تومور نخاع

کوردوما

کوردوما نوعی سرطان استخوان است که اغلب در استخوان های ستون فقرات یا جمجمه اتفاق می افتد. این غالباً در جاهایی قرار می گیرد که جمجمه در بالای ستون فقرات (پایه جمجمه) یا در پایین ستون فقرات (استخوان خاجی) قرار می گیرد.

کوردوما در سلول هایی شروع می شود که روزی مجموعه ای از سلول های رویان در حال رشد را تشکیل می دهند که بروید تا به دیسک های ستون فقرات تبدیل شوید. بیشتر این سلول ها با تولد یا کمی بعد از بین می روند. اما گاهی اوقات تعداد کمی از این سلول ها باقی می مانند و بندرت ممکن است سرطانی شوند.

کوردوما اغلب در بزرگسالان بین 40 تا 60 سال اتفاق می افتد ، اگرچه در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد.

کوردوما معمولاً به آرامی رشد می کند. درمان آن دشوار است زیرا اغلب در نزدیکی نخاع و دیگر ساختارهای مهم مانند عروق ، اعصاب یا مغز قرار دارد.

تشخیص

آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص استفاده می شود کوردوما شامل موارد زیر است:

حذف نمونه ای از سلول ها برای آزمایش آزمایشگاهی (نمونه برداری). بیوپسی روشی است برای برداشتن نمونه ای از سلولهای مشکوک برای آزمایش آزمایشگاهی. در این آزمایشگاه ، پزشکان آموزش دیده ای به نام آسیب شناس ، سلول ها را در زیر میکروسکوپ بررسی می کنند تا مشخص کنند سلول های سرطانی وجود دارند.
تعیین نحوه انجام بیوپسی نیاز به برنامه ریزی دقیق توسط تیم پزشکی دارد. پزشکان باید نمونه برداری را به روشی انجام دهند که با جراحی آینده برای برداشتن سرطان تداخل نداشته باشد. به همین دلیل ، از پزشکتان بخواهید به تیمی از متخصصان با تجربه گسترده در درمان کوردوما ارجاع شود.
گرفتن تصویربرداری دقیق تر. پزشک شما ممکن است آزمایشات تصویربرداری را برای کمک به تجسم کوردوما و تعیین گسترش آن از پشت ستون فقرات یا جمجمه توصیه کند. آزمایشات ممکن است شامل ام آر آی یا سی تی اسکن باشد.

بعد از تشخیص کوردوما ، پزشک با طراحی مشاوره با متخصصان داروی گوش ، حلق و بینی ، یک طرح درمانی متناسب با نیاز شما تهیه می کند. (گوش و حلق و بینی) ، سرطان (انکولوژی) و پرتودرمانی (انکولوژی پرتوی) یا جراحی. تیم مراقبت شما همچنین ممکن است در صورت لزوم متخصصانی در غدد درون ریز ، چشم و توانبخشی درگیر کند.

درمان

درمان کوردوما به اندازه و محل سرطان و همچنین به این بستگی دارد که به اعصاب یا بافت دیگر حمله کرده است. گزینه ها ممکن است شامل جراحی ، پرتودرمانی ، رادیو جراحی و درمانهای هدفمند باشد.

درمان ورم کوردوما در ستون فقرات خاجی

جراحی. هدف از جراحی برای سرطان ستون فقرات خاجی ، از بین بردن همه سرطان و برخی از بافتهای سالم است که آن را احاطه کرده است. ممکن است انجام جراحی دشوار باشد زیرا سرطان نزدیک به ساختارهای حیاتی مانند اعصاب و رگ های خونی است. هنگامی که نمی توان سرطان را به طور کامل از بین برد ، جراحان ممکن است سعی کنند تا حد ممکن آن را از بین ببرند.

پرتودرمانی. در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. در طول پرتودرمانی ، هنگامی که دستگاهی به دور شما حرکت می کند ، روی میز دراز می کشید و پرتوهای تابشی را به نقاط دقیق بدن هدایت می کنید.

