پرولاپس رحم

بررسی اجمالی

افتادگی رحم هنگامی رخ می دهد که عضلات و رباط های کف لگن کشیده و ضعیف می شوند و دیگر پشتیبانی کافی از رحم ندارند. در نتیجه ، رحم به داخل واژن می لغزد یا از آن بیرون می زند.

افتادگی رحم می تواند در زنان در هر سنی رخ دهد. اما اغلب زنان یائسه را که یک یا چند زایمان واژینال داشته اند تحت تأثیر قرار می دهد.

افتادگی خفیف رحم معمولاً نیازی به درمان ندارد. اما اگر افتادگی رحم باعث ناراحتی شما شود یا زندگی عادی شما را مختل کند ، ممکن است از درمان بهره مند شوید.

علائم

افتادگی خفیف رحم به طور کلی علائم و نشانه هایی ایجاد نمی کند. علائم و نشانه های افتادگی رحم متوسط تا شدید عبارتند از:

احساس سنگینی یا کشیدن لگن
بافت بیرون زده از واژن
مشکلات ادراری مانند نشت ادرار (بی اختیاری) یا احتباس ادرار
مشکلی در حرکات روده وجود دارد
احساس اینکه انگار روی یک توپ کوچک نشسته اید یا انگار چیزی از درون شما می افتد واژن
نگرانی های جنسی ، مانند احساس شلی در صدای بافت واژن شما

اغلب ، صبح ها علائم آزار دهنده نیستند و با گذشت روز بدتر می شوند روشن است.

چه زمان به پزشک مراجعه کنید

اگر علائم و نشانه های افتادگی رحم آزار دهنده است و فعالیت های طبیعی شما را مختل می کند ، در مورد گزینه های خود به پزشک مراجعه کنید.

علل

افتادگی رحم در نتیجه ضعیف شدن عضلات لگن و بافت های حمایت کننده است. دلایل ضعیف شدن عضلات و بافت های لگن عبارتند از:

بارداری
زایمان دشوار و زایمان یا ضربه در هنگام زایمان
زایمان کودک بزرگ
اضافه وزن یا چاقی
کاهش سطح استروژن بعد از یائسگی
یبوست مزمن یا فشار آوردن با حرکات روده
سرفه مزمن یا برونشیت
لیفتینگ مکرر سنگین

عوامل خطر

عواملی که می توانند خطر افتادگی رحم را افزایش دهند عبارتند از:

یک یا چند بارداری و زایمان های واژینال
به دنیا آوردن نوزاد بزرگ
افزایش سن
چاقی
قبل از جراحی لگن
یبوست مزمن یا فشارهای مکرر در حین حرکات روده
سابقه خانوادگی ضعف در بافت پیوندی
اسپانیایی بودن یا سفید بودن

عوارض

افتادگی رحم اغلب با افتادگی سایر اندام های لگن همراه است. ممکن است تجربه کنید:

افتادگی قدامی (سیستوسل). ضعف بافت همبند جدا کننده مثانه و واژن ممکن است باعث برآمدگی مثانه در واژن شود. به افتادگی قدامی مثانه افتاده نیز گفته می شود.
افتادگی واژن خلفی (رکتوسل). ضعف بافت همبند جدا کننده راست روده و واژن ممکن است باعث برجستگی راست روده در واژن شود. در انجام حرکات روده ممکن است مشکل داشته باشید.

افتادگی شدید رحم می تواند بخشی از پوشش واژن را جابجا کند و باعث بیرون زدگی آن در خارج از بدن شود. بافت واژن که روی لباس می مالد می تواند منجر به زخم های واژن (زخم) شود. بندرت ، زخم ها می توانند آلوده شوند.

