اختلالات صدا

بررسی اجمالی

به دلایل زیادی افراد دچار مشکلات صوتی می شوند. پزشکانی که متخصص اختلالات گوش ، حلق و بینی و متخصصان آسیب شناسی گفتاری هستند در تشخیص و درمان اختلالات صوتی نقش دارند.

درمان به علت اختلال صدا بستگی دارد ، اما ممکن است شامل صدا درمانی ، دارو ، تزریق یا جراحی باشد. .

علل

جعبه صدای شما (حنجره) از غضروف ، عضله و غشاهای مخاطی واقع در بالای لوله (نای) و پایه زبان شما ساخته شده است. تارهای صوتی شما دو باند انعطاف پذیر از بافت عضلانی هستند که در ورودی لوله تنفسی قرار می گیرند. صدا هنگام لرزش تارهای صوتی شما ایجاد می شود.

این ارتعاش از هوایی است که از طریق حنجره حرکت می کند و تارهای صوتی شما را به یکدیگر نزدیک می کند. تارهای صوتی شما همچنین به هنگام بستن جعبه صدای شما کمک می کند تا از استنشاق غذا یا مایعات جلوگیری کنید.

اگر تارهای صوتی شما ملتهب ، رشد کرده یا فلج شوند ، نمی توانند به درستی کار کنند ، و شما ممکن است به اختلال صدا مبتلا شود.

برخی از اختلالات شایع صدا عبارتند از:

• لارنژیت
• دیسفونی تنش عضلانی
• اختلالات عصبی عصبی ، مانند دیسفونی اسپاسمودیک
• پولیپ ، ندول یا کیست روی تارهای صوتی (ضایعات غیر سرطانی)
• ضایعات پیش سرطانی و سرطانی
• فلج بند ناف یا ضعف
• تکه های سفید به نام لکوپلاکیا

عوامل خطر

بسیاری از عوامل خطر می توانند در ایجاد اختلال صدا نقش داشته باشند ، از جمله:

• پیری
• مصرف الکل
• آلرژی
• بیماری ریفلاکس معده (GERD)
• بیماری هایی مانند سرماخوردگی یا عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی
• پاکسازی نامناسب گلو برای مدت طولانی
• اختلالات عصبی
• استرس روانی
• زخم ناشی از جراحی گردن یا ضربه به جلوی گردن
• جیغ زدن
• سیگار کشیدن
• سرطان گلو
• کم آبی گلو
• مشکلات تیروئید
• سو misاستفاده صوتی یا استفاده بیش از حد از صدا

<محتوای h2>

:

تشخیص

پزشک از شما س detailedالات مفصلی درباره مشکلات صوتی شما می پرسد و شما را کاملاً معاینه می کند. قبل از معاینه پزشک با استفاده از یکی از ابزارهای زیر ، ممکن است از بی حسی موضعی برای بی حس شدن بافت های تار صوتی استفاده شود:

• آینه. پزشک شما یک ابزار سفت و محکم و دارای آینه زاویه دار ، شبیه آینه دندان را به دهان شما وارد می کند.
• لارنگوسکوپ انعطاف پذیر. پزشک شما یک لوله انعطاف پذیر حاوی نور و دوربین را از طریق بینی شما وارد می کند.
• لارنگوسکوپ صلب. پزشک شما یک لوله دید سفت و سخت را از طریق دهان شما وارد می کند.
• ویدئو استروبوسکوپ. پزشک شما دوربینی را که با نور چشمک زن همراه است وارد دهان شما می کند تا در حین حرکت ، تارهای صوتی شما را به صورت آهسته نمایش دهد.

گاهی اوقات از آزمایش های اضافی استفاده می شود:

• تحلیل صدا (صوتی). با استفاده از آنالیز رایانه ای ، پزشک می تواند بی نظمی در صدای تولید شده توسط تارهای صوتی را اندازه گیری کند.
• الکترومیوگرافی حنجره. سوزن های کوچکی از طریق پوست وارد می شود تا جریان الکتریکی در عضلات جعبه صدای شما اندازه گیری شود.

