11 دلیل که ممکن است دچار خارش دهان شوید - و نحوه درمان آن
بنابراین شما واقعاً خارش دارید - در یکی از خصوصی ترین و دشوارترین صحبت کردن در مورد مکان های بدن. و گرچه ممکن است حتی نوشتن کلمات "خارش مقعدی" یا "خارش سوزن" در موتور جستجوی شما احساس راحتی کند ، اما در واقع یک مشکل معمول است. "آن" که ما به آن اشاره می کنیم pruritis ani است ، اصطلاح فنی تحریک اطراف مقعد که باعث ایجاد خراش می شود.
اگر از خارش رنج می برید لب به لب ، اولین چیزی که باید بدانید این است که به احتمال زیاد علائم مسئله دیگری است - نه بیماری یا بیماری به خودی خود. و از آنجا که خارش می تواند منجر به خراشیدگی ، بریدگی های ریز ، درد و تورم شود ، مهم است که به پایین (بدون استفاده از جناس) توجه کنید. در اینجا برخی از دلایل عمده خارش در لب به لب و چگونگی تسکین شما ذکر شده است. اجابت مزاج براین کیم ، MD ، مدیر مشترک مرکز مطالعه خارش در دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن ، به Health می گوید: به اندازه کافی پاک نکردن به اندازه کافی می تواند باعث مدفوع و رطوبت شود. این امر بیشتر در کودکان خردسال یا افراد مسن با مشکلات حرکتی اتفاق می افتد ، برخلاف بزرگسالان سالم.
از طرف دیگر ، پاک کردن بیش از حد - یا نوع غلط پاک کردن - نیز می تواند منجر به تحریک و خارش پارسوا انصاری ، دکتر ، استادیار جراحی در دانشکده پزشکی دونالد و باربارا در هافسترا / نورثول در نیویورک ، از این مشکل رایج به عنوان "بهداشت بیش از حد" یاد می کند.
در مقاله 2016 ژورنال دکتر انصاری در کلینیک های جراحی روده بزرگ و رکتوم توضیح می دهد: "از استفاده از صابون ، به ویژه آنهایی که معطر هستند ، باید خودداری کرد." دکتر انصاری می نویسد: "به تنهایی می توان از آب گرم استفاده کرد و در حین استحمام یا پس از توالت رفتن نباید به شدت آن را مالش داد."
دستمال مرطوب و پد های مرطوب نیز توصیه نمی شوند ، زیرا آنها می توانند حاوی مواد شیمیایی مانند الکل ، فندق جادوگر و مواد قابض دیگر است که می تواند باعث حساسیت بیشتر پوست حساس شود. (این امر می تواند باعث پاک کردن افراد حتی با خشونت بیشتر شود ، یک چرخه معیوب و دائماً خارش دار ایجاد می کند.) اگر دستمال توالت خشک آن را برش نمی دهد ، توصیه می کند از دستمال توالت بدون بو و مرطوب با آب گرم استفاده کنید.
بیماری های مزمن مانند پسوریازیس و اگزما می توانند باعث التهاب و خارش در هر نقطه از بدن ، از جمله ناحیه پریانال شوند.
پسوریازیس - که باعث ایجاد لکه های قرمز خارش دار و ایجاد پوسته های نقره ای و پوسته پوسته بر روی پوست می شود - مسئول بروز طبق گفته دکتر انصاری حدود 5٪ تا 8٪ موارد خارش مقعدی به جراحان روده بزرگ و رکتوم مراجعه می کنند. و در حالی که پسوریازیس قابل درمان نیست ، یک متخصص پوست می تواند با تجویز دوره مختصر استروئیدهای موضعی و دوزهای طولانی مدت دیگر داروهای موضعی ، به کنترل آن کمک کند. درمان با اشعه ماورا بنفش نیز ممکن است مفید باشد.
بر اساس یک بررسی در سال 2014 در مجله بین المللی عمل بالینی ، پزشکان "بطور مکرر" با بیمارانی که از اگزمای مقعدی رنج می برند ، "و نیاز به درمانهای کارآمد و ایمن زیاد است. " اگزما (که درماتیت آتوپیک نیز نامیده می شود) با استفاده از استروئیدها و سایر پمادهای ضد خارش یا کرم قابل درمان است.
