آرتروز شست

بررسی اجمالی

آرتروز شست با پیری شایع است و هنگامی اتفاق می افتد که غضروف ها از انتهای استخوان ها که مفصل را در قاعده انگشت شست شما تشکیل می دهد ، فرسوده شود - همچنین به عنوان مفصل کارپومتاکارپال (CMC) شناخته می شود.

آرتروز انگشت شست می تواند باعث ایجاد درد شدید ، تورم و کاهش قدرت و دامنه حرکتی شود ، و انجام کارهای ساده مانند چرخاندن دستگیره ها و باز کردن شیشه ها را با مشکل مواجه می کند. درمان به طور کلی شامل ترکیبی از داروها و آتل است. آرتروز شدید انگشت شست ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد.

علائم

درد اولین و شایعترین علامت آرتروز انگشت شست است. هنگام گرفتن ، گرفتن یا نیشگون گرفتن یک شی ، یا استفاده از انگشت شست برای اعمال نیرو ، درد می تواند در پایین انگشت شست شما ایجاد شود.

سایر علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تورم ، سفتی و حساسیت به لمس در پایین انگشت شست
کاهش قدرت هنگام نیشگون گرفتن یا گرفتن اشیا
کاهش دامنه حرکت
بزرگ و استخوانی ظاهر مفصل در پایین انگشت شست

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید

در صورت داشتن تورم ، سفتی یا درد مداوم در پایه انگشت شست ، به پزشک مراجعه کنید.

علل

آرتروز انگشت شست معمولاً با افزایش سن رخ می دهد. ضربه قبلی یا آسیب به مفصل شست نیز می تواند باعث آرتروز انگشت شست شود.

در یک مفصل طبیعی انگشت شست ، غضروف انتهای استخوان ها را می پوشاند - به عنوان یک بالشتک عمل می کند و باعث می شود استخوان ها به راحتی روی یکدیگر سر بخورند. با آرتروز انگشت شست ، غضروف هایی که انتهای استخوان ها را می پوشاند ، خراب شده و سطح صاف آن خشن می شود. سپس استخوان ها به یکدیگر ساییده می شوند ، در نتیجه اصطکاک و آسیب مفصلی ایجاد می شود.

آسیب به مفصل ممکن است منجر به رشد استخوان جدید در امتداد کناره های استخوان موجود شود (خارهای استخوان) ، که می تواند قابل توجه باشد توده هایی در مفصل شست شما وجود دارد.

عوامل خطر

عواملی که می توانند خطر ابتلا به آرتروز انگشت شست را افزایش دهند عبارتند از:

جنسیت زن.
سن بالای 40 سال.
چاقی.
برخی از بیماری های ارثی مانند سستی رباط مفصل و ناهنجاری مفاصل.
آسیب های مفصل شست ، مانند شکستگی و پیچ خوردگی.
بیماری هایی که ساختار طبیعی و عملکرد غضروف را تغییر می دهند ، مانند آرتریت روماتوئید. اگرچه آرتروز شایعترین علت آرتروز انگشت شست است ، آرتریت روماتوئید همچنین می تواند مفصل CMC را تحت تأثیر قرار دهد ، معمولاً به میزان کمتری نسبت به سایر مفاصل دست.
فعالیت ها و مشاغلی که فشار زیادی بر مفصل شست وارد می کنند

محتوا:

تشخیص

در طی معاینه فیزیکی ، پزشک در مورد علائم و ظاهر شما سال می کند. برای تورم یا توده های مفصلی قابل توجه است.

پزشک ممکن است مفصل شما را هنگام حرکت دادن انگشت شست ، با فشار ، بر روی استخوان مچ دست نگه دارد. اگر این حرکت صدای سنگ زنی ایجاد کند ، یا باعث درد یا احساس ریزش شود ، غضروف ها احتمالاً ساییده شده اند و استخوان ها به هم می مالند.

تکنیک های تصویربرداری ، معمولاً اشعه ایکس ، می تواند علائمی را نشان دهد آرتروز انگشت شست ، از جمله:

خار استخوان
غضروف فرسوده
از دست دادن فضای مفصل

درمان

در مراحل اولیه آرتروز انگشت شست ، درمان معمولاً شامل ترکیبی از روشهای درمانی غیر جراحی است. اگر آرتروز انگشت شست شما شدید باشد ، ممکن است جراحی لازم باشد.

