6 واقعیت در مورد نالوکسان ، دارویی که میزان مصرف بیش از حد را تغییر می دهد

شش ماه پیش ، راشل * احساس جنون می کرد و با عدم تعادل دارویی مرتبط با اختلال دو قطبی خود روبرو بود. با سابقه خاموش و روشن استفاده از مواد افیونی ، 20 ساله تصمیم گرفت که با "روش آزمایش شده و واقعی" تثبیت کننده خود: هروئین ، خود درمانی کند. او می گوید: "من یک اشتباه سهل انگارانه انجام دادم ، فکر کردم شکست ناپذیر هستم و کمی زیاد کار کردم." "همه چیز خوب شروع شد ، یک بالاترین رقم دیگر. اما حدود 30 دقیقه بعد ، من همه جا پوک می کردم و به طور غیرقابل کنترل لرزیدم ، حتی زیر یک دسته از پتوها. "

ساکن اورگان به یاد می آورد" هر چه بالاتر می رود "، نمی تواند کاری را که انجام داده بود معکوس کند. راشل برای مدتی از هوش رفت و از بین رفت ، تا اینکه کاملاً بیهوش شد. او نمی تواند چیز دیگری را به یاد بیاورد - تا اینکه یکی از دوستانش او را پیدا کرد و یک سرنگ پر از نالوکسان را به پشتش زد. وی تخمین می زند که پادزهر در کمتر از یک دقیقه شروع به کار کرد. او یادآوری می کند: "من هوا را زیاد گرفتم و بعد همه چیز خوب بود."> اینها تأثیرات چشمگیر نالوکسان است (با نام های تجاری Narcan و Evzio فروخته می شود) ، دارویی که می شنوید خیلی بیشتر در مورد این روزها به لطف بحران مواد افیونی. این اپیدمی اعتیاد میلیون ها نفر را به مواد مخدر غیرقانونی مانند هروئین یا مسکن های داروهای افیونی تجویز شده مانند اکسی کدون (نام تجاری: OxyContin) ، کدئین و مورفین وابسته کرده است.

براساس تجزیه و تحلیل Vox در آمار CDC ، مصرف بیش از حد مواد مخدر در سال 2015 بیشتر از HIV / AIDS در طی اوج مرگ و میر در سال 1995 باعث کشته شدن افراد شده است. همچنین مصرف بیش از حد دوزها در سال بیش از خشونت با اسلحه یا تصادف با اتومبیل است. در اینجا همه مواردی است که شما باید در مورد داروی نجات دهنده نجات دهید که می تواند مصرف بیش از حد مواد افیونی را معکوس کند.

نالوکسون یک آنتاگونیست مخدر است ، می گوید Edwin Salsitz ، MD ، متخصص داروی اعتیاد در کوه سینا بت اسرائیل در شهر نیویورک وقتی یک افیون وارد مغز می شود ، به انتقال دهنده های عصبی متصل می شود که به کاربر ضربه یا بالایی می دهد. وی توضیح می دهد: "نالوكسان به همان گیرنده های مواد افیونی می رود ، دارو را خارج كرده و به گیرنده ها متصل می شود تا مواد مخدر را مسدود كند." اگر فردی بیش از حد مصرف کرده و تنفس را متوقف کند ، تجویز نالوکسان می تواند تنفس طبیعی را بازگرداند و یک زندگی را نجات دهد.

محقق جک فیشمن ، دکترای پزشکی ، دارو را در سال 1961 سنتز کرد. ایده این بود که سازگاری ساختاری با دارو اکسی مورفون ، مشتق شده از مورفین ، بی وقفه کار می کند تا به همان گیرنده های مغزی متصل شود که مواد افیونی مانند هروئین به آن متصل می شوند. در واقع ، نالوکسان دقیقاً همین کار را می کند. با فشار بیشتری نسبت به مواد افیونی به گیرنده ها متصل می شود و از مصرف بیش از حد آن جلوگیری می کند. در سال 1971 ، سازمان غذا و دارو استفاده از نالوکسان را برای مقابله با مصرف بیش از حد داروهای غیرقانونی و تجویز شده تأیید کرد.

نالوکسون در معکوس کردن بیش از حد مواد افیونی بسیار موفق است ، به طوری که این امر از ضروریات سازمان بهداشت جهانی است. لیست داروها. سریع و کوتاه مدت است ، به این معنی که کار خود را به سرعت انجام می دهد و فقط تقریباً بین 30 تا 90 دقیقه در سیستم فرد می ماند.