ممکن است قبل از جراحی از پرتودرمانی برای کوچک کردن سرطان و تسهیل آن استفاده شود. برداشتن. همچنین می تواند بعد از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده مورد استفاده قرار گیرد. اگر جراحی گزینه ای نباشد ، ممکن است پرتودرمانی به جای آن توصیه شود.

درمان با انواع جدیدتر پرتودرمانی ، مانند پروتون درمانی ، به پزشکان امکان می دهد در حالی که از بافت سالم محافظت می کنند ، از دوزهای بالاتر پرتودرمانی استفاده کنند ، که ممکن است در درمان کوردوما م moreثرتر باشد.

جراحی رادیویی. جراحی رادیو استاتیک از پرتوهای مختلفی برای از بین بردن سلولهای سرطانی در یک منطقه بسیار کوچک استفاده می کند. هر یک از پرتوهای تابش بسیار قدرتمند نیستند ، اما نقطه ای که همه پرتوها با یکدیگر روبرو می شوند - در کوردوما - مقدار زیادی تابش برای از بین بردن سلول های سرطانی دریافت می کند. می توان از جراحی رادیوسی قبل یا بعد از جراحی برای کوردوما استفاده کرد. اگر جراحی گزینه ای نباشد ، ممکن است به جای آن رادیو جراحی توصیه شود.
درمان هدفمند. درمان هدفمند از داروهایی استفاده می کند که بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی تمرکز دارند. با حمله به این ناهنجاری ها ، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند. درمان هدفمندی گاهی برای درمان کوردوما که به سایر مناطق بدن گسترش می یابد استفاده می شود.

درمان کوردوما در قاعده جمجمه

اگر کوردوما در ناحیه اتصال ستون فقرات با جمجمه (جمجمه) تأثیر بگذارد پایه) ، گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

جراحی. درمان معمولاً با جراحی برای از بین بردن هرچه بیشتر سرطان بدون آسیب رساندن به بافت سالم اطراف و یا ایجاد مشکلات جدید مانند آسیب به مغز یا نخاع آغاز می شود. در صورت نزدیک بودن سرطان به ساختارهای مهم مانند شریان کاروتید ، برداشتن کامل ممکن نیست.

در برخی شرایط ، جراحان ممکن است از تکنیک های خاصی مانند جراحی آندوسکوپی برای دسترسی به سرطان استفاده کنند. جراحی آندوسکوپی پایه جمجمه یک روش کم تهاجمی است که شامل استفاده از یک لوله نازک و بلند (آندوسکوپ) است که از طریق بینی برای دسترسی به سرطان وارد می شود. برای از بین بردن سرطان می توان ابزارهای خاصی را از طریق لوله منتقل کرد.

به ندرت ، جراحان ممکن است برای حذف هرچه بیشتر سرطان یا تثبیت ناحیه ای که قبلاً سرطان بود ، یک عمل اضافی را توصیه کنند.

پرتودرمانی. در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. پرتودرمانی معمولاً پس از جراحی برای کوردومای پایه جمجمه برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده توصیه می شود. اگر جراحی گزینه ای نباشد ، ممکن است به جای آن پرتودرمانی توصیه شود.

تکنیک های پرتودرمانی که درمان را با هدف دقیق تری انجام می دهند ، به پزشکان امکان می دهند از دوزهای پرتوی بالاتر استفاده کنند ، که ممکن است برای کوردوما موثرتر باشد. اینها شامل پروتون درمانی و جراحی رادیوتراپی استریوتاکتیک است.

درمان های جدید. آزمایشات بالینی در حال بررسی روشهای درمانی جدید برای کوردومای پایه جمجمه است ، از جمله درمانهای جدیدی که نقاط ضعف خاص سلولهای کوردوما را هدف قرار می دهند. اگر می خواهید این روش های درمانی جدید را امتحان کنید ، گزینه ها را با پزشک خود در میان بگذارید.