9 دارویی که می تواند شما را افسرده کند

قرار است که داروها احساس بهتری داشته باشند - و بیشتر اوقات این احساس را دارند. اما آنها اغلب با عوارض جانبی نیز همراه هستند. معمولاً آن پیامدهای ناخواسته جزئی هستند ، اما در بعضی موارد ممکن است جدی باشند. برخی از داروها حتی بدون توجه به اینکه شما مستعد ابتلا به مشکلات روحی و روانی هستید حتی می توانند افسردگی ایجاد کنند.

آنچه حتی بیشتر نگران کننده است این است که مصرف کنندگان و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی ممکن است از این خطر پنهان اطلاع نداشته باشند. طبق مطالعه ای که امروز در JAMA منتشر شد ، بیش از یك سوم بزرگسالان ممكن است از داروهای تجویزی استفاده كنند كه احتمال ایجاد افسردگی یا افزایش خطر خودكشی را دارند.

بخشی از این مطالعه ، محققان دریافتند که بیش از 200 داروی متداول دارای افسردگی یا خودکشی هستند که به عنوان عوارض جانبی بالقوه ذکر شده اند. اما از آنجا که بسیاری از این داروها - از جمله داروهای ضد بارداری هورمونی ، فشار خون و داروهای قلبی ، داروهای ضد اسید و مسکن - برای مقاصدی غیر مرتبط با سلامت روان تجویز می شوند ، این نگرانی وجود دارد که هرگز به بیماران در مورد افزایش خطر هشدار داده نشود.

هیچ کس دقیقاً نمی داند که چرا برخی داروها این تأثیر را دارند. ادمی کورتس ، MD ، استادیار روانپزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه میامی میلر ، که در مطالعه جدید شرکت نکرده است ، می گوید: "داروها ممکن است مانند انتقال دهنده های عصبی مانند دوپامین و سروتونین در انتقال دهنده های عصبی در مغز شما تداخل داشته باشد ، ممکن است بر تغییرات خلقی تأثیر بگذارد." .

این امر به ویژه هنگامی ممکن است بیشتر از یک دارو برای بیماران تجویز شود - که طبق مطالعه جدید JAMA ، بیشتر از گذشته اتفاق می افتد. محققان پرونده های پزشکی بیش از 26000 بیمار را در طی یک دوره 10 ساله بررسی کردند و مطالعه استفاده آنها از 200+ داروی دارای عوارض جانبی بالقوه خلق و خو را بررسی کردند. حدود 15٪ از بزرگسالانی که به طور همزمان از سه دارو استفاده می کنند یا بیشتر ، افسردگی را تجربه کرده اند ، در حالی که 9٪ از دو نفر ، 7٪ یک و فقط 5٪ که هیچ استفاده نکرده اند.

محققان الگوی مشابهی را برای داروهایی که خودکشی را به عنوان یک عارضه جانبی بالقوه ذکر کرده بودند ، مشاهده کردند. و این الگوها حتی پس از کنار گذاشتن بیمارانی که از داروهای تجویز شده برای اضطراب یا افسردگی قبلی نیز استفاده می کردند ، کنار گذاشته شدند ، باقی ماندند.

اگر به دلیل دارویی مشکوک به افسردگی شده اید ، با پزشک خود تماس بگیرید دور. دکتر کورتس می گوید: "مهمترین چیز این است که هنگام تغییر روحیه با پزشک خود ارتباط برقرار کنید." "ما می توانیم با کاهش دوز دارو ، با تغییر دارو یا درصورتی که دارو برای درمان بیماری بسیار ضروری است ، با دادن داروی ضد افسردگی برای درمان علائم افسردگی مدیریت کنیم."

در اینجا برخی از داروهای معمول استفاده می شود که گاهی اوقات با افسردگی در ارتباط هستند. اگر یکی از این موارد را مصرف می کنید با پزشک خود مشورت کنید و متوجه تغییراتی در خلق و خوی خود شوید.

مسدود کننده های بتا مانند متوپرولول به طور گسترده ای برای درمان فشار خون بالا تجویز می شوند ، اما برای درد قفسه سینه نیز استفاده می شوند ، ضربان قلب نامنظم ، میگرن ، برخی لرزش ها و حتی گلوکوم. به طور کلی ، و به ویژه برای فشار خون بالا ، از مسدود کننده های بتا به مدت طولانی استفاده می شود ، اما برخی تحقیقات ادامه استفاده را با افسردگی مرتبط می دانند.

خبر خوب این است که گزینه های زیادی وجود دارد. در حقیقت ، مسدود کننده های بتا حتی بیشتر از اینها حتی بیشتر اوقات استفاده نمی شوند.

جوشوا می گوید: "آنها به عنوان یک روش درمانی استاندارد کمی فراتر رفته اند زیرا موارد جدیدتری وجود دارد که بدون آنها بهتر کار می کنند." ناتان ، MD ، رئیس جمهور منتخب انجمن روانپزشکی ایلینوی و استادیار روانپزشکی بالینی در دانشگاه ایلینوی شیکاگو.

استروئیدهایی مانند پردنیزون برای درمان تعداد شگفت انگیز بیماری ها از جمله بیماری های خود ایمنی مانند روماتوئید استفاده می شود. آرتروز و لوپوس ، آسم ، آلرژی و حتی سرطان. اما آنها می توانند با یک جنبه منفی روحی روبرو شوند.

دکتر ناتان می گوید: "استفاده مزمن با طیف وسیعی از مشکلات روانی همراه است. "این می تواند باعث افسردگی ، اضطراب ، روان پریشی شود - و من همه این موارد را دیده ام."

به نظر می رسد بیماری سرخوشی و شیدایی با استفاده کوتاه مدت بیشتر دیده می شود در حالی که افسردگی با استفاده طولانی تر از آن برجسته می شود ، حتی اگر دوزها زیاد نباشد.

اگر سابقه خانوادگی افسردگی یا اعتیاد به الکل دارید ، حتی در هنگام استفاده از داروهای کورتیکواستروئید خطر ابتلا به یکی از این عوارض جانبی بیشتر است. با پزشک یا متخصص خود در مورد عوامل خطر و گزینه های دارویی صحبت کنید.

البته همه آنتی بیوتیک ها نیستند ، اما مطمئناً برخی از آنها با افسردگی ارتباط دارند ، به ویژه لووفلوکساسین و سیپروفلوکساسین. هر دو از خانواده آنتی بیوتیک ها هستند که به عنوان فلوروکینولون شناخته می شوند و برای انواع عفونت های باکتریایی تجویز می شوند.

یک بررسی گسترده از سوابق پزشکی در انگلستان نشان داد که فقط یک دوره کینولون با 25٪ ارتباط دارد. خطر بالاتر افسردگی علاوه بر این ، مصرف یک دوره پزشکی در گروه آنتی بیوتیک های پنی سیلین با 23٪ خطر افسردگی بیشتر همراه بود. دو دوره پنی سیلین تا 40٪ خطر را به همراه داشت و بیش از پنج دوره با 56٪ خطر بیشتر مواجه بود.

اطمینان حاصل کنید که آنتی بیوتیک ها را فقط در صورت نیاز مصرف می کنید. استفاده بیش از حد همچنین به شیوع باکتری های مقاوم در برابر آنتی بیوتیک کمک می کند.

تا 40٪ افرادی که تحت درمان با اینترفرون هستند ، دچار افسردگی می شوند. از این دارو در درمان برخی سرطان ها و عفونت های ویروسی مانند هپاتیت C و موارد دیگر استفاده می شود.

افسردگی معمولاً پس از پایان درمان از بین می رود ، اما یک مطالعه نشان داد که بعداً ممکن است برگردد.

با توجه به اینکه اینترفرون با بیماری های تهدید کننده زندگی مقابله می کند ، گاهی از داروهای ضد افسردگی استفاده می شود تا فرد بتواند درمان خود را ادامه دهد. تحقیقات نشان داده است که مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) و سایر طبقات ضد افسردگی می توانند تا 85٪ از افرادی که در طول درمان با اینترفرون دچار افسردگی می شوند ، تسکین دهند.

برخی گزارش ها حاکی از آن است که ضد تشنج (یا ضد تشنج) داروهایی مانند توپیرامات و گاباپنتین ممکن است در افسردگی نقش داشته باشند.

این داروها سیستم عصبی مرکزی (CNS) را سرکوب می کنند. دکتر کورتس می گوید: "ما می دانیم که داروهایی که سیستم های عصبی مرکزی را کاهش می دهند ممکن است با افسردگی در ارتباط باشند.

بنزودیازپین ها (مانند داروهای ضد اضطراب رایج Xanax و Valium) همچنین داروهای ضد فشار خون CNS هستند و با هم ارتباط دارند. با افسردگی.

خوشبختانه ، "با قطع دارو ،" افسردگی ناشی از دارو از بین می رود "و دکتر ناتان می گوید ، و" گزینه های دیگری معمولاً وجود دارد. "

ضد تشنج اکنون وجود دارد برای درمان نه تنها تشنج بلکه اختلال دو قطبی ، درد ناشی از اعصاب آسیب دیده و فیبرومیالژیا نیز استفاده می شود. درمان های دیگری برای همه این شرایط وجود دارد و گزینه های دیگری نیز برای بنزودیازپین ها وجود دارد.

