آیا در صورت عدم درمان برخی از تومورهای سرطان پستان می توانند سرکوب کنند؟

Istockphoto

نوشت K کیت استینچفیلد - آیا با انجام ماموگرافی های مکرر ، برخی از تومورهای سرطان پستان که ممکن است بدون درمان از بین رفته باشند ، برداشت می شود؟ احتمالاً ، طبق یک مطالعه جنجالی که این هفته در Archives of Internal Medicine منتشر شده است. با این حال ، کارشناسان هشدار می دهند که این تحقیق یک سوال جالب را ایجاد می کند ، اما نمی تواند به طور قطعی به آن پاسخ دهد.

در این مطالعه ، یک تیم تحقیقاتی به سرپرستی پر-هنریک زال ، دکتر ، از انستیتوی بهداشت عمومی نروژ ، دو گروه از زنان را از قبل و بعد از اینکه نروژ برنامه غربالگری ماموگرافی را در سال 1996 افزایش داد ، بررسی کرد.

یک گروه متشکل از 119000 زن 50 تا 64 ساله هر دو سال یک بار ماموگرافی انجام می دهند که در مجموع سه ماموگرافی بین 1996 و 2001. محققان آنها را با گروه دوم تقریباً 110،000 زنی که 50 تا 64 سال داشتند در سال 1992 مقایسه کردند اما ماموگرافی معمولی انجام ندادند. آن خانمها در سال 1997 یک ماموگرافی واحد انجام داده اند.

جای تعجب نیست که زنانی که ماموگرافی بیشتری انجام داده اند موارد بیشتری از سرطان پستان مهاجم داشته اند - اگر به دنبال سرطان باشید ، می توانید آن را پیدا کنید. با این حال ، در پایان دوره شش ساله ، موارد سرطان تهاجمی پستان در زنان با غربالگری منظم هنوز 22٪ بیشتر بود ، اگرچه محققان انتظار داشتند موارد مشابه در هر دو گروه باشد.

آنها پیشنهاد می کنند که رابرت ام. کاپلان ، دکترا ، رئیس گروه UCLA ، می گوید برخی از تومورهای تشخیص داده شده توسط ماموگرافی بدون گرفتار شدن و درمان به طور خود به خود پس می روند.

سرویس های بهداشتی ، که یک سرمقاله همراه با مطالعه را نوشت. "تمایل ما این بود که وقتی اولین بار آن را خواندیم آن را کنار بگذاریم ، اما هرچه بیشتر به آن نگاه می کردیم ، بیشتر فکر می کردیم که شاید چیزی در این مورد وجود داشته باشد."

درباره چگونگی رشد سرطان پستان درمان نشده اطلاعات کمی در دست است ، زیرا درمان زنان با تومور پستان غیراخلاقی در نظر گرفته می شود. با این حال ، برخی از انواع سرطان ، مانند ملانومای متاستاتیک ، شناخته شده است که خود به خود خود پس می روند یا کوچک می شوند. و حدود 32 مورد از سرطان تهاجمی پستان گزارش شده است که خود به خود رگرسیون شده است.

آیا ممکن است نوعی تومور پستان وجود داشته باشد که هنوز ناشناخته باشد ، بعید است به سرعت رشد کند و زندگی بیمار را تهدید کند؟ شاید ، اما بسیاری از پزشکان همچنان تردید دارند.

دلایل عدم مطابقت تعداد مطالعه وجود دارد ، از جمله اینکه زنان در گروه دوم فقط یک ماموگرافی انجام داده اند و ممکن است موارد بیشتری از سرطان وجود داشته باشد از شناسایی شد. یا ممکن است استفاده از هورمون درمانی بین دو گروه متفاوت بوده باشد.

"نویسندگان سعی می کنند برخی از دلایل مساوی نبودن این دو عدد را رد کنند و آنچه را که من فکر می کنم یکی از موارد زیر است ، قائل می شوند. کریس کاگای ، MD ، همکار بالینی در دانشکده پزشکی هاروارد می گوید ، توضیحات دور از ذهن تر - که بخش بزرگی از این تومورها پس رفته اند. رابرت آ. اسمیت ، دکترای مدیر سرطان ، اضافه می کند: "نویسندگان گزارشی جسورانه در مورد تاریخ طبیعی سرطان پستان بر اساس شواهد بسیار محدود ارائه کرده اند."

غربالگری در انجمن سرطان آمریکا. "این نتیجه گیری که بیش از 1 از 5 سرطان مهاجم پستان در صورت عدم تشخیص توسط ماموگرافی ، بدون هیچ حادثه ای قهقرا می کند ، چیزی بیش از یک جهش منطقی است."

این مطالعه همچنین حاوی برخی از اطلاعات مهم نیست - داده های مرگ و میر. زنانی که ماموگرافی معمولی انجام می دهند ، در مقایسه با زنانی که آن را انجام نمی دهند ، احتمال مرگ در اثر سرطان پستان کمتر است. به گفته کارشناسان ، یک مطالعه پیگیری که می تواند میزان مرگ و میر را بررسی کند ، می تواند مطالعه را تأیید یا رد کند.

"اکنون ما در این موقعیت عجیب قرار داریم که این یافته جذاب را داریم اما نمی دانیم کجا باید با آن همراه شویم ، کاپلان می گوید. "مهم است که درک کنیم این یک یافته کاملاً اولیه است. این با آنچه بیشتر مردم معتقدند مغایرت دارد. "

متخصصان سرطان نگرانند که اگر این نوع تحقیقات زنان را از انجام ماموگرافی منصرف کند ، می تواند خطرناک باشد.

" مهم است که به یاد داشته باشید که ماموگرافی دکتر کاگای می گوید ، زندگی را نجات می دهد. "پیشنهاد اینکه غربالگری ارزشی ندارد یا اینکه این سرطانها به طور خود به خود پس می روند ، اگر زنان را متقاعد کند که نیازی به غربالگری ندارند کاملاً خطرناک است."