواده و دوستانتان می توانند برای کمک به آنها انجام دهند ، توضیح دهید. در عین حال دریغ نکنید وقتی دوستان و عزیزانتان بیش از حد به شما کمک می کنند به آنها بگویید. اگرچه ممکن است در ابتدا ناراحت کننده باشد ، اما صحبت در مورد آسیب دیدگی شما اغلب روابط شما را با خانواده و دوستان تقویت می کند.

مقابله با صمیمیت ، رابطه جنسی و فعالیت جنسی

آسیب نخاعی ممکن است بر روی شما تأثیر بگذارد پاسخ بدن به محرک های جنسی. با این حال ، شما یک موجود جنسی هستید که تمایلات جنسی دارید. یک رابطه عاطفی و جسمی کامل امکان پذیر است اما به برقراری ارتباط ، آزمایش و صبر نیاز دارد.

یک مشاور حرفه ای می تواند به شما و همسرتان در برقراری نیازها و احساسات خود کمک کند. پزشک شما می تواند اطلاعات پزشکی مورد نیاز شما در مورد سلامت جنسی را فراهم کند. شما می توانید با صمیمیت و لذت جنسی ، آینده ای راضی کننده داشته باشید.

نگاه به جلو

ماهیتاً ، آسیب نخاعی تأثیر ناگهانی بر زندگی شما و نزدیکان شما دارد. شما. وقتی اولین تشخیص خود را می شنوید ، ممکن است شروع به تهیه یک لیست ذهنی از تمام کارهایی کنید که دیگر نمی توانید انجام دهید. با این حال ، با کسب اطلاعات بیشتر در مورد آسیب دیدگی و گزینه های درمانی خود ، ممکن است از همه کارهایی که انجام داده اید متعجب شوید.

با تشکر از فن آوری های جدید ، درمان ها و دستگاه ها ، افراد مبتلا به آسیب نخاعی بسکتبال بازی می کنند و در آهنگ ملاقات می کند. آنها نقاشی می کنند و عکس می گیرند. آنها ازدواج می کنند ، صاحب فرزند می شوند و فرزندشان بزرگ می شود و مشاغل پاداش بخشی دارند.

امروزه پیشرفت در تحقیقات سلول های بنیادی و بازسازی سلول های عصبی امید به بهبودی بیشتر برای افراد آسیب دیده نخاع است. در همان زمان ، روش های درمانی جدیدی در مورد افرادی که از مدت ها قبل دچار ضایعات نخاعی شده اند در حال بررسی است.

هیچ کس نمی داند چه زمان درمان های جدیدی در دسترس خواهد بود ، اما می توانید در مورد آینده تحقیقات نخاع امیدوار باشید امروز زندگی خود را به طور کامل انجام دهید.

آماده شدن برای قرار ملاقات شما

آسیب های نخاعی نخاعی موارد اضطراری هستند و ممکن است شخصی که آسیب دیده نتواند در مراقبت های خود شرکت کند ابتدای کار.

تعدادی از متخصصان در ایجاد ثبات در وضعیت نقش خواهند داشت ، از جمله پزشکی متخصص اختلالات سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) و یک جراح متخصص در ضایعات نخاع و سایر مشکلات سیستم عصبی (جراح مغز و اعصاب) ) ، در میان دیگران.

پزشکی که متخصص آسیب های نخاعی است تیم توانبخشی شما را هدایت می کند ، که شامل متخصصان مختلفی می شود.

اگر احتمال آسیب نخاعی دارید یا شما کسی را که از ناحیه نخاع آسیب دیده است و نمی تواند تی تهیه کند همراهی می کنید او اطلاعات لازم را دارد ، در اینجا مواردی وجود دارد که می توانید برای تسهیل مراقبت انجام دهید.

آنچه می توانید انجام دهید

• آماده باشید تا اطلاعاتی در مورد شرایط رویداد ایجاد کننده فراهم کنید آسیب ، از جمله هر نوع که غیرمرتبط به نظر می رسد.
• در صورت امکان هنگام صحبت با پزشکان از یکی دیگر از اعضای خانواده یا دوست خود بخواهید که به شما بپیوندد. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است جزئیات را به خاطر بسپارد و به شما کمک کند آنها را در زمان مناسب با فرد آسیب دیده در ارتباط قرار دهید.
• سوالات خود را بنویسید تا از پزشکان بپرسید.

برای آسیب نخاعی ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• پیش آگهی چیست؟
• در کوتاه مدت چه اتفاقی می افتد؟ در طولانی مدت چه اتفاقی خواهد افتاد؟ چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
• چه نوع عوارض جانبی را می توان از درمان انتظار داشت؟
• آیا جراحی می تواند کمک کند؟
• چه نوع توانبخشی ممکن است کمک کند؟
• آیا گزینه دیگری برای رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می دهید وجود دارد؟
• چه تحقیقاتی برای کمک به این بیماری انجام می شود؟
• آیا شما بروشور یا سایر مطالب چاپ شده دارید؟ آیا وب سایت هایی وجود دارد که به شما توصیه می شود؟

از پرسیدن هرگونه سوال دیگری دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک دارید

پزشک شما احتمالاً س questionsالاتی از جمله:

• چه شرایطی منجر به آسیب دیدگی شما شده است؟
• چه زمانی این اتفاق افتاد؟ li> برای کار و اوقات فراغت چه کاری انجام می دهید؟
• با چه کسی زندگی می کنید؟
• از وضعیت مسکن خود (خانه ، آپارتمان ، تعداد پله ها) برای من بگویید؟
• آیا شما یا کسی در خانواده خود سابقه لخته شدن خون دارید؟
• آیا بیماری پزشکی دیگری هم دارید؟