تترالوژی فالوت

بررسی اجمالی

تترالوژی فالوت (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW) یک بیماری نادر است که در اثر ترکیبی از چهار نقص قلب که در بدو تولد وجود دارد (مادرزادی) ایجاد می شود.

این نقایص ، که بر ساختار قلب تأثیر می گذارد ، باعث می شود خون کم اکسیژن از قلب و به بقیه بدن منتقل شود. نوزادان و کودکان مبتلا به تترالوژی فالوت معمولاً پوستی به رنگ آبی دارند زیرا خون آنها اکسیژن کافی را حمل نمی کند.

تترالوژی فالوت اغلب در دوران نوزادی یا کمی بعد تشخیص داده می شود. با این حال ، ممکن است تترالوژی فالوت در بعضی از بزرگسالان تا اواخر زندگی تشخیص داده شود ، بسته به شدت نقص و علائم.

با تشخیص زودهنگام و به دنبال آن درمان جراحی مناسب ، اکثر کودکان و بزرگسالانی که تترالوژی دارند فالوت زندگی نسبتاً طبیعی دارد ، اگرچه در طول زندگی به مراقبت های پزشکی منظم احتیاج دارند و ممکن است محدودیت هایی در ورزش داشته باشند.

علائم

تترالوژی علائم فالوت بسته به میزان انسداد جریان خون از بطن راست و به داخل ریه ها. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• رنگ مایل به آبی پوست ناشی از خون کم اکسیژن (سیانوز)
• تنگی نفس و تنفس سریع ، به ویژه هنگام تغذیه یا ورزش
• از دست دادن هوشیاری (غش کردن)
• چنگ زدن انگشتان دست و پا - یک شکل غیر عادی و گرد از بستر ناخن
• افزایش وزن ضعیف
• در هنگام بازی یا ورزش به راحتی خسته می شوید
• تحریک پذیری
• گریه طولانی مدت
• سوفل قلبی

طلسم های Tet

گاهی اوقات ، کودکانی که از نظر فالوت عمل تترالوژی دارند ، ناگهان پس از گریه یا تغذیه ، یا هنگام تحریک دچار رنگ آبی ، ناخن ها و لب های عمیق آبی می شوند. در خون طلسم Tet بیشتر در نوزادان جوان ، حدود 2 تا 4 ماهه دیده می شود. کودکان نوپا یا بزرگتر ممکن است به طور غریزی هنگام نفس تنگی چمباتمه بزنند. چمباتمه زدن باعث افزایش جریان خون در ریه ها می شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت مشاهده علائم زیر در کودک خود ، به دنبال کمک پزشکی باشید:

• مشکل تنفس
• تغییر رنگ کبودی پوست
• از بین رفتن یا تشنج
• ضعف
• تحریک پذیری غیرمعمول

اگر کودک شماست آبی می شود (سیانوتیک) ، کودک خود را در کنار او قرار داده و زانوهای کودک خود را به سمت بالا به سمت سینه او بکشید. این به افزایش جریان خون در ریه ها کمک می کند. بلافاصله با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

علل

تترالوژی فالوت در هنگام رشد جنین ، هنگامی که قلب کودک در حال رشد است ، رخ می دهد. در حالی که عواملی مانند تغذیه نامناسب مادر ، بیماری ویروسی یا اختلالات ژنتیکی ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد ، در بیشتر موارد علت تترالوژی فالوت ناشناخته است.

چهار ناهنجاری تشکیل دهنده تترالوژی فالوت شامل:

• تنگی دریچه ریوی. تنگی دریچه ریوی باریک شدن دریچه ریوی است - دریچه ای که اتاق پایین سمت راست قلب (بطن راست) را از رگ اصلی خونی منتهی به ریه ها (شریان ریوی) جدا می کند.