بیماری پوستی دیگری که می تواند باعث تحریک مقعدی شود - به ویژه در زنان - lichen sclerosus نامیده می شود. این وضعیت باعث ایجاد تغییرات پوستی سفید و چروکیده در لابیا و ناحیه پریانال می شود و معمولاً به دوز استروئیدهای موضعی 6 تا 8 هفته پاسخ می دهد. این ضایعات با سرطان پوست در ارتباط بوده است ، بنابراین اگر به درمان پاسخ ندادند ، باید از آنها نمونه برداری شود.
خارش مقعدی گاهی اوقات با لباس های تنگ یا موادی که تنفس خوبی ندارند همراه است. کیم وی می گوید: "ما می دانیم که عرق با قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در هر قسمت از بدن باعث تحریک می شود و به خصوص در این ناحیه می تواند باعث خارش زیاد یا حتی عفونت مخمری شود."
بثورات مانند اگزما می توانند دکتر کیم می گوید: همچنین از طریق آلرژی تحریک می شود - از جمله در بعضی از لباس ها ، رنگ های تولید شده یا مواد شوینده که در آن شسته شده اند. "اگر خارش ناگهان از بین برود ، یکی از اولین چیزهایی است که باید س askال کنید این است که آیا شما می توانید از چیزی استفاده کنید که باعث تحریک در آن ناحیه شده باشد؟ ".
عرق و اصطکاک ناشی از لباس می تواند باعث التهاب و عفونت فولیکول های مو شود - وضعیتی به نام فولیکولیت که به نظر می رسد مانند جوش های قرمز و ریز. برای زنان ، فولیکولیت در ناحیه واژن بیشتر دیده می شود ، اما می تواند مردان و زنان را در سراسر بدن ، از جمله در (و در) لگن آنها تحت تأثیر قرار دهد.
آنچه می خورید قطعاً می تواند بر احساس شما تأثیر بگذارد. در آنجا ، به خصوص در حین و بلافاصله پس از پوک زدن. دکتر کیم می گوید: "ممکن است شما یک رژیم غذایی غیرمعمول داشته باشید - مانند اینکه بسیار اسیدی است ، یا مقدار زیادی تحریک کننده خاص بخورید." "بسیاری از مردم بر این باورند که انجام تنظیمات غذایی می تواند خارش را در آنجا بهبود بخشد."
برخی از غذاها همچنین می توانند به اسهال یا نشت مقعدی کمک کنند ، که باعث پاک شدن کامل آن دشوارتر می شود و به خودی خود باعث تحریک و خارش می شود. طبق تحقیقات دکتر انصاری ، غذاهایی که با خارش مقعدی همراه بوده اند شامل قهوه (کافئین دار و دکاف) ، چای ، شکلات ، مرکبات و آب میوه ها ، گوجه فرنگی و رب گوجه فرنگی ، کولا ، نوشیدنی های الکلی و لبنیات هستند.
این انگلهای ریز سفید اخیراً در اخبار قرار گرفتند ، وقتی کریستن بل بازیگر زن فاش کرد که هم او و هم دخترش پس از آلودگی در پیش دبستانی دخترش به کرم سینه آلوده شده اند. بل در یک قسمت از نمایش Joel McHale Show با Joel McHale گفت: "این بسیار خارش داشت."
کرم های سوزنی رایج ترین نوع عفونت کرم روده در ایالات متحده است ، اما این عفونت بیشتر در نوزادان رخ می دهد و کودکان خردسال (با این وجود ، همانطور که داستان بل نشان می دهد ، می تواند به مراقبان و دیگر بزرگسالان نیز سرایت کند.) افراد با بلعیدن تخم مرغ کرم مرطوب ، که می تواند به مدت دو هفته روی پوست ، لباس ، تختخواب یا غذا انسان زنده بماند ، آلوده می شوند.