درمان

بسته به تشخیص شما ، پزشک یک یا چند روش درمانی را به شما توصیه می کند. :

• استراحت ، مایعات و صدا درمانی. تارهای صوتی مانند هر قسمت دیگر از بدن به استراحت منظم و مایعات نیاز دارند. متخصصان آسیب شناسی گفتار می توانند به شما یاد دهند که چگونه با استفاده از صوت درمانی از صدای خود به طور مثر استفاده کنید ، چگونه گلو خود را به درستی پاک کنید و چه مقدار مایعات بنوشید.
• درمان های آلرژی. اگر آلرژی بیش از حد مخاط در گلو ایجاد می کند ، پزشک یا متخصص آلرژی می تواند علت آلرژی را شناسایی کرده و درمان آن را انجام دهد.
• قطع سیگار. اگر مشکل صدای شما نتیجه سیگار کشیدن است ، ترک سیگار می تواند به بهبود صدای شما در کنار بسیاری از زمینه های دیگر سلامتی مانند تقویت سلامت قلب و کاهش خطر سرطان کمک کند.
• داروها چندین دارو برای درمان اختلالات صوتی در دسترس است. بسته به علت اختلال صدا ، ممکن است به دارو برای کاهش التهاب ، درمان ریفلاکس معده یا جلوگیری از رشد مجدد رگ های خونی نیاز داشته باشید. داروها را می توان به صورت خوراکی مصرف کرد ، در تارهای صوتی تزریق کرد و یا در حین عمل به صورت موضعی استفاده کرد.

مراحل

• برداشتن ضایعات. ممکن است لازم باشد ضایعات غیر سرطانی (پولیپ ، ندول و کیست) روی تارهای صوتی برداشته شود. پزشک شما می تواند ضایعات غیر سرطانی ، پیش سرطانی و سرطانی - از جمله پاپیلوماتوز تنفسی راجعه و لکه های سفید (لکوپلاکیا) - با استفاده از جراحی جراحی ، لیزر دی اکسید کربن و در صورت لزوم جدیدترین درمان های لیزر ، از جمله لیزر تیتانیل فسفات پتاسیم (KTP). / p>

  لیزر درمانی KTP نوعی درمان پیشرفته است که ضایعات تارهای صوتی را درمان می کند. با قطع خون رسانی به ضایعه ، با برداشتن ضایعه ضمن حفظ حداکثر میزان بافت زیرین ، ضایعه ای را درمان می کند.

• تزریق بوتاکس. تزریق مقادیر کمی از onabotulinumtoxinA (بوتاکس) به پوست گردن شما ممکن است در برخی موارد انجام شود. در صورت ابتلا به اختلال حرکتی عصبی که بر عضلات صوتی حنجره (دیسفونی اسپاسم) تأثیر می گذارد ، این تزریق ها می توانند اسپاسم عضلانی یا حرکات غیرطبیعی را کاهش دهند. ) اگر یک بند صوتی فلج دارید ، ممکن است اغلب از گرفتگی صدا شکایت کنید. همچنین ممکن است هنگام نوشیدن مایعات از خفگی شکایت کنید ، اما به ندرت در بلعیدن غذاهای جامد مشکل دارید. گاهی اوقات مشکل با گذشت زمان برطرف می شود.

  در صورت ادامه مشکل ، پزشک ممکن است یکی از چندین روش را انجام دهد. این روش ها می توانند طناب صوتی فلج را به وسط لوله تنفس نزدیکتر کنند تا تارهای صوتی بتوانند به هم نزدیک شوند و به هم نزدیک شوند. این باعث بهبود صدا می شود و باعث می شود حنجره هنگام بلع بسته شود.

  درمان شامل:

  • تزریق انبوه است. چربی بدن ، کلاژن ، ژل هیالورونیک یا ماده پرکننده تایید شده دیگری از طریق دهان یا پوست گردن شما تزریق می شود تا مقدار زیادی به طناب صوتی فلج شده یا ضعف طناب صوتی را درمان کند. این مواد فضای کنار طناب صوتی شما را پر می کند و آن را به طناب صوتی دیگر شما نزدیک می کند و به آنها امکان می دهد تا از نزدیک با یکدیگر لرزش کنند.
  • تیروپلاستی. یک شکاف کوچک در غضروف ها از بیرون جعبه صدای شما ایجاد می شود. پزشک یک ایمپلنت را از طریق دهانه وارد کرده و آن را به سمت طناب صوتی فلج فشار می دهد و آن را به طناب صوتی دیگر شما نزدیک می کند.
  • جایگزینی عصب آسیب دیده (احیای مجدد). در این روش ، یک عصب سالم از ناحیه دیگری از گردن شما منتقل می شود تا طناب صوتی آسیب دیده را جایگزین کند. صدای شما ممکن است طی شش تا نه ماه بهبود یابد. بعضی از پزشکان این روش را با تزریق عمده ترکیب می کنند.

  آزمایشات بالینی