12 نوع افسردگی و آنچه باید درباره هر یک بدانید

زیر چادر بزرگ افسردگی سایه های زیادی از خاکستری وجود دارد. افسردگی می تواند خفیف یا شدید باشد. می تواند کوتاه مدت یا مزمن باشد. شرایط خاص ، مانند تولد نوزاد یا تغییر فصل ، می تواند علائم افسردگی را تحریک کند.

درک نوع افسردگی در فرد به پزشکان کمک می کند تا درمان را تعیین کنند. و برای افرادی که مبتلا به افسردگی هستند ، داشتن اطلاعات در مورد اختلال خاص آنها می تواند مفید باشد. سارا نوبل ، DO ، روانپزشک با شبکه بهداشت اینشتین در فیلادلفیا ، می گوید: "به نظر می رسد مردم از دانستن آنچه برای آنها اتفاق می افتد راحت هستند." "حداقل آنها پاسخی دارند که چرا آنچه را که تجربه کرده اند تجربه می کنند."

در اینجا مواردی است که باید در مورد انواع مختلف افسردگی بدانید. اگر به خود یا یکی از عزیزان خود یکی از این موارد را شک دارید ، توسط یک متخصص بهداشت روان ارزیابی شوید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا تشخیص دهید - و بهترین روش درمانی است.

در یک سال معین ، بیش از 16 میلیون آمریکایی (اکثر آنها زنان) این نوع افسردگی را مشاهده می کنند ، همچنین شناخته شده است به عنوان افسردگی اساسی یا افسردگی بالینی. طبق معیارهای تشخیصی که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا منتشر شده است ، افراد باید حداقل پنج علامت داشته باشند که به مدت دو هفته یا بیشتر ادامه داشته باشد تا با اختلال افسردگی اساسی تشخیص داده شوند. این علائم می تواند شامل احساس غم ، پوچی ، بی ارزشی ، ناامیدی و گناه باشد. از دست دادن انرژی ، اشتها یا علاقه به فعالیت های لذت بخش ؛ تغییر در عادات خواب ؛ و افکار مرگ و خودکشی. بیشتر موارد بسیار قابل درمان هستند.

اختلال افسردگی اساسی دارای دو زیرگروه است: "افسردگی غیرمعمول" و "افسردگی مالیخولیایی". افرادی که در گروه سابق قرار می گیرند تمایل به خواب و خوردن زیاد دارند. دکتر نوبل توضیح می دهد ، آنها از نظر احساسی واکنش پذیر و بسیار مضطرب هستند. او می گوید کسانی که در گروه دوم هستند در خواب مشکل دارند و تمایل دارند که افکار گناه آلود را نشخوار کنند. بزرگسالان جوان به افسردگی غیرمعمول مبتلا می شوند و نوع مالیخولیایی بیشتر در سالمندان دیده می شود.

گاهی اوقات افراد مبتلا به اختلال افسردگی اساسی به راحتی به درمان پاسخ نمی دهند. حتی پس از امتحان یک داروی ضد افسردگی و سپس داروی دیگر - و شاید یک سوم یا چهارم - افسردگی آنها سرسختانه آویزان است. دکتر نوبل می گوید: "شاید ژنتیکی باشد ، شاید محیطی باشد." "افسردگی آنها فقط سرسخت است."

کمک به افراد برای غلبه بر افسردگی مقاوم در برابر درمان ، با انجام یک آزمایش کامل برای اطمینان از تشخیص مناسب و شناسایی سایر علل روانپزشکی و پزشکی علائم آنها آغاز می شود. بیماران در مورد دوز مناسب و مدت زمان درمان توصیه می شوند. اگر دارویی م workingثر واقع نشود ، پزشکان سعی می کنند به داروی مشابه یا دارویی از کلاس دیگر روی بیاورند. بیماران ممکن است از افزودن داروی ضد افسردگی دوم از یک کلاس متفاوت و شاید نوع دیگری از دارو مانند داروهای ضد روان پریشی سود ببرند.

شخصی که علائم افسردگی دارد اما همه جعبه ها را برای تشخیص بیماری کاملاً بررسی نمی کند. افسردگی اساسی ممکن است "زیرسیستم" تلقی شود. دکتر نوبل توضیح می دهد که شاید او سه یا چهار علامت دارد ، نه 5 یا ممکن است یک هفته و نه دو افسردگی داشته باشد.

"من به جای بررسی علائم ، من معمولاً عملکردها را بررسی می کنم" می گوید آیا بیمار قادر به رفتن به محل کار خود و مسئولیت های روزمره است. او می گوید اگر فرد در تلاش باشد ، ممکن است از معالجه ، از جمله با دارو بهره مند شود.