<انگلها در مدفوع فرد آلوده قابل مشاهده هستند و پزشکان گاهی اوقات از یک "نوار تست" - که در آن یک قطعه نوار بر روی پوست اطراف مقعد کودک قرار می گیرد و سپس زیر میکروسکوپ بررسی می شود - استفاده می کنند تا تخمهای کوچک کرم سوزن را شناسایی کنند. خوشبختانه کرم های سوزنی را می توان با دو دوز داروی خوراکی (بدون نسخه یا با نسخه پزشک) از بین برد ، این روش برای جلوگیری از عفونت مجدد به مدت دو هفته داده می شود. داروی Pinworm Reese ($ 28 ؛ amazon.com) یکی از گزینه های بدون نسخه با امتیاز 4.5 ستاره و ده ها نظر مثبت است.اگر خارش مزمن شما بدتر می شود - یا دردناک می شود - برای رفتن به شماره 2 ، می تواند به دلیل تورم وریدهای مقعد (بواسیر) یا پارگی ریز در بافت پوست اطراف (شکاف های مقعدی) باشد. هر دوی این موارد همچنین می تواند باعث ایجاد لکه های کوچک خون روی دستمال توالت شود ، اگرچه در صورت مشاهده خون قابل توجه در مدفوع باید به پزشک مراجعه کنید.
"بواسیر در واقع بسیار شایع است و بسیاری از افراد دکتر کیم می گوید: "حتی نمی دانید که آنها را دارند." "آنها فقط در آنجا خارش دارند و نمی دانند چرا." شکاف های مقعدی نیز به خصوص در نوزادان ، بزرگسالان مسن و زنان خیلی زود پس از زایمان معمول است.
خوردن فیبر بیشتر ، هیدراته ماندن بدن و تمرکز روی روش های دیگر برای رفع یبوست و نرم شدن مدفوع - بنابراین شما این کار را نمی کنید وقتی زمان رفتن است ، مجبور نیستید خیلی فشار بیاورید - می تواند هر دو شرایط را بهبود بخشد. بواسیر را می توان با کرم هیدروکورتیزون بدون نسخه ، مانند کورتیزون -10 حداکثر مقاومت (6 دلار ؛ amazon.com) و کرم ضد خارش هیدروکورتیزون حداکثر مقاومت Aveeno (10 دلار ؛ amazon.com) نیز درمان کرد. Tucks Hemorrhoid Relief Pads (7 دلار؛ amazon.com) بهترین فروشنده آمازون در محصولات تسکین دهنده بواسیر است و می تواند برای تسکین تحریک ، بدون باقی مانده لوسیون باقی مانده استفاده شود.
اصطلاح عفونت مخمر ممکن است شما را به فکر بیندازد واژن ، اما این نوع عفونت قارچی همچنین می تواند در ناحیه پریانال رخ دهد - به ویژه در افراد مسن ، چاق ، دارای سیستم ایمنی به خطر افتاده یا آنتی بیوتیک مصرف می کنند.
مطابق مقاله 2013 کلینیک های دستگاه گوارش در آمریکای شمالی ، عفونت های مخمری در 10٪ تا 15٪ موارد خارش مقعدی نقش دارند. آنها معمولاً با پودر یا لوسیون ضد قارچ قابل درمان هستند ، اگرچه داروهای ضد قارچ خوراکی ممکن است برای موارد شدید مورد نیاز باشد.
خارش مقعدی همچنین می تواند علامت عفونت های منتقله از راه جنسی ، از جمله تبخال و زگیل های مقعدی باشد. ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV). علائم معمولاً زمانی که فرد رابطه جنسی مقعدی داشته باشد ، در اطراف مقعد (به جای ناحیه واژن) رخ می دهد. داروهای ضد ویروسی می توانند به کنترل هرپس کمک کنند ، در حالی که درمان زگیل های مقعدی ممکن است به کرم های موضعی ، سرما درمانی یا حتی جراحی نیاز داشته باشد.
گال یک بیماری پوستی شایع است که در اثر یک اشکال کوچک به نام مایت خارش انسان ایجاد می شود. این بسیار مسری است ، برای درمان آن به داروی تجویز شده احتیاج دارد و می تواند بثورات خارش و زخم در سراسر بدن ایجاد کند - از جمله در اطراف مقعد و دستگاه تناسلی.
از طرف دیگر ، اگر فقط در ناحیه پریالان خارش دارید ، احتمالاً گال نیست دکتر کیم می گوید: "این امر معمولاً روی کشاله ران ، زیر بغل ، دکمه شکم و بقیه اعضای بدن تأثیر می گذارد." "اگر واقعاً به دنبال علت خاصی برای خارش مقعدی جداگانه هستید ، احتمالاً چیز دیگری است."