دارو

برای تسکین درد ، پزشک ممکن است توصیه کند:

داروهای موضعی ، مانند به عنوان کپسایسین یا دیکلوفناک که روی پوست از مفصل استفاده می شود
مسکن های بدون نسخه ، مانند استامینوفن (تایلنول ، دیگران) ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا ناپروکسن سدیم (Aleve)
مسکن های نسخه ای ، مانند سلکوکسیب (Celebrex) یا ترامادول (Conzip ، Ultram)

Spplint

آتل می تواند پشتیبانی کند مفصل شما و حرکت انگشت شست و مچ خود را محدود کنید. شما ممکن است آتل در شب یا کل شبانه روز بپوشید.

آتل می تواند به شما کمک کند:

کاهش درد
موقعیت مناسب موقعیت خود را تشویق کنید در حالی که وظایف را انجام می دهید مفصل
به مفصل خود استراحت دهید

تزریقات

اگر مسکن ها و آتل موثر نیستند ، ممکن است پزشک تزریق را توصیه کند کورتیکواستروئید طولانی مدت در مفصل شست. تزریق کورتیکواستروئید می تواند تسکین موقتی درد و التهاب را کاهش دهد.

جراحی

اگر به سایر روش های درمانی پاسخ ندهید یا اگر به سختی قادر به خم شدن و پیچاندن انگشت شست خود هستید ، ممکن است پزشک جراحی را به شما توصیه کند. گزینه ها عبارتند از:

همجوشی مفصل (آرتروز). استخوان های مفصل آسیب دیده برای همیشه ذوب می شوند. مفصل ذوب شده می تواند بدون درد تحمل وزن کند ، اما انعطاف پذیری ندارد.
استئوتومی. استخوان های مفصل آسیب دیده برای کمک به اصلاح ناهنجاری ها دوباره جابجا می شوند.
تراپزیکتومی. یکی از استخوان های مفصل شست (ذوزنقه) شما برداشته شده است.
تعویض مفصل (جراحی مفصل). تمام یا بخشی از مفصل آسیب دیده برداشته شده و با پیوند یکی از تاندون های شما جایگزین می شود.

این جراحی ها همه به صورت سرپایی انجام می شود. پس از جراحی می توانید تا شش هفته روی انگشت شست و مچ دست خود گچ یا آتل بپوشید. پس از برداشتن گچ ، ممکن است برای کمک به شما در بازیابی قدرت و حرکت دست ، فیزیوتراپی داشته باشید. و تحرک مفصل را بهبود بخشید ، سعی کنید:

ابزار دستی را اصلاح کنید. خرید تجهیزات تطبیقی - مانند شیشه بازکن ، چرخان کلید و کش های بزرگ زیپ - که برای افرادی با قدرت دست محدود طراحی شده اند را در نظر بگیرید. دستگیره های درب سنتی را که باید با انگشت شست بگیرید ، با اهرم ها جایگزین کنید.
به صورت سرد استفاده کنید. بستن مفصل به مدت پنج تا 15 دقیقه چند بار در روز می تواند به تسکین تورم و درد کمک کند.
گرما را اعمال کنید. برای برخی ممکن است گرما در تسکین درد از سرما موثرتر باشد.

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما ممکن است به پزشکی متخصص در زمینه اختلالات مفاصل ارجاع شوید. (متخصص روماتولوژی).

کاری که می توانید انجام دهید

علائم خود را بنویسید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل تعیین وقت شما ارتباط نداشته باشد.
اطلاعات مهم پزشکی خود را ، از جمله سایر شرایط و هرگونه سابقه صدمه به مفصل دردناک ، بنویسید.
اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله تغییرات عمده یا عوامل استرس زا در زندگی شما.
لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل های خود تهیه کنید.
از یکی از اقوام یا دوستان خود بخواهید که شما را همراهی کنند تا به شما کمک کند صحبت های دکتر را به خاطر بسپارید.
س questionsالات خود را بنویسید از پزشک خود س askال کنید.

س toالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

علت احتمالی علائم من چیست؟
چه نوع آزمایشاتی آیا من نیاز دارم؟
آیا کاندوم من است؟ احتمال وجود موقت یا مزمن وجود دارد؟
چه روش های درمانی موجود است؟
آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟

علاوه بر س questionsالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن س otherالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما خواهد پرسید. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید عمیقاً در مورد آنها بحث کنیم ، مرور کنید. ممکن است از شما سال شود: