6 افسانه در مورد سرطان ریه ، لغو شده است
آماندا نرستاد 38 ساله بود و به تازگی با دو فرزندش از شیکاگو به ناکسویل رفته بود. او برای یک آهسته دویدن بیرون رفت و ناگهان احساس تنگی نفس کرد. چیزی به نظر نمی رسید.
دوستی به تازگی به ذات الریه پیاده روی کرده بود و نرستاد فکر می کرد که ممکن است به آن نیز مبتلا باشد. او به بیمارستان رفت و فهمید که مرحله 4 سرطان ریه دارد. به او بین 2 هفته تا 9 ماه فرصت داده شد تا زندگی کند.
"این یک شوک بزرگ بود ،" "نرستاد می گوید. "سرطان در خانواده ما وجود ندارد و من غیر سیگاری هستم."
نرستاد تحت آزمایش جامع ژنومی قرار گرفت. معلوم شد که او جهشی در ژن لنفوم کیناز آناپلاستیک (ALK) داشته است. او یک درمان هدفمند به صورت یک قرص شیمی درمانی دریافت کرده و از احتمال پیش آگهی اولیه خود سرپیچی کرده است.
نرستاد هنوز هم هر روز قرص می خورد و 4 سال است که با بیماری سرطان زندگی می کند.
"فعلاً من برنده ام."
تشخیص و زنده ماندن او برخلاف افسانه های رایج در مورد سرطان ریه است - مثل اینکه فقط افراد سیگاری به سرطان ریه مبتلا می شوند و فقط افراد مسن باید نگران آن باشند.
این افسانه ها همچنان وجود دارند اگرچه سرطان ریه سومین سرطان شایع در است ایالات متحده ، و کشنده ترین در نظر گرفته شده است.
نرستاد ، که اکنون درگیر گروه های حمایت از بیماران ALK Positive و LUNGevity است ، نگران است که این افسانه که سرطان ریه یک بیماری سیگاری است ، نه تنها مانع آزمایش افراد بلکه کمک مالی به تحقیقات نمی شود.
یک مطالعه در سال 2019 نشان داد که سرطان ریه متناسب با شیوع آن یکی از کمترین میزان سرطان است.
پزشکان می ترسند که این باورهای غلط مانع از برداشتن اقدامات مناسب افراد برای گرفتن غربالگری و درمان ، کاهش خطرات آنها.
من با یک جفت متخصص انکولوژیک صحبت کردم تا افسانه های رایج در مورد سرطان ریه را برطرف کنم و در مورد پیشرفت های جدید در غربالگری و درمان بحث کنم.
افسانه های سرطان ریه ، تخریب
افسانه شماره 1: برای ابتلا به سرطان ریه باید سیگاری باشید
طبق انجمن سرطان آمریکا ، استعمال دخانیات یکی از عوامل اصلی خطر ابتلا به سرطان ریه است. با این وجود ، 20 درصد از مردم ایالات متحده که به دلیل سرطان ریه می میرند ، هرگز سیگار نکشیده اند.
سایر عوامل خطر شامل آلودگی هوا ، دود سیگار و جهش های ژنی مانند موردی است که Nerstad داشته است. برخی از این عوامل خطر خطرات شغلی است.
دکتر راجر کرستز ، انکولوژیست پزشکی در مرکز سرطان استونی بروک می گوید: "افرادی که در ریخته گری کار می کنند ، مانند پدر من قبلاً کار می کردند." "قبلاً میزان بالایی از سرطان در افرادی که روی صفحه ساعت و جوشکار شماره گیری می کردند وجود داشت."
کارشناسان هنوز در حال یافتن پاسخ در مورد چگونگی مشخص کردن دلیل جهش ها هستند.
"ما واقعاً نمی دانیم که چرا این جهش ها باعث سرطان می شوند ... فقط به صورت خود به خودی اتفاق می افتد" و می گوید که رایج ترین آنها شامل EGFR ، ALK ، ROS-1 و BRAF است.
افسانه شماره 2: اگر سرطان ریه داشته باشید ، قطعاً به دلیل آن خواهید مرد
دکتر استفان بالان ، رئیس خدمات انکولوژی در جرسی می گوید: "سرطان ریه به یک دلیل درست ، رپ بدی دارد." مرکز پزشکی شهر.
هنوز هم حکم اعدام نیست.
NCI گزارش می دهد که در صورت شناسایی بیماری هنوز در ریه ها (به صورت موضعی) ، میزان بقای 5 ساله 59 درصد است. مشکل این است که فقط 17 درصد موارد در این مرحله تشخیص داده می شوند.
بر خلاف سرطان پستان که با خودآزمایی ممکن است یک توده مشخص شود ، تشخیص سرطان ریه در مراحل اولیه دشوارتر است.
کرستس می گوید: "شما به طور معمول ریه خود را احساس نمی کنید." "شما در داخل ریه انتهای عصبی ندارید. تا زمانی که چیزی رشد نکرده و دیواره قفسه سینه را لمس نکند ، درد نخواهید داشت. تا زمانی که به رگ خونی یا لوله هوا نفوذ نکند ، خون نخواهید دید. این می تواند بدون ایجاد هیچ علامتی رشد کند. "
پیشرفت در درمان ها پزشکان را امیدوار می کند که قادر به نجات جان بیشتر هستند. در سال 2015 ، FDA برای درمان سرطان ریه ، ایمونوتراپی را تصویب کرد.
"بالان" می گوید: "روش کار داروهای ایمنی درمانی این است که به سیستم ایمنی بدن اجازه می دهد سرطان را به عنوان چیزی که متعلق به آن نیست تشخیص دهد."
