آتروفی واژن

بررسی اجمالی

آتروفی واژن (واژینیت آتروفیک) در حال نازک شدن ، خشک شدن و التهاب دیواره های واژن است که ممکن است در صورت کمبود استروژن در بدن رخ دهد. آتروفی واژن اغلب بعد از یائسگی رخ می دهد.

برای بسیاری از خانم ها ، آتروفی واژن نه تنها مقاربت را دردناک می کند بلکه منجر به ناراحتی علائم ادراری می شود. از آنجا که این عارضه علائم واژینال و ادراری را ایجاد می کند ، پزشکان از اصطلاح سندرم دستگاه ادراری تناسلی یائسگی (GSM) برای توصیف آتروفی واژن و علائم همراه آن استفاده می کنند.

درمان های ساده و م forثر برای GSM در دسترس است. کاهش سطح استروژن منجر به تغییر در بدن شما می شود ، اما به این معنی نیست که شما باید با ناراحتی GSM زندگی کنید.

علائم

سندرم دستگاه ادراری تناسلی یائسگی (GSM) علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خشکی واژن
• سوزش واژن
• ترشحات واژن
• خارش دستگاه تناسلی
• سوزش با ادرار
• فوریت همراه با ادرار
• تکرر ادرار
• عفونت های مکرر دستگاه ادراری
• بی اختیاری ادرار
• سبک خونریزی بعد از مقاربت
• ناراحتی در هنگام رابطه
• کاهش روانکاری واژن در هنگام فعالیت جنسی
• کوتاه شدن و سفت شدن کانال واژن

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

بسیاری از زنان یائسه GSM را تجربه می کنند. اما تعداد کمی به دنبال درمان هستند. زنان ممکن است از گفتگو درباره علائم خود با پزشک خود خجالت بکشند و ممکن است خود را به خاطر زندگی با این علائم استعفا دهند.

در صورت مشاهده لکه بینی یا خونریزی واژن واضح ، ترشحات غیرمعمول ، سوزش یا سوزش با پزشک خود وقت بگیرید. درد.

همچنین در صورت داشتن مقاربت دردناک که با استفاده از مرطوب کننده واژن (KY Liquibeads ، Replens ، Sliquid ، دیگران) یا روان کننده بر پایه آب (دکتر Astroglide ، KY Jelly) برطرف نشد ، باید برای تعیین وقت پزشک به پزشک مراجعه کنید. ، اسلیکوئید ، دیگران).

علل

سندرم دستگاه ادراری تناسلی یائسگی به دلیل کاهش تولید استروژن ایجاد می شود. استروژن کمتر باعث می شود بافت های واژن شما نازک تر ، خشک تر ، کشسانتر و شکننده تر شوند.

ممکن است افت سطح استروژن رخ دهد:

• بعد از یائسگی
• در طی سالهای منتهی به یائسگی (از بین رفتن یائسگی)
• بعد از برداشتن جراحی هر دو تخمدان (یائسگی جراحی)
• در دوران شیردهی
• هنگام مصرف داروهایی که می توانید بر سطح استروژن تأثیر می گذارد ، مانند برخی از قرص های جلوگیری از بارداری

علائم و نشانه های GSM ممکن است در طی سالهای منتهی به یائسگی شما را آزار دهند یا ممکن است تا چندین سال پس از یائسگی مشکلی ایجاد نکنند. اگرچه این بیماری شایع است ، اما همه زنان یائسه GSM را تجربه نمی کنند. فعالیت جنسی منظم ، با یا بدون شریک زندگی ، می تواند به شما در حفظ سلامت بافت واژن کمک کند.

عوامل خطر

برخی از عوامل ممکن است در GSM موثر باشند ، از جمله:

• سیگار کشیدن سیگار کشیدن بر گردش خون شما تأثیر می گذارد و ممکن است جریان خون و اکسیژن را به واژن و سایر مناطق نزدیک کاهش دهد. سیگار کشیدن همچنین اثرات استروژن های طبیعی در بدن شما را کاهش می دهد.
• عدم تولد واژینال. محققان مشاهده کرده اند که زنانی که هرگز از طریق واژن زایمان نکرده اند بیشتر از زنانی که زایمان واژینال داشته اند دچار علائم GSM می شوند.
• بدون فعالیت جنسی. فعالیت جنسی ، با یا بدون شریک زندگی ، جریان خون را افزایش می دهد و بافت های واژن شما را از حالت کششی خارج می کند.

