آیا ممکن است PMS وحشتناک شما PMDD باشد؟

اختلال نارسایی قبل از قاعدگی (PMDD) پسر عموی شدیدتر سندرم قبل از قاعدگی (PMS) است. در حالیکه حدود 75٪ از خانمها علائم PMS خفیف مانند نفخ ، تحریک پذیری و خستگی را گزارش می کنند ، PMDD در انتهای دیگر طیف قرار می گیرد و باعث ایجاد علائم روحی و جسمی ناتوان کننده می شود که می تواند در زندگی روزمره حدود 5٪ از زنان تداخل ایجاد کند. به طور معمول ، علائم خلقی در PMDD بیشترین علائم است و در سال 2013 ، PMDD به تشخیص های ذکر شده در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، کتاب مقدس پزشکی ، که توسط پزشکان برای تشخیص و درمان روانی استفاده می شود ، اضافه شد. شرایط سلامتی.

"کارا مک الیگوت" ، MD ، متخصص زنان و زایمان در دوک بهداشت در دورهام ، می گوید: "PMS نوعی خفیف تر است و PMDD تشخیصی است ، نوع شدیدتر." "تفاوت در این است که چگونه بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد. برای برخی افراد ناتوان کننده است. افزودن آن به DSM باعث تشخیص آن شد. شما نمی توانید آن را رد کنید. "

هیچ کس واقعاً نمی داند که چه عواملی باعث PMDD می شود یا چرا برخی از زنان به PMS خفیف تری مبتلا می شوند در حالیکه دیگران با PMDD مواجه می شوند. واضح است که هر دو مربوط به تغییرات هورمونی است که در طول چرخه قاعدگی شما رخ می دهد ، اما ممکن است خود هورمون ها باعث PMDD نشوند. در حقیقت ، میزان استروژن و پروژسترون در زنان مبتلا به PMS و زنان مبتلا به PMDD مشابه است.

برخی تحقیقات نشان می دهد که نوسانات هورمون ها روی ماده شیمیایی مغز به نام سروتونین تأثیر می گذارد که در تعیین خلق و خو مهم است. کیمبرلی یونکرز ، دکتر عضو کمیته فرعی PMDD گروه ویژه DSM-5 و استاد روانپزشکی می گوید: "این تصور این است که این فقط هورمون یا سطح هورمون نیست بلکه یک تعامل بین تغییر در سطح هورمون و مغز انسان است." در دانشکده پزشکی ییل. "برخی افراد آسیب پذیر هستند در حالی که برخی از افراد آسیب پذیر نیستند ، دقیقاً مانند برخی افراد در معرض افسردگی یا اضطراب قرار دارند."

بسیاری از زنان مبتلا به PMDD همچنین ممکن است افسردگی و اضطراب داشته باشند ، شرایطی که می تواند باعث تغییر سروتونین نیز شود.

علائم PMDD معمولاً حدود یک هفته قبل از پریود ظاهر می شود و دو تا سه روز پس از شروع خونریزی از بین می رود.

جای تعجب نیست ، با توجه به اینکه PMDD اکنون در لیست ذهن است اختلالات ، علائم عاطفی مانند نوسانات خلقی و اضطراب بارزترین هستند.

"دلیل وجود PMDD در DSM-5 به دلیل علائم عاطفی است." "به عنوان مثال ، علائم اجباری PMDD علائم خلقی مانند کم خونی ، عصبانیت و تحریک پذیری است که برای PMS اجباری نیستند."

برای اینکه PMDD تشخیص داده شود ، باید حداقل پنج مورد را تجربه کنید. علائم PMDD ، از جمله یک علامت خلقی. علائم PMDD شامل موارد زیر است:

زنان همچنین ممکن است علائم جسمی مانند گرگرفتگی ، حساسیت به پستان ، نفخ و گرفتگی داشته باشند. PMDD زمانی تشخیص داده می شود که این علائم در کار ، مدرسه یا روابط تداخل ایجاد کند - یا در غیر این صورت شما را از فعالیتهای روزمره بازمی دارد.

بسیاری از استراتژی های مورد استفاده برای درمان PMDD مشابه درمان های PMS هستند که اغلب با نوعی شروع می شوند. درباره تنظیم هورمونی چرخه شما.

دکتر مک الیگوت می گوید: "ما می دانیم که عامل نوسانات هورمونی است ، بنابراین از نظر فیزیولوژیکی منطقی است که درمان خط اول باعث ایجاد ثبات در نوسانات هورمونی در چرخه شما شود."

این کار معمولاً با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ، به ویژه داروهای حاوی دروسپیرنون (یاز) و اتینیل استرادیول انجام می شود که توسط FDA به طور خاص برای درمان PMDD تأیید می شوند. زنان مبتلا به PMDD به جای مصرف قرص ها به مدت سه هفته و سپس شکستن آنها به مدت یک هفته ، اغلب قرص های ضد بارداری را بدون وقفه (یا با وقفه های کوتاه تر) مصرف می کنند.

داروهای ضد افسردگی ، به ویژه آنهایی که به عنوان مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین شناخته می شوند (SSRI ها) که سطح سروتونین را در مغز شما تعدیل می کنند ، به طور فزاینده ای برای PMS و PMDD استفاده می شود. سه مورد برای درمان PMDD تأیید شده اند: فلوکستین (پروزاک) ، سرترالین (زولوفت) و پاروکستین (پاکسیل). یونکرها او و همکارانش تحقیقی را منتشر کردند که نشان می داد حتی وقتی زنان فقط سه تا پنج روز آنها را می گیرند ، SSRI ها کمک می کنند. وی می گوید: "این بی واسطه بودن عمل برای PMDD منحصر به فرد است."

برای تحویل داستانهای برتر ما به صندوق ورودی خود ، برای خبرنامه Healthy Living ثبت نام کنید

استراتژی های سبک زندگی همچنین می توانند به درمان PMDD کمک کنند. دکتر مک الیگوت می گوید ، با ورزش منظم ، کنترل استرس و محدود کردن غذاهای پر نمک و پر قند ، کافئین و الکل شروع کنید.

این عادت های سالم می توانند به شما کمک کنند تا در کل احساس بهتری داشته باشید. "علائمی که شما تجربه می کنید با نوسانات هورمونی ایجاد می شود ، اما در ابتدا اگر احساس خوبی دارید ، قرار نیست آنقدر شما را آزار دهد."

برخی از خانم ها برای علائمی مانند حساسیت به پستان یا سردرد در آسپرین و سایر مسکن های بدون نسخه.

"دکتر یونکرز می گوید:" بیشتر خانم ها احساس آرامش می کنند اما درمان نمی کنند ، بنابراین من فکر می کنم هنوز کارهای بیشتری برای انجام وجود دارد. "در حال حاضر ، ما از شرایط دیگر وام می گیریم. کمبود درمانهایی که به طور خاص برای PMDD طراحی شده اند وجود دارد. درک زیست شناسی اساسی منجر به درمان های اضافی خواهد شد. "