  باریک شدن (انقباض) ) دریچه ریوی جریان خون در ریه ها را کاهش می دهد. باریک شدن ممکن است بر عضله زیر دریچه ریوی تأثیر بگذارد. در برخی موارد شدید ، دریچه ریوی به درستی تشکیل نمی شود (آترزی ریوی) و باعث کاهش جریان خون در ریه ها می شود.

نقص دیواره بطنی. نقص سپتوم بطنی یک سوراخ (نقص) در دیواره (سپتوم) است که دو اتاق پایین قلب - بطن های چپ و راست را از هم جدا می کند. این سوراخ باعث می شود که خون غیر اکسیژن شده در بطن راست - خونی که از طریق بدن گردش کرده و برای تأمین مجدد اکسیژن خود به ریه ها بازمی گردد - در بطن چپ جریان یابد و با خون اکسیژنه تازه از ریه ها مخلوط شود.

خون از بطن چپ نیز به روشی ناکارآمد به بطن راست جریان می یابد. این توانایی جریان خون از طریق نقص دیواره بطنی باعث کاهش خون اکسیژنه به بدن می شود و در نهایت می تواند قلب را تضعیف کند.

آئورت غالب. به طور معمول آئورت - شریان اصلی منتهی به بدن - از بطن چپ منشعب می شود. در تترالوژی فالوت ، آئورت کمی به راست منتقل شده و مستقیماً بالای نقص تیغه بطنی قرار دارد.

در این وضعیت آئورت از بطن راست و چپ خون دریافت می کند و خون فقیر اکسیژن را مخلوط می کند. از بطن راست با خون غنی از اکسیژن از بطن چپ.

• هیپرتروفی بطن راست. هنگامی که عمل پمپاژ قلب بیش از حد کار می کند ، باعث ضخیم شدن دیواره عضلانی بطن راست می شود. با گذشت زمان این ممکن است باعث سفت شدن قلب شود ، ضعیف شود و در نهایت از کار بیفتد.

برخی از کودکان یا بزرگسالان که از نظر فالوت تترالوژی دارند ممکن است نقایص قلبی دیگری مانند سوراخ بین اتاق فوقانی قلب (نقص سپتوم دهلیزی) ، قوس آئورت راست یا ناهنجاری عروق کرونر داشته باشند.

عوامل خطر

در حالی که علت دقیق تترالوژی فالوت ناشناخته است ، عوامل مختلفی ممکن است خطر تولد نوزادی با این شرایط را افزایش دهند. این عوامل خطر عبارتند از:

• یک بیماری ویروسی در دوران بارداری ، مانند سرخچه (سرخک آلمانی)
• الکل در دوران بارداری
• تغذیه نامناسب در دوران بارداری
• مادری بزرگتر از 40 سال
• والدینی که از طالع بینی فالوت استفاده می کند
• وجود سندرم داون یا سندرم دی جورج

عوارض

همه نوزادانی که از نظر فالوت تترالوژی دارند ، نیاز به جراحی اصلاحی دارند. بدون درمان ، کودک شما ممکن است به درستی رشد و نمو نکند.

همچنین ممکن است کودک شما در معرض خطر بیشتری از عوارض جدی مانند آندوکاردیت عفونی باشد - عفونت پوشش داخلی قلب یا دریچه قلب که باعث می شود توسط عفونت باکتریایی.

موارد درمان نشده تالارولوژی فالوت معمولاً با گذشت زمان دچار عوارض شدیدی می شود که ممکن است در اوایل بزرگسالی منجر به مرگ یا ناتوانی شود.

محتوا:

تشخیص

اگر پزشک یا شما یا کودک شما متوجه شود که آیا شما به شما توجه کرده است یا کودک شما دارای پوستی به رنگ آبی یا سوفل قلب است - صدای هولناک غیرطبیعی ، ممکن است به کاتارولوژی فالوت شک کند. ناشی از جریان خون آشفته است. متخصص قلب و عروق شما یا کودک شما معاینه جسمی انجام می دهد و از چندین آزمایش برای تأیید تشخیص استفاده می کند.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اکوکاردیوگرافی. در اکوکاردیوگرام ها از امواج صوتی با شدت بالا برای تولید تصویری از قلب استفاده می شود. امواج صوتی از قلب پرش می کنند و تصاویر متحرکی ایجاد می کنند که می توان آنها را روی صفحه فیلم مشاهده کرد.