افسانه شماره 3: افراد زیر 60 سال به سرطان ریه مبتلا نمی شوند
اگرچه با افزایش سن خطر ابتلا به سرطان ریه افزایش می یابد ، اما هنوز بیش از 30،000 تشخیص جدید در 35 تا افراد 39 ساله در سال 2017 ، بر اساس داده های CDC.
به دلیل این افسانه ، جوانان کمتر غربال می شوند یا با علائم با پزشک تماس می گیرند.
"سن یک عامل خطر در افراد سیگاری خصوصاً زیرا هرچه بیشتر در معرض خطر باشید ، خطر بیشتر می شود. " "اما علائم تنفسی همیشه باید جدی گرفته شود ، مخصوصاً در سن COVID-19."
افسانه شماره 4: من سرطان ریه دارم. من همچنین ممکن است سیگار کشیدن را ادامه دهم
یک مطالعه اخیر نشان داد که ترک سیگار با کاهش 25 درصدی میزان مرگ و میر بیماران با سرطان ریه سلول کوچک است. همچنین می تواند به حفظ سرطان کمک کند.
بالان می گوید: "حتی اگر از سرطان ریه زنده بمانید ، خطر ابتلا به سرطان در کسانی که به سیگار کشیدن ادامه می دهند وجود دارد.
کرستز خاطرنشان می کند که ترک سیگار همچنین می تواند به کاهش خطر ابتلا به سایر انواع سرطان کمک کند.
وی می گوید: "سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان های دیگر از جمله دهان ، گلو ، مری ، لوزالمعده ، کلیه و قطعاً سرطان مثانه را افزایش می دهد." باعث ایجاد سرطان می شودهیئت منصفه هنوز در این مورد حضور ندارد.
تحقیقات اولیه ارتباط معنی داری بین سرطان ریه و مصرف شاهدانه نشان نمی دهد.
نتایج 6 مطالعه کنترل شده موردی ارتباط ضعیفی را نشان داد ، اما دانشمندان نتیجه گرفتند که شواهد کافی برای اثبات ارتباط بین شاهدانه و سرطان ریه وجود ندارد.
هر دو Keresztes و Balan توافق دارند که بهترین شرط شما جلوگیری از کشیدن حشیش است.
اگر شاهدانه به دلایل پزشکی تجویز شده است ، بهتر است آن را به عنوان استنشاق یا تنتور مصرف کنید نه از طریق استنشاق.
"من هیچ سیگاری را نمی دانم که بی خطر باشد."
افسانه شماره 6: سیگارهای الکترونیکی ایمن هستند
در سال های اخیر ، بخار دادن هم به یک موضوع عادی و هم به یک موضوع داغ تبدیل شده است ، اما ایده ایمن بودن سیگارهای الکترونیکی گمراه کننده است.
بر اساس مقاله ای در سال 2018 ، بخار كردن از سیگار كمتر مضر است اما هنوز هم خطر سرطان ریه را تهدید می كند.
"یك آئروسل است كه حاوی ذرات نیكوتین و سایر مواد شناخته شده برای ایجاد است. سرطان ، "بالان می گوید."
حتی اگر خطر از سیگار کمتر باشد ، باز هم برای سلامتی شما مضر است.
علائم سرطان ریه
تشخیص زودرس می تواند زندگی را نجات می دهد ، اما تشخیص علائم ممکن است دشوار باشد. هنوز بعضی موارد وجود دارد که هرگز نباید آنها را نادیده بگیرید.
"سرطان اولیه ریه معمولاً هیچ علائمی ندارد". "هنگامی که به اندازه کافی بزرگ شود و بر روی امواج اصلی هوا تأثیر بگذارد ، می تواند باعث سرفه ، تنگی نفس یا سرفه خونی شود."
غربالگری سرطان ریه
از آنجا که علائم اولیه اغلب وجود ندارد ، بهتر است در صورت قرار گرفتن در یک گروه پر خطر ، تا زمان علامت گذاری صبر نکنید تا از نظر سرطان ریه غربالگری شوید.
در حال حاضر ، CDC غربالگری را برای کسانی که:
- سابقه استعمال دخانیات زیاد دارند (به مدت 30 سال به صورت بسته در روز تعریف می شود) توصیه می کند
- سیگاری های فعلی هستند یا در 15 سال گذشته سیگار را ترک کرده اند
- سن آنها بین 55 تا 80 سال است
اخیراً ، گروه ویژه خدمات پیشگیری آمریکا کاهش سن را پیشنهاد داده است به 50 و تعریف سیگار کشیدن شدید به عنوان یک بسته در روز به مدت 20 سال.
روند غربالگری شامل سی تی اسکن با دوز کم است. مسیر پیشرفت یک بیمار به یافته ها بستگی دارد.
بالان می گوید: "اگر چیزی وجود نداشته باشد ، هیچ چیز وجود ندارد." "اگر گره ای وجود داشته باشد ، باید دنبال شود." وی می افزاید: این می تواند یک زخم خوش خیم ناشی از آنفولانزا باشد یا سرطانی باشد.
غذاهای آماده
سیگار کشیدن تنها عامل خطر برای ریه نیست. سرطان. جهش های ژنی و قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا و دود سیگار از دیگر دلایل تشخیص افراد است.
پزشکان توصیه می کنند از مصرف هر نوع سیگار ، از جمله سیگارهای الکترونیکی و شاهدانه استفاده نکنند ، اگرچه در حال حاضر اطلاعات قطعی در مورد مصرف شاهدانه و سرطان ریه در دسترس نیست.
بهترین روش برای افزایش میزان بقا ، تشخیص زودرس است ، اما علائم سرطان ریه اغلب تا زمانی که به سایر اندام ها سرایت نکند ، ظاهر نمی شوند.
افرادی که در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه هستند ، حتی اگر علائمی از خود نشان ندهند ، باید با دوز کم سی تی اسکن غربال شوند.