پیشگیری

برای کاهش خطر افتادگی رحم ، سعی کنید:

تمرینات کگل را به طور منظم انجام دهید. این تمرینات می توانند عضلات کف لگن شما را تقویت کنند - خصوصاً بعد از بچه دار شدن بسیار مهم است.
یبوست را درمان و پیشگیری کنید. مایعات زیادی بنوشید و غذاهای سرشار از فیبر مانند میوه ها ، سبزیجات ، لوبیا و غلات سبوس دار بخورید.
از بلند کردن سنگین خودداری کنید و به درستی بلند شوید. هنگام بلند کردن ، از پاها به جای کمر یا پشت استفاده کنید.
سرفه را کنترل کنید. برای سرفه مزمن یا برونشیت درمان کنید و سیگار نکشید.
از افزایش وزن خودداری کنید. برای تعیین وزن ایده آل خود با پزشک خود مشورت کنید و در صورت نیاز به استراتژی های کاهش وزن مشاوره دریافت کنید.

محتوای:

تشخیص

تشخیص افتادگی رحم معمولاً در معاینه لگن اتفاق می افتد.

در معاینه لگن احتمالاً پزشک از شما سال خواهد کرد:

به مثل حرکت دفع بدن پایین بیایید. تحمل فشار به پزشک کمک می کند تا میزان لغزش رحم به داخل واژن را ارزیابی کند.
عضلات لگن خود را سفت کنید به گونه ای که انگار جریان ادرار را متوقف می کنید. این آزمایش قدرت عضلات لگن شما را بررسی می کند.

ممکن است شما یک پرسشنامه پر کنید که به پزشک کمک می کند ارزیابی کند که افتادگی رحم چگونه بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد. این اطلاعات به شما کمک می کند تا تصمیمات درمانی را راهنمایی کنید.

اگر بی اختیاری شدید دارید ، ممکن است پزشک آزمایشاتی را برای سنجش عملکرد مثانه (آزمایش ادرار دینامیکی) پیشنهاد کند.

درمان

درمان بستگی به شدت افتادگی رحم دارد. پزشک شما ممکن است توصیه کند:

اقدامات مراقبت از خود. اگر افتادگی رحم علائم کمی داشته یا علائمی نداشته باشد ، اقدامات ساده مراقبت از خود می تواند موجب تسکین یا جلوگیری از بدتر شدن افتادگی شود. اقدامات خودمراقبتی شامل انجام تمرینات کگل برای تقویت عضلات لگن ، کاهش وزن و درمان یبوست است.
Pessary. پساری واژینال یک حلقه پلاستیکی یا لاستیکی است که برای حمایت از بافت های برآمده در واژن شما قرار می گیرد. بیمار باید به طور مرتب برای تمیز کردن برداشته شود.

جراحی

پزشک شما ممکن است جراحی برای ترمیم افتادگی رحم را توصیه کند. جراحی با حداقل تهاجم (لاپاراسکوپی) یا واژن ممکن است یک گزینه باشد.

جراحی می تواند شامل موارد زیر باشد:

ترمیم بافت های ضعیف کف لگن. این جراحی معمولاً از طریق واژن اما گاهی از طریق شکم انجام می شود. جراح ممکن است برای حمایت از اندام های لگن ، بافت خود ، بافت دهنده یا یک ماده مصنوعی را روی ساختارهای ضعیف کف لگن پیوند بزند.
برداشتن رحم (برداشتن رحم). هیسترکتومی ممکن است در موارد خاص برای افتادگی رحم توصیه شود. جراحی رحم به طور کلی بسیار ایمن است ، اما با هر عمل جراحی خطر عوارض به وجود می آید.

با پزشک خود در مورد تمام گزینه های درمانی خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که خطرات و مزایای هریک را درک می کنید به طوری که شما می توانید بهترین حالت را برای خود انتخاب کنید.