این تست به طور کلی برای تشخیص تترالوژی فالوت استفاده می شود. به شما اجازه می دهد تا پزشک یا کودک خود تشخیص دهید که آیا نقص تیغه بطنی وجود دارد و در کجا قرار دارد ، آیا ساختار دریچه ریوی و شریان ریوی طبیعی است ، آیا بطن راست به درستی کار می کند ، آیا آئورت به درستی قرار گرفته است و اگر نقص قلب دیگری وجود داشته باشد این آزمایش همچنین می تواند به پزشک شما یا کودک شما کمک کند تا بتواند برای درمان این بیماری برنامه ریزی کند.

الکتروکاردیوگرام. نوار قلب هر بار که منقبض می شود فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند. در طی این روش ، تکه هایی با سیم (الکترود) بر روی قفسه سینه ، مچ و مچ پا یا کودک شما قرار می گیرد. الکترودها فعالیت الکتریکی را اندازه گیری می کنند که روی کاغذ ضبط می شود.

این آزمایش به شما کمک می کند بطن راست را بزرگ کنید (هیپرتروفی بطن راست) ، بزرگ یا دهلیز راست است یا ریتم قلب منظم است.

• اشعه ایکس قفسه سینه. با اشعه ایکس قفسه سینه می توان ساختار قلب و ریه ها را نشان داد. علامت رایج تترالوژی فالوت در اشعه ایکس قلب بوت شکل است ، زیرا بطن راست بزرگ شده است.
• اندازه گیری سطح اکسیژن (اکسی متری پالس). در این آزمایش از حسگر کوچکی استفاده می شود که می توان آن را روی انگشت یا انگشت پا قرار داد تا میزان اکسیژن خون را اندازه گیری کند.

کاتتریزاسیون قلب. پزشکان ممکن است از این آزمایش برای ارزیابی ساختار قلب و برنامه ریزی برای درمان جراحی استفاده کنند. در طی این روش ، پزشک شما یا کودک شما یک لوله (کاتتر) نازک و انعطاف پذیر را به یک رگ یا رگ در بازو ، کشاله ران یا گردن وارد کرده و آن را تا قلب نخ می کشد.

پزشک شما یا کودک شما یک ماده رنگی را از طریق کاتتر تزریق می کند تا ساختار قلب در تصاویر اشعه ایکس قابل مشاهده باشد. کاتتریزاسیون قلب همچنین میزان فشار و میزان اکسیژن را در اتاقهای قلب و رگهای خونی اندازه گیری می کند.

درمان

جراحی تنها درمان موثر برای تترالوژی فالوت است. گزینه های جراحی شامل ترمیم داخل قلب یا یک روش موقتی است که از شنت استفاده می کند. با این حال ، بیشتر نوزادان و کودکان بزرگتر ترمیم قلب می شوند.

پزشکان شما یا فرزند شما مناسب ترین عمل جراحی و زمان جراحی را با توجه به شرایط شما یا فرزند شما تعیین می کنند.

در بعضی موارد ممکن است کودک شما به دارو نیاز داشته باشد تا دهانه بین دو رگ بزرگ قلب را باز نگه دارد. این می تواند به حفظ جریان خون از قلب به ریه ها قبل از ترمیم قلب کمک کند.

ترمیم داخل قلب

این جراحی قلب باز معمولاً در طول سال اول پس از تولد انجام می شود و شامل چندین مورد است. تعمیرات بزرگسالان مبتلا به تترالوژی فالوت به ندرت ممکن است تحت این روش قرار بگیرند در صورتی که در دوران کودکی ترمیم جراحی نکرده باشند. بطن ها).