عوارض

سندرم دستگاه ادراری تناسلی یائسگی خطر ابتلا به این موارد را افزایش می دهد:

• عفونت های واژن. تغییر در تعادل اسیدی واژن ، احتمال عفونت واژن را بیشتر می کند.
• مشکلات ادراری. تغییرات ادراری مرتبط با GSM می تواند به مشکلات ادراری کمک کند. ممکن است تکرر یا فوریت ادرار یا سوزش همراه با دفع ادرار را تجربه کنید. برخی از زنان بیشتر دچار عفونت ادراری یا نشت ادرار (بی اختیاری) می شوند.

پیشگیری

فعالیت منظم جنسی ، چه با یک شریک و چه بدون آن ، می تواند به پیشگیری از سندرم دستگاه ادراری تناسلی یائسگی فعالیت جنسی جریان خون در واژن شما را افزایش می دهد ، که به حفظ سلامت بافت واژن کمک می کند.

محتوای:

تشخیص

تشخیص دستگاه ادراری دستگاه ادراری سندرم یائسگی (GSM) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• معاینه لگن ، که در طی آن پزشک اندام های لگن شما را احساس می کند و دستگاه تناسلی خارجی ، واژن و دهانه رحم شما را بصری معاینه می کند.
• آزمایش ادرار ، اگر شامل علائم ادرار باشید ، جمع آوری و آزمایش ادرار شما انجام می شود.
• آزمایش تعادل اسید ، که شامل گرفتن نمونه ای از مایعات واژن یا قرار دادن نوار نشانگر کاغذ در واژن برای آزمایش تعادل اسیدی آن است.

درمان

برای درمان سندرم دستگاه ادراری تناسلی یائسگی ، پزشک ابتدا ممکن است گزینه های درمانی بدون نسخه را توصیه کند ، از جمله:

• مرطوب کننده های واژن. یک مرطوب کننده واژن (K-Y Liquibeads، Replens، Sliquid و دیگران) را امتحان کنید تا مقداری رطوبت را در ناحیه واژن خود برگرداند. شاید لازم باشد هر چند روز یکبار مرطوب کننده بزنید. اثرات یک مرطوب کننده به طور کلی کمی بیشتر از اثر روان کننده دوام می آورد.
• روان کننده های پایه آب. این روان کننده ها (Astroglide ، K-Y Jelly ، Sliquid و دیگران) دقیقاً قبل از فعالیت جنسی استفاده می شوند و می توانند باعث کاهش ناراحتی در هنگام مقاربت شوند. محصولی را انتخاب کنید که فاقد گلیسیرین یا خاصیت گرم کننده باشد زیرا زنانی که به این مواد حساس هستند ممکن است تحریک شوند. اگر از کاندوم استفاده می کنید از روغن یا سایر فرآورده های نفتی برای روغن کشی خودداری کنید ، زیرا در اثر تماس با کاندوم لاتکس ، نفت می تواند کاندوم های لاتکس را تجزیه کند.

اگر این گزینه ها علائم شما را تسکین نمی دهند ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند: همچنین ممکن است نسبت به استروژن خوراکی باعث بهبود مستقیم علائم شود.

استروژن درمانی واژن به انواع مختلفی وجود دارد. از آنجا که به نظر می رسد همه آنها به یک اندازه کار می کنند ، شما و پزشک می توانید تصمیم بگیرید که کدام یک برای شما بهترین است.

