خونریزی زیر عنکبوتیه

بررسی اجمالی

خونریزی زیر عنکبوتیه خونریزی در فضای بین مغز و غشای اطراف (فضای زیر عنکبوتیه) است. علامت اصلی آن سردرد شدید و ناگهانی است. سردرد گاهی با حالت تهوع ، استفراغ و از دست دادن هوشیاری مختصر همراه است.

خونریزی معمولاً در اثر پارگی برآمدگی غیرطبیعی در رگ خونی (آنوریسم) در مغز شما ایجاد می شود. گاهی اوقات خونریزی ناشی از ضربه ، گرفتگی غیر عادی رگهای خونی در مغز شما (ناهنجاری شریانی) ، یا سایر رگ های خونی یا مشکلات سلامتی است.

بدون درمان ، خونریزی زیر عنکبوتیه می تواند منجر به آسیب دائمی مغز یا مرگ شود.

محتوای:

تشخیص

برای تشخیص خونریزی زیر حفره بینی ، پزشک احتمالاً توصیه می کند:

• سی تی اسکن این آزمایش تصویربرداری می تواند خونریزی در مغز شما را تشخیص دهد. پزشک ممکن است برای مشاهده رگهای خونی شما با جزئیات بیشتر (CT آنژیوگرام) یک ماده حاجب تزریق کند.
• MRI. این آزمایش تصویربرداری همچنین می تواند خونریزی مغز شما را تشخیص دهد. پزشک شما ممکن است برای مشاهده رگها و رگها با جزئیات بیشتر (آنژیوگرام MR) و برجسته کردن جریان خون ، رنگی را به داخل رگ تزریق کند.
• آنژیوگرافی مغزی. شما پزشک یک لوله نازک و طولانی (کاتتر) را در شریان پا وارد کرده و آن را به مغز نخ می کشد. رنگ به رگهای خونی مغز شما تزریق می شود تا در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده باشد. پزشک شما ممکن است آنژیوگرافی مغزی را برای به دست آوردن تصاویر با جزئیات بیشتر یا در صورت وجود خونریزی زیر عنکبوتیه توصیه کند اما علت آن مشخص نیست یا در سایر تصاویر وجود ندارد.

تا 22 درصد در خونریزی های زیر عنکبوتیه آنوریسم در آزمایشات اولیه تصویربرداری دیده نمی شود. اگر آزمایشات اولیه شما خونریزی را نشان نمی دهد ، پزشک ممکن است توصیه کند:

• سوراخ شدن کمر. پزشک شما یک سوزن را به قسمت کمر شما وارد می کند تا مقدار کمی مایعات اطراف مغز و نخاع (مایع مغزی نخاعی) شما را خارج کند. این مایعات از نظر وجود خون بررسی می شود که می تواند خونریزی زیر عنکبوتیه را نشان دهد.
• تصویربرداری مکرر. این آزمایشات ممکن است چند روز پس از آزمایش اولیه تکرار شود.

درمان

درمان در ابتدا بر روی تثبیت وضعیت شما متمرکز است.

اگر خونریزی شما باشد پزشک شما ممکن است به دلیل پارگی آنوریسم مغز توصیه کند:

• جراحی. جراح برشی در پوست سر شما ایجاد می کند و آنوریسم مغز را در آن قرار می دهد. یک گیره فلزی در سراسر گردن آنوریسم قرار داده می شود تا جریان خون به آن متوقف شود.
• آمبولیزاسیون درون عروقی. جراح یک کاتتر را به یک شریان در کشاله ران شما وارد می کند و آن را به مغز شما متصل می کند. سیم پیچ های پلاتین قابل جدا شدن از طریق کاتتر هدایت می شوند و در آنوریسم قرار می گیرند. سیم پیچ ها آنوریسم را پر می کنند ، باعث کاهش جریان خون در کیسه آنوریسم می شوند و باعث لخته شدن خون می شوند.
• سایر درمان های اندوواسکولار. آنوریسم های خاصی را می توان با آمبولیزاسیون اندوواسکولار درمان کرد که از فن آوری جدیدتر مانند کویل استنت یا بالون یا دستگاه هایی که جریان خون را منحرف می کنند ، استفاده می شود. شما قرار ملاقات های پیگیری منظم با پزشک خود برای مشاهده تغییرات دارید. همچنین ممکن است به فیزیوتراپی ، شغلی و گفتار درمانی نیاز داشته باشید.

  آزمایشات بالینی