وی همچنین دریچه ریوی باریک شده را ترمیم یا جایگزین می کند و عروق ریوی را بزرگتر می کند تا جریان خون در ریه ها افزایش یابد.

از آنجا که پس از این عمل بطن راست برای پمپاژ خون به سختی کار نمی کند ، دیواره بطن راست به ضخامت طبیعی خود برمی گردد. پس از ترمیم قلب ، سطح اکسیژن در خون افزایش می یابد و علائم کاهش می یابد.

جراحی موقت

گاهی اوقات نوزادان قبل از ترمیم داخل قلب نیاز به عمل جراحی موقت (تسکینی) دارند. بهبود جریان خون در ریه ها. این روش ممکن است در صورتی انجام شود که کودک شما زودرس متولد شده یا دارای رگ های ریوی رشد نکرده (هیپوپلاستیک) باشد.

در این روش ، جراح یک بای پس (شنت) بین یک شریان بزرگ ایجاد می کند که از شاخه خارج می شود. آئورت و سرخرگ ریوی.

هنگامی که کودک شما برای ترمیم داخل قلب آماده است ، جراح در حین انجام عمل ترمیم داخل قلب ، شنت را برمی دارد.

بعد از عمل

در حالی که اکثر نوزادان و بزرگسالان پس از ترمیم داخل قلب به خوبی عمل می کنند ، عوارض طولانی مدت معمول است. عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نارسایی مزمن ریوی ، که در آن خون از طریق دریچه ریوی به داخل محفظه پمپاژ (بطن راست) نشت می کند
• سایر مشکلات دریچه قلب ، مانند خون نشتی از طریق دریچه سه تایی
• سوراخ هایی در دیواره بین بطن ها (نقص دیواره بین بطنی) که ممکن است پس از ترمیم به نشت ادامه دهند یا نیاز به ترمیم مجدد داشته باشند
• بزرگ شدن بطن راست یا چپ بطنی که به درستی کار نمی کند
• ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
• بیماری عروق کرونر
• اتساع ریشه آئورت ، که در آن آئورت صعودی بزرگ می شود
• مرگ ناگهانی قلبی

عوارض می تواند در تمام دوران کودکی ، نوجوانی و بزرگسالی برای افراد مبتلا به تترالوژی فالوت ادامه یابد. بیشتر بزرگسالان مبتلا به تترالوژی فالوت ترمیم شده ممکن است در طول زندگی خود به روش یا مداخله دیگری نیاز داشته باشند. پیگیری منظم با یک متخصص قلب و عروق آموزش دیده در زمینه مراقبت از افراد مبتلا به بیماری مادرزادی قلب (متخصص قلب کودکان یا قلب و عروق مادرزادی بزرگسالان) که می توانند شما را ارزیابی کرده و زمان مناسب مداخله یا روش دیگر را تعیین کنند بسیار مهم است.

گاهی اوقات ممکن است پس از ترمیم داخل قلب ، جریان خون به ریه ها محدود شود. نوزادان ، کودکان یا بزرگسالان مبتلا به این عوارض ممکن است نیاز به جراحی های اضافی داشته باشند. به طور معمول ، نشتی از طریق دریچه ریوی ترمیم شده وجود دارد. اکثر بزرگسالان مبتلا به تترالوژی ترمیم شده فالوت ممکن است دچار نشت دریچه ریوی (نارسایی مجدد) شوند و ممکن است در طول زندگی خود نیاز به تعویض دریچه ریوی داشته باشند. متخصص قلب و عروق شما مناسب ترین زمان را برای این روش تعیین خواهد کرد.

آریتمی پس از ترمیم شایع است و ممکن است با داروها درمان شود ، روشی برای درمان آریتمی ها (فرسایش) یا دستگاه ضربان ساز مخصوصی که تهدید کننده زندگی است. ریتم های قلب (قلب و عروق کاذب قابل کاشت).

