آیا برنامه Medigap Plan C در سال 2020 از بین رفت؟

• با برنامه C چه می گذرد؟
• آیا می توانم برنامه C را حفظ یا دریافت کنم؟
• گزینه های مشابه طرح
• انتخاب طرح
• Takeaway

• Medigap Plan C یک طرح پوشش بیمه تکمیلی است ، اما همانند Medicare Part C نیست.
• Medigap Plan C طیف وسیعی از هزینه های Medicare ، از جمله کسر قسمت B را پوشش می دهد.
• از اول ژانویه سال 2020 ، برنامه C دیگر برای ثبت نام کنندگان جدید Medicare در دسترس نیست.
• اگر می توانید برنامه خود را حفظ کنید شما قبلاً برنامه C را داشتید یا اگر قبل از سال 2020 واجد شرایط دریافت مدیکر بودید.

ممکن است بدانید که از سال 2020 تغییراتی در برنامه های Medigap ایجاد شده است ، از جمله برنامه Medigap C. از اول ژانویه ، 2020 ، برنامه C متوقف شد. اگر مدیکر و برنامه مکمل Medigap دارید یا در حال آماده شدن برای ثبت نام هستید ، ممکن است از خود بپرسید که این تغییرات چگونه بر شما تأثیر می گذارد.

طرح C یک برنامه محبوب Medigap است زیرا بسیاری از هزینه های مربوط به Medicare از جمله کسر قسمت B را پوشش می دهد. طبق قوانین جدید 2020 ، اگر قبلاً در برنامه C ثبت نام کرده اید ، می توانید این پوشش را حفظ کنید.

با این حال ، اگر در Medicare تازه وارد هستید و به برنامه C فکر می کنید ، دیگر نمی توانید آن را خریداری کنید. خبر خوب این است که بسیاری از برنامه های Medigap دیگر نیز در دسترس هستند.

در این مقاله ، ما در مورد اینکه چرا برنامه C از بین رفته است و کدام یک از برنامه های دیگر می تواند مناسب شما باشد ، صحبت خواهیم کرد.

آیا برنامه Medigap Plan C از بین رفته است؟

در سال 2015 ، کنگره قانونی را تحت عنوان قانون دسترسی مجدد به مدیکر و مجوز CHIP از سال 2015 (MACRA) تصویب کرد. یکی از تغییراتی که در این حکم ایجاد شد این بود که برنامه های Medigap مجاز به ارائه پوشش برای فرانشیز قسمت B نیستند. این قانون از اول ژانویه سال 2020 به اجرا درآمد.

این تغییر برای دلسرد کردن افراد از مراجعه به مطب پزشک یا بیمارستان در صورت لزوم انجام شده است. کنگره با الزام به پرداخت هزينه جبراني کسر قسمت B از جيب ، اميدوار بود که ميزان مراجعه به بيماري هاي جزئي که در خانه برطرف مي شود را کاهش دهد.

طرح C یکی از دو گزینه طرح Medigap است که شامل کسر قسمت B می شود (گزینه دیگر طرح F بود). این بدان معناست که به دلیل قانون جدید MACRA دیگر نمی توان آن را به ثبت نام کنندگان جدید فروخت.

اگر من قبلاً یک برنامه C Medigap داشته ام یا می خواهم برای آن ثبت نام کنم ، چه می شود؟

اگر قبلاً آن را داشته باشید ، می توانید آن را حفظ کنید. تا زمانی که قبل از 31 دسامبر 2019 ثبت نام کرده باشید ، می توانید از برنامه خود استفاده کنید.

تا زمانی که شرکتی که در اختیار دارید تصمیم به ارائه طرح دیگر شما نگیرد ، می توانید تا زمانی که برای شما منطقی باشد روی آن آویزان شوید. بعلاوه ، اگر در 31 دسامبر 2019 یا قبل از آن واجد شرایط مدیکر شوید ، می توانید در طرح C نیز ثبت نام کنید.

همین قوانین در مورد طرح F نیز اعمال می شود. اگر قبلاً آن را داشته اید یا قبلاً ثبت نام کرده اید ، در Medicare قبل از سال 2020 ، برنامه F در دسترس شما خواهد بود.

آیا گزینه های طرح مشابه دیگری نیز وجود دارد؟

اگر تازه واجد شرایط باشید ، برنامه C در دسترس شما نیست برای مدیکر در سال 2021. هنوز گزینه های دیگری برای برنامه های مدیگاپ دارید که بسیاری از هزینه های مدیکر شما را پوشش می دهد. با این حال ، این برنامه ها طبق قانون جدید نمی توانند هزینه های کسر کننده قسمت B را پوشش دهند.

برنامه C Medigap چه برنامه ای را پوشش می دهد؟

برنامه C به دلیل جامع بودن بسیار محبوب است. بسیاری از هزینه های تقسیم هزینه های مدیکر تحت پوشش این طرح قرار دارند. علاوه بر پوشش برای کسر قسمت B ، برنامه C شامل موارد زیر است:

• کسر Medicare قسمت A
• هزینه های بیمه سکه Medicare قسمت A
• Medicare قسمت B هزینه های بیمه سکه
• بیمه سکه بیمارستان حداکثر تا 365 روز
• 3 پیمانه اول خون مورد نیاز برای یک روش
• بیمه ماهیت مرکز پرستاری ماهر
• بیمه سکونت در بیمارستان
• پوشش اضطراری در یک کشور خارجی

همانطور که مشاهده می کنید ، تقریباً تمام هزینه هایی که برای ذی نفعان مدیکر در نظر گرفته می شود ، تحت پوشش طرح C قرار دارند. تنها هزینه ای که تحت عنوان برنامه C تحت عنوان "هزینه های اضافی" بخش B شناخته نمی شود. هزینه های اضافی مبلغی بالاتر از هزینه تأیید شده Medicare است که توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای یک سرویس صورت می گیرد. در برخی از ایالت ها هزینه اضافی مجاز نیست ، و این باعث می شود برنامه C گزینه مناسبی باشد.

