4 پیوند موفقیت آمیز رحم در ایالات متحده

چهار زن آمریکایی از اهدا کنندگان زنده در مرکز پزشکی دانشگاه بیلور در دالاس پیوند رحم انجام داده اند ، TIME به طور انحصاری آموخته است. این اولین بار است که پیوند رحم اهدا کننده زنده در ایالات متحده انجام می شود.

چهار عمل جراحی بین 14 سپتامبر و 22 سپتامبر انجام شد و پس از مشخص شدن آزمایشات ، سه مورد از پیوندهای رحم برداشته شد. اندام ها جریان خون طبیعی دریافت نمی کردند. یک زن هنوز رحم پیوندی خود را دارد و تاکنون هیچ نشانه رد از خود نشان نداده است.

پیوند رحم با اهدا کنندگان زنده برای موفقیت سابقه دارد. در سوئد ، جایی که جراحی پیشگام بود ، پنج نفر از 9 دریافت کننده رحم نوزادان سالم به دنیا آوردند و یک زن برای بار دوم باردار است.

دکتر جولیانو تستا ، جراح ارشد و رئیس جراحی پیوند شکم در بیلور ، اذعان می کند که این نتایج تاکنون ، هر چند ناامید کننده است ، اما هنوز هم پیشرفت فوق العاده ای را نشان می دهد. او می گوید: "اگر از علم به این موضوع نگاه كنید ، این چیزی است كه ما خیلی چیزها از آن یاد گرفته ایم و ما یك بیمار داریم كه حال خوبی دارد." "این آغاز خوشبختانه یک تاریخ بزرگ برای پزشکی است."

هر چهار زن به بیماری سندرم Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) مبتلا هستند و بدون رحم به دنیا آمده اند. تقریباً از هر 4500 زن در ایالات متحده یكی مبتلا به MRKH است. بیلور در نظر دارد قبل از پایان سال 2016 ، 10 پیوند رحم انجام دهد. "تستا می گوید:" شما نمی توانید تمایل زن به بارداری طبیعی ، به دنیا آوردن فرزند خود و زایمان را تخفیف دهید. "این بخشی از طبیعت انسان است."

بایلور می گوید این زنان پیوندهای خود را از اهدا کنندگان به اصطلاح نوع دوست دریافت کرده اند ، به این معنی که زنان اهدا کننده با گیرنده ها ارتباط ندارند و نمی دانند آنها چه کسانی هستند. زنانی که پیوند انجام داده اند بین 20 تا 35 سال و اهدا کنندگان بین 35 تا 60 سال هستند. حدود 50 زن داوطلب اهدا رحم خود هستند. تستا می گوید: "من کاملاً از این موضوع متعجب شده ام." "آنها به ما گفتند ، ... ما این شانس را داشتیم که مادر شویم و اکنون این رحم را داریم و کاری برای ما انجام نمی دهد. می توانیم این رحم را برای افرادی که واقعاً به آن نیاز دارند استفاده کنیم. این زنان خارق العاده هستند. " بیلور هیچ یک از زنان را شناسایی نکرده است.

اهدا کنندگان و گیرندگان از درخواست صحبت با TIME خودداری کرده و درخواست حفظ حریم خصوصی می کنند.

این دومین بار است که یک بیمارستان در ایالات متحده اقدام به رحم می کند پیوند در ماه فوریه ، کلینیک کلیولند اولین پیوند رحم را در ایالات متحده انجام داد. عضو از اهدا کننده ای فوت شده بود. کمتر از دو هفته پس از پیوند ، گیرنده ، لیندزی مک فارلند ، به یک عفونت مبتلا شد و پیوند باید برداشته شود. سپس کلینیک کلیولند برنامه خود را متوقف کرد. می توانید مصاحبه TIME را با مک فارلند ، در اینجا (برای مشترکان) بخوانید. هزینه پیوند رحم از 150000 دلار تا بیش از 500،000 دلار تخمین زده می شود ، و از آنجا که هنوز آزمایشگاهی است ، معمولاً تحت پوشش بیمه نیستند.

در بایلور ، برداشتن رحم از رحم حدود 5 ساعت طول کشید. اهدا کنندگان ، و پنج نفر دیگر برای پیوند. تیم جراحی شامل چهار جراح مرکز پزشکی دانشگاه بیلور ، دو جراح سوئدی با تجربه پیوند رحم ، دو متخصص بیهوشی و هفت پرستار اتاق عمل بود.

این دو پزشک سوئدی از بیمارستان دانشگاه Sahlgrenska در گوتنبرگ هستند و بخشی از اولین تیم جراحی در جهان برای پیوند رحم موفق. دکتر لیزا جوهانسون ، یکی از پزشکان بیمارستان دانشگاه سالگرنسکا که در جراحی های خود به بیلور کمک کرد ، می گوید: "ما باید با تیم های دیگر در سراسر جهان همکاری کنیم و دانش خود را به اشتراک بگذاریم." "اگر کسی نتواند آن را تکرار کند ، ارزش هیچ چیز را ندارد. ما مدیون باز بودن بیماران هستیم. " جوهانسون می گوید تیم وی در ادامه مراحل پیوند رحم به بیلور کمک خواهد کرد.

بایلور تخمین می زند که حدود 3 ماه طول خواهد کشید تا زنان به فعالیت روزمره خود برگردند. در طی شش تا 12 ماه ، یک زن با پیوند رحم موفق می تواند آزمایش لقاح آزمایشگاهی (IVF) را انجام دهد. (از آنجا که تخمدان های زنان به رحم آنها متصل نیستند ، در صورت تمایل به بارداری ، IVF مورد نیاز است.) از آنجا که تمام پیوندهای اعضای بدن نیاز به دریافت کنندگان داروی ضد رد قوی و گاهی سمی دارند ، به طور معمول رحم برداشته می شود دارای دو فرزند بود.

تیم بایلور قبل از اینکه با شش مورد دیگر جلو برود ، نتایج چهار عمل جراحی اول را ارزیابی می کند. تستا می گوید: "این راهی است که ما پیشرفت می کنیم." "من شرمنده نیستم که کسی هستم که به عنوان شخصی که در ابتدا چهار کار انجام داد و سه شکست خورد ، از او یاد می شود. من قصد دارم این اثر را بسازم. من معتقدم از نظر اخلاقی و بالینی و تحقیقاتی ، ما قلب خود را در جای مناسب قرار داده ایم. "