علاوه بر این ، مانند هر عمل جراحی ، خطر عفونت ، خونریزی غیر منتظره یا لخته شدن خون وجود دارد.

مراقبت های مستمر

بعد از جراحی شما یا فرزندتان به مراقبت مادام العمر با یک متخصص قلب آموزش دیده در درمان بیماری مادرزادی قلب (قلب و عروق مادرزادی بزرگسالان یا متخصص قلب کودکان) ، از جمله قرار ملاقات های پیگیری معمول برای اطمینان از موفقیت آمیز بودن عمل یا روش اولیه و نظارت برای هرگونه عارضه جدید.

پزشک یا کودک شما ممکن است در قرار ملاقات های پیگیری منظم معاینه فیزیکی انجام دهد و آزمایشاتی را برای ارزیابی و نظارت بر وضعیت شما یا فرزند شما انجام دهد.

پزشک همچنین ممکن است t را توصیه کند از شما یا فرزندتان فعالیت بدنی شدید را محدود کنید ، به خصوص اگر نشت دریچه ریوی یا انسداد یا آریتمی وجود داشته باشد.

گاهی اوقات ، برای جلوگیری از عفونت هایی که ممکن است باعث آندوکاردیت شوند - التهاب پوشش قلب. آنتی بیوتیک ها به ویژه برای کسانی که قبلاً اندوکاردیت داشته اند ، دریچه مصنوعی دارند یا با مواد مصنوعی ترمیم شده اند بسیار مهم است. از پزشک بپرسید چه چیزی برای شما یا فرزندتان مناسب است.

آزمایشات بالینی

شیوه زندگی و درمان های خانگی

بعد از درمان ، ممکن است در مورد چگونگی بهترین راهکار نگرانی داشته باشید. شرایط خود یا فرزندتان را مدیریت کنید ، از جمله:

• جلوگیری از عفونت. کودک ، نوجوان یا بزرگسالی که نقص شدید قلبی دارد ، ممکن است نیاز به مصرف آنتی بیوتیک پیشگیرانه قبل از برخی اقدامات دندانپزشکی و جراحی داشته باشد. پزشک شما یا فرزندتان می تواند در صورت لزوم به شما بگوید. رعایت بهداشت دهان و دندان و انجام معاینات منظم دندانپزشکی روشهای عالی برای جلوگیری از عفونت است.

ورزش. والدین کودکان یا نوجوانان دارای نقص مادرزادی قلب یا بزرگسالانی که دارای نقص مادرزادی قلب هستند ، حتی پس از درمان موفقیت آمیز اغلب نگران خطرات فعالیت شدید هستند.

اگرچه ممکن است لازم باشد برخی از کودکان ، نوجوانان یا بزرگسالان میزان یا نوع ورزش را محدود کنند ، اما بسیاری از آنها می توانند زندگی طبیعی یا تقریباً طبیعی داشته باشند. تصمیمات مربوط به ورزش باید مورد به مورد گرفته شود ، بنابراین از پزشک خود یا کودک خود بپرسید کدام فعالیت برای شما یا فرزندتان بی خطر است.

اگر بزرگسال هستید که به بیماری مادرزادی قلب مبتلا است ، ممکن است نگران باشید ، مانند:

• استخدام داشتن نقص مادرزادی قلب به طور کلی گزینه های شغلی شما را محدود نمی کند. در صورت داشتن مشکلات جدی در ریتم قلب و یا احتمال بروز عوارض تهدید کننده زندگی ، ارزیابی یک تیم تخصصی برای تعیین خطر ، ارائه درمان و مشاوره افراد در مورد اشتغال لازم است.

بارداری. بیشتر زنانی که به بیماری مادرزادی قلب مبتلا هستند بدون هیچ مشکلی بارداری را تحمل می کنند. با این وجود ، یک نقص شدید قلبی یا عوارضی مانند آریتمی می تواند خطر ابتلا به عوارض را در دوران بارداری افزایش دهد.