افراد مبتلا به اختلال افسردگی مداوم (PDD) در اکثر روزها و حداقل حداقل حالت خفیف ، تاریک یا غمگین دارند. دو علامت اضافی افسردگی که دو سال یا بیشتر به طول انجامد. در کودکان و نوجوانان ، در صورت تداوم علائم تحریک پذیری یا افسردگی به مدت یک سال یا بیشتر ، ممکن است PDD (دیستیمیا نیز نامیده شود). دکتر نوبل توضیح می دهد: "ممکن است شدت آن موم شود و کم شود ، اما به طور کلی میزان افسردگی در سطح پایینی است.

برای تشخیص این نوع افسردگی ، افراد همچنین باید دو مورد زیر را داشته باشند: مشکلات (خیلی زیاد یا خیلی کم) ؛ کم انرژی یا خستگی ؛ عزت نفس پایین اشتهای ضعیف یا پرخوری تمرکز ضعیف یا مشکل در تصمیم گیری ؛ و احساس ناامیدی.

معمولاً PDD نیاز به درمان با ترکیبی از دارو و روان درمانی دارد.

حداکثر 10٪ از زنان در سنین باروری دچار اختلال دیسفریک قبل از قاعدگی (PMDD) می شوند. این شکل شدید از سندرم پیش از قاعدگی می تواند باعث افسردگی ، غم ، اضطراب یا تحریک پذیری و همچنین سایر علائم شدید در هفته قبل از پریود زن شود.

"این می تواند واقعاً ناراحت کننده باشد ، ناتوان کننده باشد و در آن اختلال ایجاد کند. زندگی روزمره یک زن ، "می گوید دوروتی سیت ، MD ، دانشیار روانپزشکی و علوم رفتاری در دانشکده پزشکی فاینبرگ دانشگاه نورث وسترن در شیکاگو.

دانشمندان معتقدند این زنان ممکن است در طول چرخه قاعدگی نسبت به تغییرات هورمونی حساسیت غیر طبیعی داشته باشند. دکتر سیت می گوید ، مصرف داروهای ضد افسردگی ، به ویژه مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین ، در دو هفته قبل از قاعدگی یا در طول ماه می تواند بسیار موثر باشد. انواع خاصی از پیشگیری از بارداری نیز ممکن است کمک کند. محققان دانشگاه کالیفرنیا سان دیگو در حال بررسی استفاده از نور درمانی برای بهبود کیفیت خواب و خلق و خوی در زنان مبتلا به PMDD هستند.

نوسانات گسترده در خلق و خو و انرژی ، از وجد و ناامیدی ، امضای دو قطبی است. افسردگی ، اختلال دو قطبی یا بیماری جنون-افسردگی نیز نامیده می شود. برای تشخیص این نوع افسردگی ، فرد باید حداقل یک دوره شیدایی را تجربه کرده باشد. دو قطبی معمولاً در بزرگسالی نشان داده می شود. در حالی که زنان و مردان به تعداد مساوی تشخیص داده می شوند ، مطالعات به اختلافات احتمالی جنسیتی اشاره دارد: به نظر می رسد مردان رفتار شیدایی بیشتری دارند. زنان به سمت علائم افسردگی تمایل دارند. دو قطبی معمولاً بدون درمان بدتر می شود اما با تثبیت کننده های خلقی ، داروهای ضد روان پریشی و گفتاردرمانی می توان آن را مدیریت کرد.

در حالی که تحقیقات بیشتری لازم است ، یک مطالعه اخیر توسط دکتر Sit و همکارانش نشان می دهد نور درمانی ممکن است یک درمان بالقوه باشد برای افسردگی دو قطبی نیز این مطالعه نشان داد که در مقایسه با نور کم نور دارونما ، قرار گرفتن در معرض نور شدید در روز ظهر می تواند علائم افسردگی را کاهش دهد و عملکرد افراد مبتلا به اختلال دو قطبی را بهبود بخشد. (DMDD) ، نوعی افسردگی در کودکانی که با تنظیم احساسات خود دست و پنجه نرم می کنند ، تشخیص داده می شود. علائم دیگر شامل خلق و خوی تحریک پذیر یا عصبانی در اکثر اوقات روز تقریباً هر روز و مشکل در کنار آمدن در مدرسه ، خانه یا همسن و سالانشان است.

"اینها بچه هایی هستند که احساسات شدید روانی دارند." نجیب می گوید. "آنها فقط قادر به مهار احساسات خود نیستند" ، بنابراین "احساسات خود را انجام داده و عمل می کنند".

در حال حاضر ، DMDD با استفاده از داروها ، روان درمانی و آموزش والدین در مورد نحوه برخورد موثر درمان می شود با رفتار تحریک پذیر کودک.

تولد نوزاد شادی عظیمی به همراه دارد اما گاهی اوقات می تواند به افسردگی پس از زایمان (PPD) منجر شود ، نوعی که از هر چهار زن یکی و از هر هشت مرد یک نفر را درگیر می کند. در زنان ، افسردگی پس از زایمان احتمالاً با تغییر در هورمون ها ، خستگی و سایر عوامل ایجاد می شود. در مردان ، این محیط زیست است که با تغییر نقش و تغییر سبک زندگی همراه با فرزندپروری ایجاد می شود.

