داروهای ضد افسردگی ممکن است برای افسردگی خفیف م Workثر نباشند

یک مطالعه جدید نشان می دهد برای افرادی که موارد افسردگی خفیف تری دارند ، ممکن است قرص های ساختگی به همان اندازه داروهای ضد افسردگی مثر باشد.

این مطالعه تایید کرد که داروهای ضد افسردگی به طور قابل ملاحظه ای بهتر از قرص های جعلی یا دارونما هستند افراد مبتلا به افسردگی شدید ، اما محققان “شواهد کمی” در مورد موثر بودن داروها نسبت به دارونما در افراد با علائم افسردگی خفیف تر یافتند.

یافته ها به این معنی نیست که داروهای ضد افسردگی م workثر نیستند - فقط بیشتر آنها تأثیر داروها در افراد مبتلا به افسردگی خفیف را می توان به اثر دارونما نسبت داد.

پیامدهای این مطالعه در مورد درمان روزمره افسردگی ممکن است محدود باشد ، زیرا محققان فقط دو داروی ضد افسردگی را بررسی کردند ، پاروکستین (Paxil) و ایمی پرامین (Tofranil) ، داروی ضد افسردگی قدیمی که به عنوان سه حلقه ای شناخته می شود. دیوید هلرشتاین ، MD ، روانپزشک تحقیقاتی در انستیتوی روانپزشکی ایالت نیویورک در شهر نیویورک که در زمینه درمان افسردگی مزمن و کم درجه تخصص دارد ، می گوید که داروهای ضد افسردگی جدید و قوی ممکن است نتیجه متفاوتی داشته باشند.

دکتر هلرشتاین می افزاید ، افرادی که داروی ضد افسردگی هستند نباید مصرف آنها را متوقف کنند. او می گوید: “هیچ کاری سریع انجام ندهید و اگر فکر می کنید این موضوع به شما مربوط است با پزشک خود صحبت کنید.”

این مطالعه ، تجزیه و تحلیل جدیدی از داده های آزمایشات بالینی است که قبلاً انجام شده بود و توسط جی فورنیه هدایت شد در دانشگاه پنسیلوانیا و در شماره 6 ژانویه از مجله انجمن پزشکی آمریکا منتشر شد. شش مورد از تجزیه و تحلیل آنها به دلایل مختلف - به عنوان مثال آنها تحت کنترل دارونما نبودند یا کوتاهتر از شش هفته بودند.

محققان دریافتند که به طور متوسط ​​، مزایای ضد افسردگی نسبت به دارونما بر اساس رهنمودهای انجمن روانپزشکی آمریکا “در افرادی که افسردگی کمتر از” بسیار شدید “داشتند” حداقل یا اصلاً وجود نداشت “. گزارش این مطالعه حتی افراد مبتلا به افسردگی “شدید” - که یک گام زیر “بسیار شدید” است - اثر قابل توجهی از داروهای ضد افسردگی در مقایسه با دارونما تجربه نکردند.

“این یک مقاله کاملاً خوب است ژورنال برتر ، و آنها سوال جدی ایجاد می کنند ، “می گوید دکتر هلرشتاین. اما ، او می گوید ، یافته ها به اندازه کافی جامع نیستند تا نشان دهند که آیا پزشکان باید تجویز ضد افسردگی را برای افرادی با علائم افسردگی خفیف یا متوسط ​​ادامه دهند.

صفحه بعدی: حرف آخر در مورد درمان نیست - The دکتر هلرشتاین می گوید ، داروهای موجود در این مطالعه امروزه به ندرت به عنوان درمان های خط اول استفاده می شود و در دو مطالعه ایمی پرامین که در تجزیه و تحلیل وجود دارد ، از دوز کم استفاده شده است. علاوه بر این ، او می گوید ، طولانی ترین مطالعه Fournier و تیمش 11 هفته طول کشید. برخی از داروها بیشتر از آن طول می کشد تا اثر کامل خود را ایجاد کنند ، در حالی که اثر دارونما در چند هفته اول درمان شدیدترین است.

هم دکتر هلرشتاین و هم فورنیر همچنین اشاره دارند که بیماران در بازوی دارونما مطالعات علاوه بر یک قرص جعلی مورد توجه و مراقبت قرار گرفتند. آنها به طور مرتب مورد ارزیابی قرار می گرفتند ، در مورد علائم خود با یک متخصص صحبت می کردند و معاینات جسمی و روانی را دریافت می کردند - همه این موارد می تواند برای افرادی که ممکن است منزوی باشند ، در سکوت رنج می برند یا هر روز خود را به کار می کشند ، درمانی باشد.

“به نظر می رسد که به نظر می رسد که ، به خودی خود ، فوایدی را برای مردم فراهم کرده است.”

فورنیر با دکتر هلرشتاین موافق است که یافته ها در مورد درمان خفیف تا افسردگی متوسط وی گفت: “از نظر حرکت به جلو ، گفتن اینکه چه درمانی باید انجام شود دشوار است.

از طرف خود ، دکتر هلرشتاین می گوید ، گرچه خیلی زود است که نتیجه بگیریم که داروهای ضد افسردگی به شخص کمک نمی کنند یافته های جدید نشان می دهد که علائم آن در زیر آستانه خاصی از شدت قرار دارد ، برای افراد مبتلا به افسردگی خفیف که مدت زیادی طول نکشید ، روان درمانی مناسب تر از داروهای ضد افسردگی است. وی می گوید: “این س validال معتبری است که بیمار باید به مطب پزشکان خود بیاورد.”

در سال 2005 ، آخرین سالی که آمار در دسترس است ، 170 میلیون نسخه داروی ضد افسردگی در ایالات متحده پر شده است. ، طبق وزارت بهداشت ایالات متحده & amp؛ خدمات انسانی.

مطالعات قبلی گزارش کرده اند که داروهای ضد افسردگی در بیمارانی که با شروع درمان افسردگی بیشتری دارند ، بهتر از دارونما عمل می کنند. اما همانطور که فورنیر و همکارانش متذکر شدند ، این تجزیه و تحلیل فقط بیماران مبتلا به افسردگی “شدید” یا بدتر از آن را مورد بررسی قرار داد.

داده های منتشر شده در مورد اثرات ضد افسردگی در افراد مبتلا به افسردگی خفیف تا متوسط ​​محدود است - بخشی از نظر طراحی ، طبق این مطالعه.

از آنجا که افراد مبتلا به افسردگی خفیف تا متوسط ​​تمایل دارند با سرعت بیشتری به دارونما پاسخ دهند ، بسیاری از آزمایشات ضد افسردگی این بیماران را استثنا می کند تا میزان پاسخ دارونما را به حداقل برسانند.

علاوه بر این ، فورنیر و همکارانش می نویسند ، در برخی از کارآزمایی های ضد افسردگی به شرکت کنندگان احتمالی قبل از آغاز رسمی دادگاه ، برای چند روز یا بیشتر دارونما داده می شود. اگر در این “دوره شستشو” به میزان قابل توجهی در دارونما بهبود یابند ، از مطالعه محروم می شوند. به استثنای افرادی که نشان داده اند که به دارونما پاسخ می دهند ، نویسندگان توضیح می دهند که ممکن است میزان واقعی اثر دارونما را در مطالعه منتشر شده پنهان کنند.