اگر به بیماری مادرزادی قلب مبتلا هستید ، درباره تنظیم خانواده با پزشک خود مشورت کنید. پزشک شما ممکن است توصیه کند که شما پیش از بارداری توسط یک پزشک آموزش دیده در زمینه بیماری های مادرزادی قلب ویزیت شوید و در طی بارداری از پزشکان آموزش دیده در زمینه بیماری های مادرزادی قلب ، ژنتیک و مراقبت های ویژه زنان و زایمان مراقبت کنید. برخی از داروهای قلبی در دوران بارداری ایمن نیستند و ممکن است لازم باشد قبل از بارداری قطع یا تنظیم شوند.

کنار آمدن و حمایت

یادگیری آن می تواند بسیار ترسناک باشد. که شما یا فرزندتان نقص قلبی بالقوه تهدید کننده زندگی دارید. اگرچه گروه های حمایتی برای همه مناسب نیستند ، گفتگو با دیگر بزرگسالان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب یا با والدین دیگر - به ویژه آنهایی که فرزندانشان قبلاً عمل جراحی اصلاحی را پشت سر گذاشته اند - می تواند شما را امیدوار ، تشویق و حمایت کند. در صورت وجود گروه های حمایتی برای والدین کودکان مبتلا به نقص قلب یا بزرگسالان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب در منطقه شما از پزشک خود یا فرزند خود س Askال کنید. گسستن در بعضی مواقع. از سایر اعضای خانواده یا دوستان خود بخواهید که در مراقبت از کودک شما کمک کنند. هنگامی که کودک شما در بیمارستان است ، ببینید آیا می توانید دوستان و خانواده خود را برای ملاقات با فرزندتان برنامه ریزی کنید تا بتوانید برای دوش گرفتن یا چرت زدن به خانه بروید یا وقت خود را با فرزندان دیگر خود بگذرانید.

برای کمک به هماهنگی مراقبت از خود یا فرزندتان ، می توانید یک یادداشت کوتاه با تشخیص ، داروها ، جراحی ها و تاریخ ها ، و نام و شماره متخصص قلب و عروق خود تهیه کنید. این یادداشت اطلاعات لازم را به دیگران که ممکن است از کودک شما مراقبت کنند ارائه می دهد و به شما کمک می کند هر پزشک جدیدی سابقه سلامتی شما یا کودک شما را درک کند.

اگر برنامه های بیمه درمانی را تغییر می دهید ، مطمئن باشید که برنامه جدید شما شما را پوشش می دهد یا مراقبت از فرزندتان. برخی از برنامه ها ممکن است تحت پوشش شرایط قبلی نباشند یا ممکن است به یک دوره انتظار احتیاج داشته باشند.

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی شروع می کنید متخصص. با این حال ، شما به یک پزشک آموزش دیده در درمان بیماری های قلب (متخصص قلب) ارجاع می شوید. کودک شما اغلب به پزشکی تعلیم دیده می شود که در معالجه کودکان مبتلا به بیماری های قلبی آموزش دیده است (متخصص قلب کودکان).

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات وجود دارد و اینکه از پزشک یا فرزندتان چه انتظاراتی دارید.

