دیابت و مدیکر: یک داستان از یک بیمار

اگر دیابت دارید و از Medicare استفاده می کنید ، ممکن است با "سوراخ پیراشکی" روبرو شوید که هیچ ارتباطی با خوبی قند ندارد.

اگرچه قانون 2003 ، Medicare Part D را برای پرداخت هزینه داروهای تجویز شده ایجاد کرده است ، اما در آنجا شکافی در پوشش است که به عنوان سوراخ دونات شناخته می شود و هنگامی که دولت فدرال با پرداخت محدودیت سالانه پرداخت هزینه خرید دارو متوقف می شود ، ایجاد می شود. هنگامی که بیمار به این حد رسید ، دولت پس از صرف هزاران دلار هزینه مجدداً برگه را برمی دارد.

دیک رابینز ، 72 ساله ، که در روستای هات اسپرینگز زندگی می کند ، پس از کشف این موضوع رابینز در حالی که گفت: "این یک بار مالی است - بخش D Medicare هک بسیاری از مواردی را که من استفاده می کنم پوشش نمی دهد ، آنها فقط بخشی از آن را پوشش می دهند." در سوراخ دونات بود "اکنون من هزینه تمام هزینه های خود را پرداخت می کنم." رابینز از متفورمین و دو نوع انسولین استفاده می کند ، Novolog و Lantus. هزینه داروها و سرنگ ها برای او ماهیانه 300 دلار با کمک مدیکر و 800 دلار در ماه است که مجبور است خودش همه آن را بپردازد.

احساس من این است که یکی از روستاهای آمریکا از دست رفته است. احمق ، و او در این شرکت مراقبت های بهداشتی کار می کند.

- دیک رابینز ، بیمار دیابتی نوع 2

ارائه دهنده خدمات بهداشتی بخش D او فقط به او اجازه می دهد تا لوازم یک ماهه را پر کند از دارو استفاده می کرد ، و یک بار به طرز خطرناکی نزدیک به اتمام انسولین شد. پزشک وی بدون افزایش دوز دارو در داروخانه نسخه وی را به صورت کلامی افزایش داده بود. به دنبال دستورالعمل های جدید پزشک خود ، رابینز یک روز زودهنگام به پایان رسید و مجبور شد متقاعد کننده خود را متقاعد کند که نسخه تجویز شده خود را برای ماه آینده از قبل مجاز کند. (بیشتر بخوانید)

ماه گذشته من یک شلیک مانده بودم و با تهیه کننده بخش D خود تماس گرفتم و گفتم ، "اگر مراقبت از من را داشته باشم هزینه بیشتری خواهد داشت انسولین بیش از آن است که برای پرداخت انسولین پرداخت کند. او می گوید ، بنابراین آنها انسولین را مجاز اعلام کردند.

"احساس من این است که یکی از روستاهای آمریکا فاقد احمق خود است و او در این شرکت بهداشتی کار می کند."

منابعی برای مدیریت هزینه ها

اگر از Medicare استفاده می کنید و درآمد و منابع محدودی دارید ، ممکن است برای پرداخت هزینه داروهای تجویز شده خود کمک بیشتری دریافت کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر ، به بخش "دریافت کمکی که نیاز دارید" از نشریه آنلاین Medicare & amp؛ شما 2008.

اگر پوشش دارویی نسخه ای ندارید ، ممکن است واجد شرایط نسخه های رایگان یا کم هزینه شوید. مشارکت برای کمک به نسخه پزشک ، یک ابتکار عمل تحت حمایت صنایع دارویی ، می تواند موارد بیشتری را به شما بگوید.

انجمن دیابت آمریکا اطلاعات بیشتری در مورد پوشش هزینه های دیابت توسط بیمه گران پزشکی ، پزشکی و بیمه های خصوصی دارد.