• کرم استروژن واژن (Estrace ، Premarin). شما این کرم را مستقیماً با خواب در واژن خود وارد می کنید. به طور معمول خانم ها روزانه به مدت یک تا سه هفته و سپس یک تا سه بار در هفته از آن استفاده می کنند ، اما پزشک به شما اطلاع می دهد که چه مقدار کرم استفاده کنید و چند بار آن را وارد کنید.
• شیاف استروژن واژن ( ایموکسی () این شیاف های استروژن با دوز کم روزانه به مدت هفته ها حدود 2 اینچ درون کانال واژن قرار می گیرند. سپس شیاف ها فقط باید دو بار در هفته وارد بدن شوند.
• حلقه استروژن واژن (Estring ، Femring). شما یا پزشک خود یک حلقه نرم و انعطاف پذیر به قسمت بالای واژن وارد می کنید. این حلقه دوز ثابت استروژن را در محل خود آزاد می کند و باید هر سه ماه یکبار تعویض شود. بسیاری از خانم ها راحتی را که این فرصت فراهم می کند دوست دارند. یک حلقه متفاوت و با دوز بالاتر به عنوان یک درمان سیستمیک و نه موضعی در نظر گرفته می شود.
• قرص استروژن واژن (واژیفم). شما برای قرار دادن یک قرص استروژن واژن در واژن خود از یک اپلیکاتور یکبار مصرف استفاده می کنید. پزشک به شما اطلاع می دهد که قرص را چند بار درج کنید. به عنوان مثال ، ممکن است روزانه در طی دو هفته اول و سپس دو بار در هفته پس از آن استفاده کنید.

اوسپمیفن (اوسفنا)

مصرف روزانه این قرص می تواند کمک کند علائم جنسی دردناک را در زنان مبتلا به GSM متوسط ​​تا شدید برطرف کنید. در زنانی که به سرطان پستان مبتلا هستند و یا در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان هستند تأیید نمی شود.

پرسترون (Intrarosa)

این درج های واژن هورمون DHEA را مستقیماً به واژن برای کمک به کاهش رابطه جنسی دردناک. DHEA هورمونی است که به بدن در تولید هورمون های دیگر از جمله استروژن کمک می کند. پرسترون شبانه برای آتروفی واژن متوسط ​​تا شدید استفاده می شود.

استروژن درمانی سیستمیک

اگر خشکی واژن با سایر علائم یائسگی مانند گرگرفتگی متوسط ​​یا شدید همراه باشد ، ممکن است پزشک شما قرص استروژن ، وصله یا ژل یا یک حلقه استروژن با دوز بالاتر را پیشنهاد دهید. استروژن خوراکی وارد کل سیستم شما می شود. از پزشک خود بخواهید خطرات مربوط به فواید استروژن خوراکی را توضیح دهد و اینکه آیا شما همچنین باید هورمون دیگری به نام پروژستین را به همراه استروژن مصرف کنید یا خیر.

گشادکننده های واژن

ممکن است از گشادکننده های واژن به عنوان یک گزینه درمانی غیر هورمونی استفاده کنید. از گشاد کننده های واژن نیز ممکن است علاوه بر استروژن درمانی استفاده شود. این دستگاه ها عضلات واژن را تحریک و کشش می دهند تا باریک شدن واژن را معکوس کنند.

اگر رابطه جنسی دردناک نگران کننده باشد ، گشادکننده های واژن با کشش واژن می توانند ناراحتی واژن را از بین ببرند. آنها بدون نسخه در دسترس هستند ، اما اگر علائم شما شدید باشد ، پزشک ممکن است فیزیوتراپی کف لگن و گشادکننده های واژن را توصیه کند. ارائه دهنده خدمات بهداشتی یا یک فیزیوتراپیست لگنی می تواند نحوه استفاده از گشادکننده های واژن را به شما آموزش دهد. مرتبط با فعالیت جنسی پنج تا 10 دقیقه قبل از شروع فعالیت جنسی از آن استفاده کنید.

اگر سرطان پستان داشته اید

اگر سابقه سرطان پستان دارید ، به پزشک خود بگویید و این گزینه ها را در نظر بگیرید:

• درمان های غیر هورمونی. مرطوب کننده ها و روان کننده ها را به عنوان اولین انتخاب
• گشاد کننده های واژن استفاده کنید. اتساع دهنده های واژن یک گزینه غیر هورمونی است که می تواند عضلات واژن را تحریک و کشش دهد. این کمک می کند تا باریک شدن واژن معکوس شود.
• استروژن واژن. اگر درمان های غیر هورمونی به علائم شما کمک نکند ، با مشورت با متخصص سرطان (آنکولوژیست) ، پزشک ممکن است استروژن واژن را با دوز کم توصیه کند. با این حال ، نگرانی وجود دارد که استروژن واژن ممکن است خطر بازگشت سرطان را افزایش دهد ، به ویژه اگر سرطان پستان از نظر هورمونی حساس بود.
• استروژن درمانی سیستمیک. درمان استروژن سیستمیک معمولاً توصیه نمی شود ، خصوصاً اگر سرطان پستان از نظر هورمونی حساس بود.

