راهنمای استفاده از نور درمانی برای پسوریازیس

فتوتراپی درمان اصلی پسوریازیس است. تا زمانی که افراد به این بیماری مبتلا بوده اند ، آن را با نور خورشید درمان کرده اند. حتی امروزه ، با تمام داروهای پیشرفته و پیشرفته ، نور درمانی همچنان یکی از م mostثرترین درمان های پسوریازیس است ، یک اختلال خودایمنی که باعث رشد سریع سلول های پوست می شود و در نتیجه ضایعات قرمز و خارش دار روی سطح پوست ایجاد می کند. استیون فلدمن ، دکتر ، دکتر پوست ، استاد پوست در دانشکده پزشکی دانشگاه ویک فارست در وینستون-سالم ، NC ماوراio بنفش ، می گوید: "وقتی نور ماوراio بنفش به پوست برخورد می کند ، همه کارها را انجام می دهد." نور سلولهای ایمنی پوست را که به پسوریازیس کمک می کنند از بین می برد و تحقیقات نشان می دهد که نور UV همچنین ممکن است سیگنالهای معیوب بین سلولهای ایمنی و سلولهای پوستی را که منجر به ضایعات پسوریازیس می شوند ، مختل کند.

با عوارض جانبی نسبتاً کمی ، متخصصان می گویند ، فتوتراپی یک درمان موثر و در عین حال کم استفاده است. کتی کاولیک ، RN ، پرستار کمکی جامعه برای مرکز پسوریازیس خانواده Murdough در کلیولند می گوید: "فتوتراپی برای شروع یک درمان عالی است." "برخی از افراد واقعاً نتیجه خوبی از آن می گیرند." سرپا ایستاد. جعبه های نوری برای مصارف خانگی نیز موجود است.

دو نوع اصلی فتوتراپی وجود دارد: تحقیقات نشان می دهد که لیزر درمانی ممکن است به درمان های کمتری احتیاج داشته باشد و بهبود طولانی تری ایجاد کند ، اما از آنجا که این روش بسیار متمرکز است ، برای افرادی که ضایعات گسترده دارند بسیار کاربردی نیست. همانطور که دکتر فلدمن متذکر می شود ، تقریباً از هر 10 نفر مبتلا به پسوریازیس ، هشت نفر فقط در نقاط کوچک و جدا ضایعاتی دارند و لیزر درمانی ممکن است با سریعتر و موثرتر شدن فناوری ، محبوبیت بیشتری پیدا کند.

چه چیزی مفید است best
بیماران به طور کلی قبل از اینکه بهبودی در پوست خود مشاهده کنند به حدود 20 جلسه فتوتراپی نیاز دارند. اگرچه میزان پاسخ متفاوت است ، مطالعات نشان می دهد که 65٪ از بیمارانی که تحت درمان با UVB قرار می گیرند و 75٪ از بیمارانی که NB-UVB دریافت می کنند ، ترشحات پوستی قابل توجهی را تجربه می کنند. اگرچه روشهای درمانی UVB بطور گسترده تری مورد استفاده قرار می گیرند ، اما PUVA در واقع می تواند م moreثرتر باشد.

در مطالعه ای در سال 2006 در Archives of Dermatology که مقایسه PUVA و NB-UVB در بیماران مبتلا به مزمن است پلاک پسوریازیس ، بیمارانی که تحت درمان PUVA قرار گرفتند میزان ترخیص کالا از گمرک به طور قابل توجهی بالاتر (84) نسبت به افرادی که NB-UVB دریافت کرده اند (65) بود. گروه سابق نیز به جلسات درمانی کمتری احتیاج داشتند و اثرات آن بیشتر طول کشید.

PUVA عوارض جانبی بالقوه جدی دارد. تقریباً یک سوم بیماران حالت تهوع را پس از درمان تجربه می کنند - و مهمتر از همه ، PUVA خطر طولانی مدت سرطان پوست را به همراه دارد ، به ویژه در بیمارانی که پوست روشن دارند.

اعتقاد بر این است که مولکول پسورالن مورد استفاده در PUVA تا حد زیادی مسئول افزایش خطر است. پسورالن که به صورت خوراکی بلعیده می شود یا به صورت موضعی استفاده می شود ، وارد سلولهای بدن می شود و در صورت فعال شدن توسط نور ماورا بنفش ، DNA آنها را تغییر می دهد. این فرایند سلولهای ایمنی نزدیک پوست را از بین می برد و به کنترل پسوریازیس کمک می کند ، اما همچنین منجر به آسیب جانبی می شود که در طولانی مدت باعث سرطان پوست می شود.

به دلیل خطر سرطان پوست ، PUVA به طور معمول مختص شدیدترین و سرسختترین موارد پسوریازیس است. دکتر فلدمن می گوید: "PUVA یک درمان بسیار بسیار مثر است." "حداقل به اندازه UVB باریک م effectiveثر است ، اما باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان پوست می شود ، بنابراین ما از استفاده از آن اجتناب می کنیم."

نور UVB همچنین باعث ایجاد سرطان پوست می شود ، اما مطالعات نشان داده است در بیماران مبتلا به پسوریازیس که تحت فتوتراپی UVB قرار گرفته اند ، هیچ افزایش خطر ابتلا به سرطان پوست مشاهده نشده است.

اگرچه فتوتراپی به عنوان درمان خط اول پسوریازیس در نظر گرفته می شود ، بیماران و متخصصین پوست گزارش می دهند که اغلب غیر عملی است.

راحتی یک عامل است ، زیرا بیماران باید هفته ای چندین بار در ساعات کاری به مطب پزشکان خود مراجعه کنند. اما ممکن است گران هم باشد. برای هر روش درمانی ، بیشتر شرکت های بیمه هزینه ای را برای بازدید در مطب دریافت می کنند که بیشتر از هزینه های دیگر دارو است.

بنیاد ملی پسوریازیس ، آکادمی پوست آمریکا ، وزارت ایالات متحده بهداشت و خدمات انسانی و سازمان بهداشت جهانی همه از استفاده از تخت های برنزه کننده تجاری برای درمان پسوریازیس دلسرد می شوند. در بیانیه 2013 بنیاد ملی پسوریازیس آمده است: "طیف نور در تخت های برنزه بسیار متفاوت است و اغلب شامل طول موج های نور سرطان زا و آسیب رسان به عکس است." "اشعه ماورا بنفش از این دستگاه ها می تواند به پوست آسیب برساند ، باعث پیری زودرس شود و خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش دهد."

همانطور که مردم هزاران سال می دانند ، نور طبیعی خورشید یک درمان موثر برای پسوریازیس است ، اگرچه ممکن است اثرات آن چندین هفته طول بکشد. برای جلوگیری از آفتاب سوختگی و قرار گرفتن در معرض بیش از حد ، بنیاد ملی پسوریازیس توصیه می کند فقط پس از بحث و گفتگو با پزشک خود ، آفتاب بگیرید. سند شما به احتمال زیاد چندین جلسه کوتاه آفتاب گرفتن را تجویز می کند. (آفتاب سوختگی در واقع می تواند پسوریازیس را تشدید کند.) برخی از پزشکان توصیه می کنند برای چند دقیقه بدون آفتاب خورشید آفتاب بزنید و سپس حداقل از SPF 15 استفاده کنید.