با بهبود چاقی کودکان ، آیا کودکان در فقر نیز عقب می مانند؟

آمارها ناخوشایند است: تقریباً از هر شش کودک آمریکایی یک نفر چاق است و در آخر تعداد تقریباً از هر 3 نفر یک فرد دارای اضافه وزن بوده و این افراد را در معرض خطر بیشتری از مشکلات بهداشتی از دیابت گرفته تا آزار و اذیت در مدرسه قرار می دهد.

<اخبار خوبی وجود دارد. پس از دو دهه رشد چشمگیر ، میزان چاقی کودکان نشانه هایی از تراز کردن را نشان می دهد. محققان دولتی حتی گزارش کرده اند که در برخی از زیرگروه ها (مانند کودکان و دختران کوچکتر) اندکی کاهش یافته است ، به همین دلیل برخی از کارشناسان حدس می زنند که ممکن است این اپیدمی به حد بالای آب رسیده باشد.

اما علائمی نیز وجود دارد چرخش در مورد برخی از بچه ها بیشتر از دیگران است. چاقی به طور کلی یک مشکل بزرگتر در میان کودکان خانواده های کم درآمد بوده است ، و شواهد و مدارک اخیر نشان می دهد که نرخ در این جمعیت با سرعت کمتری کاهش می یابد ، یا اصلاً کاهش نمی یابد. نظرسنجی های فدرال از کودکان دارای درآمد کم ، همان کاهش را در بین کودکان 2 تا 5 ساله مشاهده نکرده است ، به عنوان مثال.

"مطمئناً ، بار اپیدمی چاقی بر دوش افراد است. شکیرا سوگلیا ، استادیار اپیدمیولوژی در دانشکده بهداشت عمومی Mailman دانشگاه کلمبیا ، در شهر نیویورک ، می گوید: توسط کودکان در جوامع کم درآمد حمل می شود.

پیوندهای مرتبط:

مطالعه جدیدی که در مجله Pediatrics در ماه مه منتشر شد ، آخرین شواهد نشان می دهد که کودکان فقیر در هنگام چاقی وضعیت بدتری دارند. این مطالعه که شامل یک گروه متنوع نزدیک به 37000 کودک زیر 6 سال در ماساچوست بود ، نشان داد که بین سالهای 2004 و 2008 میزان چاقی در دختران و پسران به ترتیب 1.6 و 2.6 درصد کاهش یافته است.

همانطور که محققان انتظار می رود ، با این حال ، سقوط در میان کودکان دارای بیمه درمانی غیر پزشکی بیشتر از کسانی است که در Medicaid ، برنامه بهداشتی دولت برای خانواده های کم درآمد ، استفاده می شود.

"متأسفانه به نظر می رسد برخی از اقتصاد اجتماعی وجود دارد تفاوت در این کاهش ، "محقق ارشد Xiaozhong Wen ، MD ، دانشجوی دکترا در دانشکده پزشکی هاروارد ، در بوستون می گوید."

John Cawley ، Ph.D. ، استاد اقتصاد و مدیر مشترک م Instituteسسه اقتصاد بهداشت ، رفتارهای بهداشتی و ناسازگاری ها در دانشگاه کرنل ، در ایتاکا ، نیویورک ، می گوید: "برای کل ایالات متحده ،"

این هشدار ، مطالعه ون گزارش هایی را از e به عنوان مثال ، در یک مطالعه در سال 2010 در مجله بهداشت عمومی آمریکا ، محققان UCLA میزان چاقی را در بین یک نمونه نماینده نوجوانان کالیفرنیایی ردیابی کردند. آنها دریافتند که میزان کلی آن از سال 2001 تا 2007 تغییر نکرده است ، اما فقط به این دلیل که کاهش در بین نوجوانان از خانواده های با درآمد متوسط ​​و پردرآمد با افزایش شدید افراد فقیر ، به ویژه پسران ، لغو شد.

"نویسنده ارشد آن مطالعه می گوید:" هنگامی که ما نرخ های تقسیم شده بر اساس درآمد را بررسی کردیم ، دیدیم که برای نوجوانانی که درآمد خانواده آنها زیر خط فقر است ، این نرخ ها افزایش یافته است ، و نه فقط کمی ، بلکه به طرز چشمگیری. " ، سوزان بیبی ، Ph.D. ، دانشمند ارشد تحقیقات در مرکز تحقیقات سیاستگذاری UCLA ، در لس آنجلس.

ون و همکارانش از نتایج خود نتیجه گیری قطعی نمی کنند ، اما ون برخی نظریه ها در مورد اینکه چرا کاهش چاقی در کودکان در Medicaid کمتر است ، دارد. وی می گوید: "بیمه درمانی برای برخی دلایل اساسی این اختلاف یک پروکسی یا شاخص است." ون می گوید ، "من فکر می کنم آنها ممکن است محیط خانواده ، نحوه تغذیه والدین به فرزندان ، چگونگی غذا خوردن یا فعالیت بدنی کودک را کنترل یا کنترل کنند."

