تب های خونریزی دهنده ویروسی
بررسی اجمالی
تب های خونریزی دهنده ویروسی (hem-uh-RAJ-ik) بیماری های عفونی هستند که می توانند باعث بیماری شدید و تهدید کننده زندگی شوند. آنها می توانند به دیواره رگهای خونی ریز آسیب برسانند و باعث نشتی شوند. آنها همچنین می توانند توانایی لخته شدن خون را مختل کنند. خونریزی داخلی که منجر به آن می شود از نسبتاً جزئی تا تهدید کننده زندگی باشد.
برخی از تب های خونریزی دهنده ویروسی عبارتند از:
- دنگ
- ابولا
- لاسا
- ماربورگ
- تب زرد
این بیماری ها بیشتر در مناطق گرمسیری جهان رخ می دهند. هنگامی که تب های خونریزی دهنده ویروسی در ایالات متحده اتفاق می افتد ، معمولاً در افرادی که اخیراً در سطح بین المللی سفر کرده اند مشاهده می شود.
تب های خونریزی دهنده ویروسی در اثر تماس با حیوانات ، افراد یا حشرات آلوده منتشر می شوند. هیچ درمان فعلی نمی تواند تب خونریزی دهنده ویروسی را درمان کند. داروی ضد ویروسی ریباویرین (Rebetol ، Virazole و دیگران) ممکن است به کوتاه شدن روند برخی از عفونت ها کمک کرده و در برخی موارد از بروز عوارض جلوگیری کند. واکسیناسیون فقط برای چند نوع تب خونریزی دهنده ویروسی وجود دارد. تا زمان تولید واکسن های اضافی ، بهترین روش پیشگیری است.
علائم
علائم و نشانه های تب خونریزی دهنده ویروسی با توجه به بیماری متفاوت است. به طور کلی ، علائم و نشانه های اولیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تب شدید
- خستگی
- سرگیجه
- عضله ، استخوان یا مفصل درد
- ضعف
علائم می توانند زندگی را تهدید کنند
موارد شدید برخی از انواع تب خونریزی دهنده ویروسی ممکن است باعث خونریزی شود ، اما افراد به ندرت می میرند از دست دادن خون خونریزی ممکن است رخ دهد:
- زیر پوست
- در اندام های داخلی
- از دهان ، چشم یا گوش
سایر علائم و نشانه های عفونت های شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:
- شوک سپتیک
- سو mal عملکرد سیستم عصبی
- کما
- هذیان
- نارسایی کلیه
- نارسایی تنفسی
- نارسایی کبدی
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
بهترین زمان مراجعه به پزشک قبل از سفر به یک کشور در حال توسعه برای اطمینان از دریافت هرگونه واکسن در دسترس و توصیه های قبل از سفر برای سالم ماندن است.
اگر پس از بازگشت به خانه علائم و نشانه هایی پیدا کردید ، با یک پزشک مشورت کنید ، ترجیحاً پزشکی که روی پزشکی بین المللی یا بیماری های عفونی تمرکز دارد. یک متخصص ممکن است بتواند بیماری شما را سریعتر تشخیص داده و درمان کند. حتماً به پزشک خود اطلاع دهید که از چه مناطقی بازدید کرده اید.
علل
ویروس هایی که باعث ایجاد تب خونریزی دهنده ویروسی می شوند به طور طبیعی در انواع میزبان های حیوانات و حشرات - معمولاً پشه ها ، کنه ها ، جوندگان یا خفاش ها.
هر یک از این میزبان ها به طور معمول در یک منطقه جغرافیایی خاص زندگی می کنند ، بنابراین هر بیماری خاص معمولاً فقط در جایی است که میزبان آن ویروس به طور معمول زندگی می کند. برخی از تب های خونریزی دهنده ویروسی نیز از فردی به فرد دیگر منتقل می شود و در صورت مسافرت فرد آلوده از منطقه ای به منطقه دیگر ، می تواند گسترش یابد.
چگونه انتقال می یابد؟
مسیر انتقال از نظر ویروس خاص متفاوت است. برخی از تب های خونریزی دهنده ویروسی توسط گزش پشه یا کنه منتشر می شوند. سایر افراد در اثر تماس با خون یا منی آلوده منتقل می شوند. چند نوع از مدفوع یا ادرار موش آلوده قابل استنشاق است.
اگر به منطقه ای سفر می کنید که یک تب خونریزی دهنده خاص باشد ، ممکن است در آنجا آلوده شوید و پس از بازگشت به خانه علائم خود را نشان دهید. ممکن است 21 روز طول بکشد تا علائم ایجاد شود.
عوامل خطر
صرفاً زندگی یا مسافرت به منطقه ای که یک تب خونریزی دهنده ویروسی خاص در آن شایع است ، خطر ابتلا به شما را افزایش می دهد. به آن ویروس خاص آلوده شده است. چندین عامل دیگر می تواند خطر شما را حتی بیشتر افزایش دهد ، از جمله:
- کار با بیمار
- ذبح حیوانات آلوده
- سوزن های مشترک برای استفاده از داروهای وریدی / li>
- داشتن رابطه جنسی بدون محافظت
- کار در فضای باز یا در ساختمانهای آلوده به موش صحرایی
- قرار گرفتن در معرض خون آلوده یا مایعات دیگر بدن
عوارض
تب خونریزی دهنده ویروسی می تواند به شما آسیب برساند:
- مغز
- چشم
- قلب
- کلیه ها
- کبد
- ریه ها
- طحال
در بعضی موارد ، آسیب آنقدر شدید است که باعث مرگ می شود.