نالوکسان باید در اولین علائم مصرف بیش از حد تجویز شود. هرچه دارو سریعتر داده شود ، نتیجه بهتری خواهد داشت ، زیرا مغز شخصی که نفس نمی کشد از اکسیژن محروم است. ”، می گوید توماس واترز ، پزشک ، پزشک اورژانس در کلینیک کلیولند. تا آنجا که موثر است ، نالوکسان روی داروهای غیر افیونی یا مخدر کار نمی کند و همچنین نمی تواند با مصرف بیش از حد الکل مقابله کند.

انواع مختلف دارو وجود دارد ، بسته به اینکه فرد آن را تجویز می کند. در خیابان ، دکتر واترز می گوید که می تواند توسط یک تکنسین فوریت های پزشکی یا یک متخصص پزشکی به عنوان مه بینی ایجاد شود. اگر یک قربانی بیش از حد مصرف شده وارد یک ER در بیمارستان شود ، نالوکسان می تواند توسط یک متخصص پزشکی به عنوان یک ضربه به زیر پوست یا از طریق یک لوله تنفسی تجویز شود. بسیاری از افسران پلیس شهر نیز آن را حمل می کنند و برای استفاده از آن آموزش دیده اند. راشل فرم تزریقی نالوکسان را از یک برنامه تبادل سوزن بدست آورده بود که سوزن های استریل را در اختیار مصرف کنندگان داروی تزریقی قرار می دهد و یکی از دوستانش توانست آن را گرفته و به موقع به او ضربه بزند.

گذشته از این واقعیت اگر نالوکسان به اندازه کافی سریع تجویز شود ، در جلوگیری از مرگ بیش از حد دارو همیشه "م effectiveثر است" ، دکتر سالسیتز می گوید باورنکردنی ترین قسمت این دارو وجود هیچ عارضه جانبی است.

"اگر کسی مخدر باشد - او معتاد است ، آنها ممکن است علائم ترک را تجربه کنند ، "او می گوید ، زیرا نالوکسان اثر داروهای افیونی را مسدود می کند. علائم ترک شامل حالت تهوع ، درد معده و اضطراب است. با این حال ، 'این یک ابزار عالی برای کاهش آسیب است. دکتر Salsitz می گوید حتی این نگرانی که به عنوان یک نتیجه ناخواسته ، در صورت گسترده شدن نالوکسان ، ممکن است از مواد افیونی استفاده شود ، صحت ندارد. "

خوشبختانه ، نالوکسان به طور گسترده ای در دسترس است - به ویژه در دهه گذشته ، با بحران مواد افیونی تقریباً در همه قسمت های کشور. دکتر سالسیتز می گوید که اکثر پزشکان می توانند این دارو را تجویز کنند ، از جمله پزشکان مراقبت های اولیه ، و هم اکنون این دارو در داروخانه های مانند CVS و Walgreens بدون نسخه در اکثر ایالت ها در دسترس است. اگرچه قیمت یکنواخت نیست ، اما او می گوید "به طور کلی مقرون به صرفه است" و همچنین تحت پوشش Medicaid است.

اگر کسی را می شناسید که با اعتیاد به مواد افیونی دست و پنجه نرم می کند ، می توانید دارو را در شرایط اضطراری تجویز کنید و شماره گیری کنید 911. سالسیتز می گوید: "قبلاً مردم از گزارش مصرف بیش از حد می ترسیدند ، زیرا ممکن است دچار مشکلات قانونی شوند." "در بیشتر مناطق اکنون قوانین خوب سامری وجود دارد که کسی را که درخواست کمک می کند به دلیل داشتن مالکیت دستگیر می کند."

دکتر واترز می گوید با وزارت بهداشت عمومی در ایالت خود تماس بگیرید ، وی می تواند لیستی از منابع نالوكسان را به شما ارائه دهد و همچنین شما را به یك كلاس یا برنامه راهنمایی می كند تا به شما در آموزش نحوه مصرف دارو كمك كند. وی توضیح می دهد: "نالوكسان بیش از 40 سال است كه با خیال راحت استفاده می شود." "این واقعاً یک داروی بی خطر و خوش خیم است که علاوه بر معکوس کردن مصرف بیش از حد مواد افیونی ، هیچ اثر یا کاربرد دیگری ندارد."

شرم آور است که این دارو در گذشته به طور گسترده تری در دسترس نبوده است ، مبارزه با اعتیاد می تواند به راحتی به آن دسترسی پیدا کند. کنایه دردناک؟ برادر زاده جک فیشمن ، خالق نالوکسان ، در اثر مصرف بیش از حد هروئین ، کوکائین و فنتانیل در سال 2003 ، زمانی که این دارو به طور قانونی تهیه و استفاده نشده بود ، درگذشت. مرگ او لازم نبود اتفاق بیفتد. امیدوارم این روزها که اعتیاد به مواد افیونی در ایالات متحده بیداد می کند ، فجایع مشابه بسیار کمتری اتفاق خواهد افتاد.