آزمایشات بالینی

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر شما در حال خشکی یا تحریک واژن هستید ، در صورت بروز این مشکل می توانید تسکین پیدا کنید:

• یک مرطوب کننده بدون نسخه پزشک را امتحان کنید. به عنوان مثال می توان به K-Y Liquibeads ، Replens و Sliquid اشاره کرد. این می تواند مقداری از رطوبت را در ناحیه واژن شما برگرداند.
• از یک روان کننده بدون نسخه در آب استفاده کنید. یک روان کننده می تواند باعث کاهش ناراحتی در هنگام مقاربت شود. به عنوان مثال می توان به Astroglide ، K-Y Jelly و Sliquid اشاره کرد.
• اجازه دهید در هنگام آمیزش زمان تحریک شود. روانکاری واژن که ناشی از تحریک جنسی است می تواند به کاهش علائم خشکی یا سوزش کمک کند.

داروی جایگزین

برخی از داروهای جایگزین برای درمان خشکی واژن و تحریک مرتبط با یائسگی ، اما چند روش با شواهد کافی از آزمایشات بالینی پشتیبانی می شود. علاقه به طب مکمل و جایگزین در حال افزایش است و محققان در تلاشند تا مزایا و خطرات انواع روشهای درمانی جایگزین برای سندرم دستگاه ادراری تناسلی یائسگی را تعیین کنند. علائم یائسگی سازمان غذا و دارو محصولات گیاهی را تنظیم نمی کند و برخی از آنها ممکن است با سایر داروهایی که مصرف می کنید تداخل کنند و سلامتی شما را به خطر بیندازند.

آماده شدن برای قرار ملاقات

احتمالاً با بحث در مورد علائم خود با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود شروع کنید. اگر قبلاً به پزشکی متخصص در زمینه بهداشت زنان (متخصص زنان یا متخصص بهداشت زنان در زمینه داخلی) مراجعه نکرده اید ، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما را به یکی از آنها ارجاع دهد.

کاری که می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود:

• لیستی از علائم و نشانه هایی را که تجربه می کنید تهیه کنید. مواردی را که به نظر می رسد با دلیل قرار شما ارتباطی ندارند ، وارد کنید.
• اطلاعات شخصی مهم را یادداشت کنید. هرگونه استرس عمده یا تغییرات زندگی اخیر را در خود بگنجانید.
• لیستی از تمام داروهایی که مصرف می کنید تهیه کنید. داروهای بدون نسخه ، ویتامین ها و مکمل ها را به همراه داشته و دوزهای آن را یادداشت کنید.
• مصرف یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که با شما می رود ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• س Preالات را آماده کنید. با تهیه لیستی از سوالات قبل از قرار ملاقات ، بیشترین وقت خود را با پزشک خود ببرید.

برخی از س basicالات اساسی برای پرسیدن عبارتند از:

• بیشترین موارد چیست؟ علت احتمالی علائم من؟
• آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا طولانی مدت؟
• چه گزینه های درمانی موجود است؟ شما چه پیشنهادی برای من دارید؟
• گزینه های اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
• من برخی دیگر از شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا بروشورها یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک در مورد علائم شما س questionsال می کند و وضعیت هورمونی شما را ارزیابی می کند. س Quesالاتی که ممکن است پزشک از شما بپرسد عبارتند از:

• چه علائم واژن یا ادراری را مشاهده کرده اید؟
• چه مدت این علائم را دارید؟
• آیا شما هستید؟ هنوز قاعدگی دارید؟
• چقدر علائم شما باعث پریشانی می شود؟
• آیا از نظر جنسی فعال هستید؟
• آیا علائم شما فعالیت جنسی شما را محدود می کند؟
• آیا از نظر سرطان تحت درمان قرار گرفته اید؟
• آیا از صابون معطر یا حمام حباب دار استفاده می کنید؟
• آیا دوش می گیرید یا از اسپری بهداشتی زنانه استفاده می کنید؟
• چه داروها ، ویتامین ها یا مکمل های دیگری مصرف می کنید؟
• آیا هیچ نوع مرطوب کننده و روان کننده بدون نسخه پزشک امتحان کرده اید؟