در مقایسه با کودکان مرفه تر ، کودکان در Medicaid ممکن است کمتر در محله هایی زندگی کنند که می توانند با خیال راحت در فضای باز بازی و ورزش کنند و مراقبان آنها کمتر به سوپرمارکت هایی که غذاهای سالم و تازه می فروشند دسترسی پیدا می کنند.

بابی چندین دلیل مشابه را ذکر می کند. او می گوید والدین کم درآمد که تمام وقت یا بیش از یک شغل کار می کنند ممکن است زمان کمتری برای تحرک بدنی و الگوی این نوع رفتار سالم برای فرزندان خود داشته باشند. و اضافه كرد كه وقت كوتاه است ، اعتماد به وعده های غذایی فست فود از خرید و تهیه غذای تازه راحت تر است - و گاهی اوقات ارزان تر. -

در مطالعه اخیر ، همچنین در اطفال منتشر شد ، سوگلیا یافت اگر دختران در سنین پیش دبستانی در شهرهای بزرگ دچار تجربه های استرس زا مانند شاهد خشونت در خانه ، داشتن مادری افسرده یا سو alcohol مصرف الکل یا مواد مخدر یا زندگی در یک وضعیت مسکونی شدید شوند ، به احتمال زیاد چاق هستند.

"او می گوید:" وقتی در مورد همه این عوامل خطری که ما بررسی کردیم صحبت می کنید - از نظر خشونت ، تحرک زیاد و افسردگی - مطمئناً چاقی کودکان از درجه اهمیت پایین می آید. " "ما در مورد خانواده هایی صحبت می کنیم که نگران محل زندگی خود هستند یا مکانی امن برای زندگی وجود دارد. این فقط کار را دشوارتر می کند. "

با این وجود ، این عوامل با میزان بالاتر چاقی در پسران در سن پیش دبستانی ارتباطی ندارند ، که این امر دشواری نتیجه گیری گسترده درباره چاقی و وضعیت اقتصادی اجتماعی را برجسته می کند. کودکان از خانواده های کم درآمد به سختی یک جمعیت یکپارچه هستند و تحقیقات نشان می دهد که رابطه بین چاقی و درآمد خانواده از نظر جنسیت ، سن ، قومیت و منطقه جغرافیایی بسیار متفاوت است. به عنوان مثال ، در مطالعه Babey در مورد نوجوانان کالیفرنیایی ، پسران تقریباً کل افزایش میزان چاقی را در بین نوجوانانی که در فقر زندگی می کنند ، تشکیل می دهند.

مطالعه 2006 در مجله تغذیه بالینی آمریکا که چندین دهه ملی داده ها نشان داد که چاقی فقط در دختران سفیدپوست با وضعیت اقتصادی-اجتماعی ارتباط دارد. هیچ رابطه پایداری در بین کودکان مکزیکی-آمریکایی یافت نشد و دختران نوجوان سیاه پوست در صورت داشتن خانواده های مرفه در واقع بیشتر چاق هستند.

"یکی از مهمترین اتفاقاتی که در دهه گذشته رخ داده است مادسن ، متخصص در مداخلات هدف قرار دادن بچه های چاق ، می گوید: "افزایش چشمگیری در آگاهی عمومی از این مسئله." "من فکر می کنم محیط در حال تغییر است. مراكز مراقبت روزانه ، به اعتقاد من ، در واقع بیش از گذشته در مورد برخی از این موضوعات آگاهی دارند. "

به همین ترتیب ، مادسن می گوید ، فعالیت های مدرسه مدار - مانند مواردی كه فرزندان و والدین را ترغیب می كنند فعال ، مصرف نوشیدنی های شیرین را کاهش داده و اندازه آنها را محدود کنید - به نظر می رسد که در حال از بین رفتن است ، اگرچه کارهای بیشتری برای انجام باقی مانده است.

به عنوان بخشی از تحقیقات در حال انجام ، او و همکارانش اخیراً دریافتند که بچه های کم درآمد مصرف نوشابه را کاهش می دهند ، آنها تمایل دارند که به جای آب به آب استفاده کنند - که خود می تواند کالری زیادی داشته باشد. Madsen می گوید: "اختلافاتی که در مطالعه ون دیده می شود" ممکن است نشان دهنده تلاش والدین باشد ، اما همیشه تلاش در مسیر درست نیست. "

سوگلیا می گوید ، چالش های اضافی که این خانواده ها با آن روبرو هستند. "من بیشتر و بیشتر فکر می کنم ، آگاهی وجود دارد که شما نمی توانید فقط به کسی بگویید ،" سالم بخور ".