افسردگی پس از زایمان می تواند در هر زمان از سال اول پس از تولد کودک آغاز شود ، اگرچه معمولاً به زودی پس از ورود جدید ظاهر می شود . احساس شدید غم ، اضطراب و خستگی طاقت فرسا می شود و می تواند زندگی روزمره را مختل کند. این می تواند افکار صدمه زدن به خود یا کودک شما را برانگیزد.

در مقایسه با "کودک آبی" - که یک بیماری خفیف ، کوتاه مدت و بسیار شایع است و باعث اضطراب و علائم افسردگی در بلافاصله پس از یک بیماری می شود. تولد نوزاد - PPD معمولاً نیاز به درمان با داروهای ضد افسردگی و / یا گفتگو درمانی دارد.

اختلال عاطفی فصلی (SAD) نوعی افسردگی تکراری است (که به آن افسردگی فصلی نیز گفته می شود) که معمولاً در پاییز یا زمستان بروز می کند. همراه با تغییر روحیه ، مبتلایان به SAD انرژی کم دارند. آنها ممکن است پرخوری کنند ، بیش از حد بخوابند ، هوس کنندگی کربوهیدرات داشته باشند ، اضافه وزن پیدا کنند یا از تعاملات اجتماعی خارج شوند.

زنان و بزرگسالان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به SAD هستند. همچنین می تواند در خانواده ها اجرا شود. حداقل پس از دو سال علائم فصلی و مکرر SAD تشخیص داده می شود. در حالی که علت دقیق آن مشخص نیست ، اما تحقیقات نشان می دهد که ممکن است مربوط به عدم تعادل شیمیایی سروتونین مغز باشد. وجود بیش از حد هورمون ملاتونین خواب و سطح ناکافی ویتامین D نیز ممکن است در این امر نقش داشته باشد.

SAD به طور معمول با دوز روزانه نور درمانی و گاهی دارو درمان می شود.

با استفاده از سو ab مصرف داروهای آرام بخش می تواند روحیه شما را تغییر دهد. علائمی مانند افسردگی ، اضطراب و از دست دادن علاقه به فعالیتهای لذت بخش ، بلافاصله پس از مصرف یا سو ab مصرف ماده یا در حین ترک ، ظاهر می شوند.

موادی که می توانند منجر به این نوع افسردگی شوند شامل الکل است (اگر بیش از حد بنوشید) ، مسکن های افیونی و بنزودیازپین ها (که بر روی سیستم عصبی مرکزی اثر می گذارند).

برای تشخیص کسی که مبتلا به اختلال خلقی ناشی از مواد است ، پزشکان باید سایر علل احتمالی افسردگی و افسردگی باید به قدری شدید باشد که در فعالیتهای روزمره تداخل ایجاد کند.

افراد مبتلا به افسردگی روان پریشی دچار افسردگی شدید همراه با روان پریشی هستند که به عنوان قطع ارتباط با واقعیت تعریف می شود. علائم روان پریشی معمولاً شامل توهم (دیدن یا شنیدن چیزهایی است که واقعاً در آنجا نیستند) و اوهام (باورهای غلط درباره آنچه اتفاق می افتد)

یکی از بیماران دکتر نوبل ، دو سال پس از شروع درمان ، اعتراف کرد که او یک سال وقت داشته است و در طی آن هر چیزی را که پدرش پخته بود نمی خورد زیرا فکر می کرد او را مسموم می کند. در غیر این صورت زن شفاف بود. او به سادگی از افسردگی روان پریشی رنج می برد که هنوز به طور کامل درمان نشده است.

پزشکان معمولاً داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد روان پریشی را برای درمان افسردگی روان پریشی با هم تجویز می کنند.

صندوق پستی خود را وارد کنید ، برای خبرنامه Healthy Living ثبت نام کنید

کنار آمدن با یک بیماری مزمن جدی ، مانند بیماری قلبی ، سرطان ، مولتیپل اسکلروزیس و HIV / AIDS ، می تواند به خودی خود افسرده کننده باشد.

با توهین به آسیب ، اکنون شواهدی وجود دارد که التهاب مربوط به بیماری نیز ممکن است در بروز افسردگی نقش داشته باشد. دکتر نوبل توضیح می دهد که التهاب باعث ترشح برخی مواد شیمیایی توسط سیستم ایمنی بدن می شود که به مغز منتقل می شود و منجر به تغییراتی در مغز می شود که می تواند افسردگی را در افراد خاص تحریک یا بدتر کند. به گفته وی ، داروهای ضد افسردگی ممکن است به طولانی شدن عمر و بهبود عملکرد آنها کمک کنند و درمان می تواند به بسیاری از بیماران در کنار آمدن با بیماری های روحی و جسمی کمک کند.