مسکن های اعتیادی - که مسئول یکی از بزرگترین بحران های بهداشت عمومی در تاریخ آمریکا هستند - همچنین به نظر می رسد خطر را افزایش می دهد. افسردگی.

یک مطالعه نشان داد که خطر ابتلا به افسردگی در افرادی که هرگز به آن مبتلا نشده بودند هرچه بیشتر از مواد افیونی استفاده کنند ، از حدود 30 روز شروع می شود. به نظر نمی رسد که این دوز مهم باشد.

در همان زمان ، تحقیقات اخیر نشان داده است که بیش از نیمی از نسخه های افیونی در ایالات متحده به افرادی با شرایط بهداشت روانی موجود مانند افسردگی یا اضطراب اختصاص دارد. افراد مبتلا به این اختلالات خلقی بیشتر در معرض سو ab استفاده از مواد افیونی قرار دارند.

برای اینکه خبرهای برتر ما را به صندوق ورودی خود تحویل دهید ، برای خبرنامه زندگی سالم ثبت نام کنید

برخی از مطالعات روش های محبوب پیشگیری از بارداری - از جمله قرص های جلوگیری از بارداری ، وصله ها ، حلقه های واژن و آی یو دی هورمونی - را با افسردگی یا پایین آمدن کیفیت زندگی مرتبط دانسته اند. محققان می گویند تغییرات هورمونی ناشی از این داروها ، مانند کاهش تستوسترون یا افزایش پروژسترون ، ممکن است در این امر نقش داشته باشد.

اما مصرف این یافته ها با یک دانه نمک مهم است ، متخصصان می گویند ، و بدانید که کنترل بارداری می تواند متفاوت بر هر زن تأثیر بگذارد. بررسی اخیر منتشر شده در پیشگیری از بارداری به این نتیجه رسید که هیچ ارتباطی بین پیشگیری از بارداری هورمونی و افسردگی وجود ندارد و مطالعه ای که سال گذشته در یائسگی منتشر شد نشان داد که کنترل بارداری هورمونی در واقع ممکن است زنان را از افسردگی در مراحل بعدی محافظت کند.

همچنین به تنظیم سطح هورمون کمک می کند ، و برای برخی از زنان - به ویژه در زنان با پریود سنگین یا شرایطی مانند آندومتریوز - ممکن است علائم جسمی و عاطفی مرتبط با قاعدگی را هر ماه کاهش دهد.

در میان 200 داروی اضافی ذکر شده در مطالعه جدید JAMA دو دارویی است که معمولاً برای درمان سوزش معده تجویز می شود: آنتی اسیدها و مهارکننده های پمپ پروتون یا PPI. اگرچه افسردگی نتیجه رایج این داروها نیست ، اما بعضی از این کلاسها آن را به عنوان یک عارضه جانبی بالقوه ذکر می کنند.

مصرف یک مهار کننده پمپ پروتون می تواند در بدن برای جذب ویتامین B12 اختلال ایجاد کند. ماده مغذی اساسی که مواد شیمیایی تولید می کند و بر خلق و خوی و شناخت تأثیر می گذارد. حداقل در یک مطالعه اخیر که در روانپزشکی بین المللی منتشر شده است ، PPI با افسردگی در ارتباط است. آنتی اسیدها که با نسخه و بدون نسخه در دسترس هستند ، به طور کلی بی خطر تلقی می شوند - اما بیماران هنوز هم باید از عوارض جانبی احتمالی آن آگاه باشند ، به ویژه هنگامی که به طور مکرر یا به مقدار زیاد مصرف می شوند.

شما » احتمالاً این هشدارها را دیده اید که ضد افسردگی ها در واقع می توانند خطر افکار خودکشی یا ایده پردازی را افزایش دهند. به نظر عجیب می رسد ، تحقیقات از آن پشتیبانی می کند.

دکتر ناتان می گوید: "نوجوانان و جوانان در اوایل 20 سالگی در موارد نادر در هنگام شروع یک داروی ضد افسردگی افزایش افکار خودکشی دارند." "اما هیچ داده ای وجود ندارد که بگوید شروع داروهای ضد افسردگی می تواند باعث افسردگی شود یا آن را بدتر کند ، و استفاده طولانی مدت نیز با افسردگی همراه نیست."

داروهای ضد افسردگی به میلیون ها نفر کمک کرده است که از افسردگی خارج شوند. درصد جوانان تجربه تفکر خودکشی به عنوان یک عارضه جانبی اندک است. اگر مشکوک شدید که افسردگی شما در معالجه بدتر شده یا قصد آسیب رساندن به خود را دارید با پزشک خود صحبت کنید. هرگز مصرف یکی از این داروها را بدون نظارت پزشک قطع نکنید.