برخی از شرایط سلامتی طولانی مدت به طرق مختلف می توانند به خارش مقعدی و التهاب کمک کنند. به عنوان مثال ، شرایطی مانند دیابت و بیماری های خود ایمنی می تواند افراد را در معرض خطر بیشتری در برابر عفونت های باکتریایی یا قارچی قرار دهد. و اختلالات گوارشی مانند بیماری کرون می تواند باعث اسهال و نشت مدفوع شود ، که می تواند پوست اطراف مقعد را تحریک کند.
بر اساس مطالعه 2008 در مجله آمریكا درماتولوژی كلینیك برخی از بیماری ها مانند كم خونی فقر آهن ، بیماری كلیوی یا كبدی و انواع خاصی از سرطان نیز می توانند باعث خارش عمومی در بدن شوند. > درمان بیماری زمینه ای بهترین روش برای جلوگیری از این نوع علائم است ، اما پزشکان بعضی اوقات داروهای خوراکی یا موضعی را به طور خاص برای رفع خارش نیز توصیه می کنند.
"ما برخی از این نوع خارش ها را سوicion ظن داریم دکتر کیم می گوید: "با افزایش سن بیماران ، بسیاری از آنها از ناحیه کمر آسیب می بینند و احتمالاً بسیاری از افراد به عصب هایی که از نخاع خارج می شوند آسیب جزئی می بینند."
این مشکلات می تواند باعث ایجاد احساس درد در بدن یا خارش آزار دهنده شود. دکتر کیم می افزاید: در ناحیه اطراف باسن و مقعد. وی می گوید ، درمان این نوع آسیب عصبی متفاوت است ، اما ممکن است شامل فیزیوتراپی ، جراحی یا اصلاح رفتار باشد.
خارش لب به لب معمولاً دلیلی برای نتیجه گیری ترسناک نیست. اما به ندرت ، می تواند نشانه ای از سرطان باشد. حداکثر نیمی از بیماران مبتلا به بیماری پاژه - نوعی سرطان که به لایه سطحی پوست حمله می کند و به طور معمول پستان ، ولو یا ناحیه پریانال را تحت تأثیر قرار می دهد - خارش را به عنوان یکی از علائم اصلی آنها گزارش می کنند.
بیماری بوون ، نوعی شکل اولیه از سرطان پوست که کارسینومای درجا نیز نامیده می شود ، می تواند بر ناحیه پریال تأثیر بگذارد و خارش قابل توجهی ایجاد کند. دکتر انصاری در مقاله خود در سال 2016 نوشت: "در حالی که این بیماری ها نادر باقی می مانند ، پزشکان باید بدانند که چگونه آنها را تشخیص دهند" تا بیوپسی مقعدی در مواقع مناسب انجام شود و درمان به تأخیر نیفتد. "
علل خارش مقعدی بسیار گسترده و گسترده است ، اگر مشکلی داشته باشید می توان دانست که از کجا باید شروع کرد. دکتر کیم می گوید صحبت با پزشک مراقبت های اولیه همیشه گزینه خوبی است. اگر فکر می کنید مشکل شما بیشتر به پوست مربوط می شود یا با گوارش بیشتر به نظر می رسد که ماهیت آن بیشتر گواراست می توانید با یک متخصص پوست مشورت کنید.
هر کاری انجام می دهید ، در سکوت رنج نبرید. دکتر کیم می گوید: "این نوع خارش ممکن است ناتوان کننده باشد ، من بیمارانی داشته ام که در فکر ترک کار خود بودند." "و هر نوع خراشیدگی ممکن است شرم آور باشد ، اما خراشیدن در آن منطقه از نظر اجتماعی حتی بیشتر قابل قبول نیست."
یک خارش مزمن می تواند بسیار ناامید کننده باشد ، خصوصاً اگر نمی دانید علت اصلی آن چیست. خوشبختانه ، دکتر کیم می گوید ، بسیاری از عوامل موثر در خارش مقعدی قابل شناسایی و درمان هستند ، بنابراین بیماران می توانند بدون حواس پرتی و تحریک به زندگی خود برگردند.