پیشگیری
جلوگیری از تب های خونریزی دهنده ویروسی ، به ویژه در کشورهای در حال توسعه ، چالش های بزرگی را به همراه دارد. بسیاری از عوامل اجتماعی ، اقتصادی و اکولوژیکی که در بروز و گسترش ناگهانی بیماری های عفونی - جنگ ، آوارگی ، تخریب زیستگاه ، عدم سرویس بهداشتی و مراقبت های پزشکی مناسب - نقش دارند ، مشکلاتی هستند که راه حل آسان ندارند.
اگر در مناطقی زندگی می کنید ، در مناطقی از تب خونریزی دهنده ویروسی شایع هستید ، سفر می کنید ، برای محافظت از خود در برابر عفونت اقدامات احتیاطی را انجام دهید. این ممکن است شامل استفاده از موانع محافظتی مناسب مانند دستکش ، محافظ چشم و صورت و لباس مجلسی هنگام انتظار با خون یا مایعات بدن باشد. موارد احتیاطی همچنین ممکن است شامل رسیدگی دقیق ، ضد عفونی و دفع نمونه های آزمایشگاهی و مواد زائد باشد.
واکسیناسیون شوید
واکسن تب زرد معمولاً بی خطر و م effectiveثر در نظر گرفته می شود ، اگرچه در موارد نادر ، موارد جدی اثرات می تواند رخ دهد. در مورد وضعیت کشورهایی که بازدید می کنید با مراکز کنترل و پیشگیری بیماری ها تماس بگیرید - برخی از آنها برای ورود به گواهی واکسیناسیون نیاز دارند. واکسن تب زرد برای کودکان زیر 9 ماه یا برای زنان باردار به خصوص در سه ماهه اول توصیه نمی شود. واکسن چندین نوع تب خونریزی دهنده ویروسی در حال حاضر در دست تولید است.
از پشه ها و کنه ها خودداری کنید
تمام تلاش خود را برای جلوگیری از پشه ها و کنه ها به ویژه هنگام مسافرت در مناطقی که وجود دارد ، انجام دهید. شیوع تب های خونریزی دهنده ویروسی. از شلوارهای بلند به رنگ روشن و پیراهن های آستین بلند و یا بهتر بگوییم از لباس های پوشیده از پرمترین استفاده کنید. پرمترین را مستقیماً روی پوست قرار ندهید. هنگام غروب و طلوع آفتاب که پشه ها بیشترین فعالیت را دارند ، از انجام فعالیت های غیرضروری خودداری کنید و مواد ضد دافع پشه را با غلظت 20 تا 25 درصد DEET به پوست و لباس خود بمالید. اگر در اردوگاه های چادری یا هتل های محلی اقامت دارید ، از تختخواب و سیم پیچ پشه استفاده کنید.
از جوندگان محافظت نکنید
اگر در منطقه ای زندگی می کنید که شیوع تب خونریزی دهنده ویروسی دارد. ، این مراحل را برای جلوگیری از هجوم جوندگان در خانه خود انجام دهید:
- غذای حیوانات خانگی را تحت پوشش و نگهداری در ظروف ضد جوندگان نگه دارید.
- سطل زباله را در ظروف ضد جوندگان نگهداری کنید و ظروف را مرتبا تمیز کنید.
- زباله ها را به طور منظم دور بیندازید.
- مطمئن شوید که درها و پنجره ها دارای صفحه نمایش تنگ هستند.
- تخته های چوب و دسته های آجر را قرار دهید و سایر مواد حداقل 100 فوت از خانه شما فاصله داشته باشد.
- چمن خود را از نزدیک چمن بزنید و مسواک را تا فاصله 100 فوت از خانه خود مرتب کنید.
تشخیص
تشخیص تب های خاص خونریزی دهنده ویروسی در چند روز اول بیماری ممکن است دشوار باشد زیرا علائم و نشانه های اولیه - تب بالا ، درد عضلانی ، سردرد و خستگی مفرط - برای بسیاری از افراد مشترک است بیماری ها وجود دارد.
برای کمک به تشخیص ، پزشک احتمالاً از شما در مورد سابقه پزشکی و مسافرت و هر گونه قرار گرفتن در معرض جوندگان یا پشه ها سوال خواهد کرد. حتماً سفرهای بین المللی را با جزئیات ، از جمله کشورهایی که بازدید کرده اید و تاریخ ها ، و همچنین هرگونه تماس شما با منابع احتمالی عفونت را شرح دهید.
آزمایش های آزمایشگاهی ، معمولاً با استفاده از نمونه ای از خون شما ، برای تأیید تشخیص مورد نیاز است. از آنجا که تبهای خونریزی دهنده ویروسی خصوصاً ویروس آور و مسری هستند ، این آزمایشات معمولاً در آزمایشگاههای خاص با استفاده از احتیاط دقیق انجام می شود.
درمان
داروها
در حالی که هیچ درمان خاصی وجود ندارد برای بیشتر تب های خونریزی دهنده ویروسی وجود دارد ، داروی ضد ویروسی ریباویرین (Rebetol ، Virazole ، دیگران) ممکن است به کوتاه شدن دوره برخی از عفونت ها کمک کند و در برخی موارد از عوارض جلوگیری کند.
درمان
مراقبت های حمایتی ضروری است. برای جلوگیری از کمبود آب بدن ، ممکن است به مایعات برای حفظ تعادل الکترولیت ها - مواد معدنی که برای عملکرد عصب و عضله بسیار مهم هستند - نیاز داشته باشید.
جراحی و سایر روش ها
برخی از افراد ممکن است از کلیه بهره مند شوند دیالیز ، روشی مصنوعی برای از بین بردن مواد زائد خون در هنگام از کار افتادن کلیه ها.