آزمایشات بالینی

شیوه زندگی و درمان های خانگی

بسته به شدت افتادگی رحم ، اقدامات مراقبت از خود ممکن است ارائه دهد تسکین. می توانید سعی کنید:

تمرینات کگل را برای تقویت عضلات لگن و حمایت از ضخیم شدن فاشیا انجام دهید
با خوردن غذاهای حاوی فیبر بالا و نوشیدن مایعات فراوان از یبوست جلوگیری کنید
از تحمل برای حرکت دادن روده خودداری کنید
از وزنه برداری سنگین خودداری کنید
سرفه را کنترل کنید
اگر اضافه وزن یا چاقی دارید وزن خود را کاهش دهید

تمرینات کگل

تمرینات کگل عضلات کف لگن شما را تقویت می کند. کف لگن قوی پشتیبانی بهتری از اندام های لگن شما ایجاد می کند ، از بدتر شدن افتادگی جلوگیری می کند و علائم مرتبط با افتادگی رحم را تسکین می دهد.

برای انجام تمرینات کگل:

سفت (قرارداد) عضلات کف لگن خود را انگار که سعی در جلوگیری از عبور گاز دارید.
انقباض را به مدت پنج ثانیه نگه دارید و سپس به مدت پنج ثانیه شل شوید. اگر این خیلی دشوار است ، با دو ثانیه نگه داشتن و سه ثانیه آرامش شروع کنید.
تا 10 ثانیه نگه دارید و هر بار انقباضات را حفظ کنید.
حداقل سه هدف را دنبال کنید مجموعه های 10 تکراری هر روز.

تمرینات کگل ممکن است زمانی موفقیت آمیز باشد که توسط یک متخصص فیزیوتراپی آموزش داده شود و با بازخورد زیستی تقویت شود. بیوفیدبک شامل استفاده از دستگاه های نظارتی است که به شما اطمینان می دهد ماهیچه ها را به درستی برای بهترین مدت سفت می کنید.

هنگامی که روش مناسب را آموختید ، می توانید تمرینات کگل را بصورت محتاطانه در هر زمان ، خواه خود انجام دهید. پشت میز خود نشسته اید یا روی کاناپه استراحت می کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

ممکن است به یک متخصص زنان ارجاع شوید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آورده شده است. شما برای قرار ملاقات خود آماده می شوید.

چه کاری می توانید انجام دهید

لیست علائمی که داشته اید و برای چه مدت
لیست تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
اطلاعات شخصی و پزشکی اصلی را ذکر کنید ، از جمله سایر شرایط ، تغییرات اخیر زندگی و عوامل استرس زا
س questionsالاتی را آماده کنید که از پزشک خود بپرسید

در مورد افتادگی رحم ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است: احتمال اینکه پرولاپس wi باشد اگر من کاری انجام ندهم وضعیت من بدتر خواهد شد؟

چه روش درمانی را توصیه می کنید؟

در صورت انجام عمل جراحی برای درمان چقدر احتمال دارد افتادگی رحم مجدداً اتفاق بیفتد؟

خطرات جراحی چیست؟

در حین قرار ملاقات خود ، از پرسیدن س questionsالات دیگری که برای شما پیش آمده دریغ نکنید.

چه چیزی انتظار داشتن از پزشک

پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، از جمله:

چه علائمی را تجربه می کنید؟
چه زمانی آیا ابتدا متوجه علائم خود شدید؟ آیا با گذشت زمان بدتر شده اند؟
آیا شما درد لگن دارید؟
آیا شما هرگز نشت ادرار می کنید؟
آیا سرفه شدید یا مداوم داشته اید؟
آیا در کار یا فعالیتهای روزمره خود وزنه برداری سنگین انجام می دهید؟
آیا هنگام حرکات روده فشار وارد می کنید؟
آیا در خانواده شما کسی تاکنون دچار افتادگی رحم یا هر نوع مشکل دیگری شده است؟ سایر مشکلات لگن؟
چند فرزند به دنیا آورده اید؟ آیا زایمان شما واژینال بوده است؟
آیا قصد دارید در آینده بچه دار شوید؟