کاری که می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات می گذارید ، س ifال کنید که آیا باید کاری از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی خود یا کودک. به دلیلی که قرار ملاقات را تعیین کرده اید.
• سابقه خانوادگی خود یا فرزندتان را بنویسید ، از جمله جزئیات هر دو طرف مادر و پدر خانواده.
• از یکی از اعضای خانواده بپرسید یا اگر دوست دارید با شما بیایید ، گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که در هنگام قرار ملاقات به شما ارائه می شود دشوار باشد. علاوه بر این ، یادگیری اینکه شما یا فرزندتان نقص قلبی دارید خبر ناراحت کننده ای است ، که ممکن است یادآوری آنچه دکتر بعد از آن می گوید را برای شما دشوار کند. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است به شما کمک کند توصیه های پزشک را بخاطر بسپارید.
• سوالات خود را بنویسید و از پزشک خود یا فرزند خود بپرسید

تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد تترالوژی فالوت ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک خود یا فرزندتان بپرسید عبارتند از:

• احتمالاً علت بروز علائم من یا فرزند من چیست؟
• آیا موارد دیگری نیز وجود دارد؟ علل این علائم چیست؟
• من یا فرزندم به چه نوع آزمایشاتی نیاز داریم؟ آیا این آزمایشات به آماده سازی خاصی نیاز دارد؟
• چه روش های درمانی موجود است و شما کدام یک را توصیه می کنید؟
• عوارض احتمالی جراحی یا مداخله چیست؟
• چه مواردی پیش آگهی من یا فرزندم بعد از جراحی؟ آیا من یا فرزندم می توانیم زندگی عادی داشته باشیم؟
• فرزند من یا سایر شرایط سلامتی نیز داریم. چگونه می توانم آنها را با هم به بهترین وجه مدیریت كنم؟
• آیا محدودیتی در فعالیت وجود دارد كه من یا فرزندم نیاز به رعایت آنها داشته باشیم؟
• آیا من یا فرزندم می توانیم ورزش كنیم؟ آیا فرزند من می تواند در سالن ورزشی شرکت کند؟
• چرا این اتفاق افتاد؟
• آیا این امر در بارداری های آینده مشکلی ایجاد می کند و آیا راهی برای جلوگیری از آن وجود دارد؟ آیا خطری وجود دارد که تترالوژی Fallot من بتواند برای فرزند یا فرزندان آینده من مشکلی ایجاد کند؟
• آیا بروشورها یا سایر مطالب چاپ شده دیگری وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر س questionsالاتی که پیش از موعد آماده کرده اید ، از پرسیدن س hesالات دیگر در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما یا فرزندتان احتمالاً چندین س questionsال از شما می پرسد ، مانند:

• چه زمانی برای اولین بار متوجه خود یا فرزند خود شدید؟ علائم؟
• آیا علائم شما یا فرزندتان مداوم بوده است ، یا گاه به گاه؟
• آیا به نظر می رسد چیزی علائم شما یا فرزند شما را بهبود می بخشد؟
• اگر چیزی وجود داشته باشد ، چه؟ ، به نظر می رسد علائم شما یا فرزندتان را بدتر می کند؟
• شما یا فرزندتان چگونه غذا می خورید و می خوابید؟
• آیا هنگام لب و پوست کودک یا کودک شما متوجه ضعف و افسردگی شده اید. بیشتر آبی یا تاریک است؟
• آیا شما یا فرزندتان استفراغ می کنید یا لاغر می شوید؟
• آیا شما یا فرزندتان دچار ضربان قلب ، نفس نفس یا تورم پا شده اید؟

در ضمن می توانید کاری انجام دهید

در حالی که شما منتظر قرار پزشک و معالجه هستید ، در اینجا چند نکته برای راحتی بیشتر کودک آورده شده است:

• به آرامی کودک خود را تغذیه کنید. وعده های غذایی کم حجم و مکرر را امتحان کنید.
• در طول طلسم به کودک خود کمک کنید. پوست ، ناخن ها و لب های کودک شما ممکن است پس از گریه ، تغذیه یا بیدار شدن از خواب آبی شود. اگر می توانید آرامش خود را حفظ کنید ، می تواند به کاهش اضطراب کودک کمک کند. گردش خون در قلب و ریه های کودک خود را با بالا بردن آرام زانوها به سمت قفسه سینه بهبود دهید.
• در موارد اضطراری با 911 تماس بگیرید یا به بخش اورژانس بروید.