داروهای ضد افسردگی برای درد و افسردگی: یک بیمار مبارزه و موفقیت خود را تقسیم می کند

یک داروی ضد افسردگی به پتی هال کمک کرد تا هم افسردگی و هم درد خود را برطرف کند. (PATTY HALL) اگر از درد مزمن رنج می برید ، احتمال اینکه افسردگی ایجاد کند وجود دارد و شما و پزشک می توانید یک داروی ضد افسردگی در نظر بگیرید. یا ممکن است برای درمان درد فقط از داروی ضد افسردگی استفاده کنید. و بعضی اوقات این داروها برای درمان همزمان هر دو بیماری تجویز می شوند.

رابطه بین درد و افسردگی - چگونگی تأثیر یکی بر دیگری - همیشه روشن نیست. اگرچه ممکن است هر دو با یک داروی ضد افسردگی درمان شوند ، اما به توجه جداگانه اما یکسانی نیاز دارند. یک بیمار افسرده احتمال موفقیت در مدیریت درد را کاهش می دهد.

راهکارهای مقابله با افسردگی و درد مزمن

این شرایط اغلب دست به دست هم می دهند - بیاموزید که چگونه با آنها کنار بیایید بیشتر بخوانید بیشتر درباره داروی مسکن

"جان لوئیس براندس ، MD ، استادیار بالینی مغز و اعصاب در دانشکده دانشگاه وندربیلت می گوید:" اگر افسردگی به اندازه کافی صندلی عقب را به اندازه کافی طولانی کند ، بیمار محکوم است که خوب عمل نکند و از مراقبت خارج شود. " پزشکی ، در نشویل.

داروهای ضد افسردگی برای درد همراه با آسیب عصبی بیشترین تأثیر را دارند. این شامل درد ناشی از دیابت ، زونا ، سکته مغزی و سیاتیک است. این داروها همچنین ممکن است برای درمان فیبرومیالژیا و جلوگیری از میگرن دردناک استفاده شوند.

چالش استفاده از دارویی با دو نقش
از آنجا که داروهای ضد افسردگی نقش دوگانه ای دارند ، استفاده از آنها بسیار مشکل است. پرونده پتی هال 46 ساله از کالدونیای میش را در نظر بگیرید.

هال تازه کار پرستاری خود را آغاز کرده بود که یک بیمار که روان پریشی ناشی از دارو را تجربه کرده بود او را به دیواره پرتاب کرد و به کمر و لگن آسیب زد. پس از جراحی ، او دچار درد مزمن کمر و ران شد. برای شش سال آینده درد او قابل کنترل بود و او توانست به عنوان یک پرستار اطفال کار کند.

اما بعد اوضاع بدتر شد. "من شروع به زمین خوردن کردم و پاهایم را احساس نمی کردم. هال که آن زمان 29 ساله بود ، می ترسیدم که بچه ها را زمین بگذارم. سرانجام به او فیبرومیالژیا و آسیب عصبی تشخیص داده شد و مجبور به ترک شغل مورد علاقه خود شد. او خیلی زود دچار افسردگی شد.

در آن زمان ، پزشک هال برای درد عصبی و افسردگی وی ، Elavil ، داروی ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA) را تجویز کرد. هال می گوید: "من از این که نمی توانم نامه را دریافت کنم ، دوباره فعال شدم". صفحه بعد: بعد از آن افزایش وزن اتفاق افتاد ، سپس افزایش وزن رخ داد - درد هال و افسردگی توسط Elavil برطرف شد ، اما او اضافه وزن پیدا کرد (که می تواند یک عارضه جانبی دارو باشد در صورت استفاده با دوز بالا به اندازه کافی برای تسکین درد و افسردگی). وزن اضافی به کمر هال فشار آورد و درد دوباره شروع شد. وی مصرف دارو را متوقف کرد.

دسته جدیدی از داروها ، مهارکننده های جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs) ، ممکن است انتخاب بهتری برای درمان درد و افسردگی باشد زیرا در دوزهای بالاتر عوارض جانبی کمتری دارند. TCA ها.

پزشک هال به او توصیه کرد SNRI را امتحان کند. هال ، که یک SNRI به نام Cymbalta را استفاده کرد ، می گوید: "با دوز کم این کار معجزه می کند." اما طی چهار سال آینده ، او دوباره شروع به اضافه وزن كرد. دکتر وی اخیراً به او پیشنهاد کرده است که برای آزمایش Lyrica ، دارویی که در سال 2007 برای درمان فیبرومیالژیا تأیید شده است ، از Cymbalta استفاده کند و او آن را امتحان کرد. متأسفانه درد او بدتر شد. اکنون او دوباره در حال بازگشت به Cymbalta است و قصد دارد مدتی به آن بچسبد.

نتیجه یافتن ترکیب دارویی مناسب - ضد افسردگی ها همیشه کار درمان درد و افسردگی را ندارند. رابرت بوناکدار ، دکتر ، مدیر مدیریت درد در مرکز پزشکی یکپارچه Scripps در سن دیگو می گوید: وی با اشاره به اینکه پیچیدگی متقابل افسردگی و درد چقدر پیچیده است ، خاطرنشان کرد: افسردگی می تواند باعث درد شود ، همانطور که درد می تواند باعث افسردگی شود.

آزمایش دقیق با داروها می تواند میزان درد ناشی از افسردگی را تحریک کند ، دکتر بوناکدار می گوید.

هال دریافت که فعال ماندن و کار داوطلبانه به کمک بسیاری کرده است. او می گوید: "من تصمیم گرفتم که یا می توانم در خانه بنشینم و افسرده شوم و در زندگی هیچ هدفی ندارم ، یا می توانم به دنیا بروم و کارهایی انجام دهم." "من هنوز هم در بعضی اوقات دردناک است که دردناک است ، اما من یاد گرفته ام که به خوبی آن را کنترل کنم. مثل گذشته ناتوان کننده نیست. "

" اگر شما می توانید با درد خود بهتر کنار بیایید ، "تیموتی مونیهان ، MD ، یک انکولوژیست پزشکی در کلینیک مایو در روچستر ، مین ، می گوید ، شما می توانید بهتر بخوابید ، انرژی بیشتری داشته باشید و خود را به کار برگردانید ، یا فقط یک پدر باشید و در حیاط توپ بازی کنید. "

برای اطلاعات بیشتر در مورد چگونگی استفاده از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای به کتابخانه بهداشت AZ ما مراجعه کنید درد مزمن و چگونگی کمک SNRI ها به فیبرومیالژیا را درمان کنید.