چه برنامه های جامع دیگری در دسترس است؟

انواع برنامه های Medigap از جمله طرح C موجود است و برنامه F. اگر نمی توانید در هر یک از آنها ثبت نام کنید زیرا قبل از سال 2020 واجد شرایط Medicare نبودید ، برای پوشش مشابه چند گزینه پیش رو دارید.

گزینه های محبوب شامل برنامه های D ، G و N می باشد. همه آنها با برخی تفاوتهای اساسی پوشش مشابهی با طرحهای C و F دارند:

• طرح D. این طرح کلیه پوشش های طرح C را به جز کسر قسمت B ارائه می دهد.
• طرح G. کلیه هزینه ها به جز کسر قسمت B نیز تحت این طرح است.
• طرح N. تحت برنامه N ، کلیه هزینه های شما با چند مورد استثنا پوشش داده می شود. کسر قسمت B شامل این موارد نمی شود و شما مسئول برخی از حق الزحمه ها هستید. طبق برنامه N ، برای برخی ویزیت های اداری حداکثر 20 دلار و برای ویزیت های اورژانس (ER) حداکثر 50 دلار پرداخت خواهید کرد که منجر به پذیرش در بیمارستان نمی شود.

نمودار زیر جزئیات هر یک از این برنامه ها را با دقت بیشتری مقایسه می کند:

آیا تفاوتی بین برنامه ها وجود دارد؟

حق بیمه های طرح C تمایل دارند کمی بالاتر از حق بیمه های ماهانه باشند برای برنامه های D ، G یا N. هزینه های شما به محل زندگی شما بستگی دارد ، اما می توانید برخی از هزینه های نمونه از سراسر کشور را در نمودار زیر بررسی کنید:

بسته به ایالت خود ، ممکن است داشته باشید بیش از یک گزینه Plan G. بعضی از ایالت ها گزینه های G G با کسر بالا را ارائه می دهند. هزینه های حق بیمه شما با برنامه ای با نرخ زیاد کاهش می یابد ، اما کسر هزینه شما می تواند تا چند هزار دلار قبل از شروع پوشش Medigap شما باشد.

چگونه می توانم برنامه مناسب را برای خودم انتخاب کنم؟

برنامه های Medigap می توانند به شما در پرداخت هزینه های مرتبط با Medicare کمک کنند. 10 برنامه در دسترس است و Medicare بدون توجه به اینکه کدام شرکت آنها را ارائه می دهد ، باید آنها را استاندارد کند. استثنا در این قانون برنامه هایی است که به ساکنان ماساچوست ، مینه سوتا یا ویسکانسین ارائه می شود. این ایالت ها قوانین متفاوتی برای برنامه های Medigap دارند.

با این حال ، برنامه های Medigap برای همه منطقی نیست. بسته به بودجه و نیازهای مراقبت های بهداشتی ، پرداخت کسر اضافی ممکن است ارزش مزایای آن را نداشته باشد.

همچنین ، برنامه های Medigap داروهای تجویزی و سایر پوشش های مکمل را ارائه نمی دهند. به عنوان مثال ، اگر شما یک بیماری مزمن دارید که نیاز به نسخه پزشک دارد ، ممکن است با یک برنامه مزیت Medicare یا برنامه Medicare Part D بهتر باشید.

از طرف دیگر ، اگر دکتر شما روشی را توصیه کرده است که نیاز به اقامت در بیمارستان خواهد داشت ، یک برنامه Medigap که شامل کسر هزینه های بیمارستان و بیمارستان می شود یک اقدام هوشمندانه است.

جوانب مثبت Medigap:

• پوشش سراسری
• پوشش بسیاری از هزینه های درمان
• 365 روز پوشش اضافی بیمارستان
• برخی از برنامه ها هنگام سفر به خارج از کشور پوشش می دهند
• برخی از برنامه ها موارد اضافی مانند برنامه های تناسب اندام را پوشش می دهند
• طیف گسترده ای از برنامه ها برای انتخاب

معایب Medigap:

• هزینه های حق بیمه می تواند با بالا
• نسخه پوشش دارو شامل نمی شود
• دندانپزشکی ، بینایی و سایر پوشش های اضافی شامل نمی شود

شما می توانید با استفاده از ابزاری در وب سایت Medicare برای برنامه های Medigap در منطقه خود خرید کنید . این ابزار برنامه های موجود در منطقه شما و قیمت آنها را به شما نشان می دهد. می توانید با استفاده از این ابزار تصمیم بگیرید که آیا برنامه ای مطابق با نیازها و بودجه شما وجود دارد.

برای کمک بیشتر ، می توانید با برنامه کمک بیمه بیمه سلامت (SHIP) خود تماس بگیرید تا در مورد انتخاب برنامه در ایالت خود مشاوره بگیرید. برای پاسخ به س questionsالات خود می توانید مستقیماً با Medicare تماس بگیرید.

آماده سازی

برنامه Medigap Plan C یک گزینه مکمل محبوب است زیرا بسیاری از هزینه های خارج از جیب شما را پوشش می دهد. با Medicare.

• از اول ژانویه 2020 ، برنامه C متوقف شد.
• اگر قبلاً آن را داشته باشید ، می توانید Plan C را حفظ کنید.
• اگر واجد شرایط مدیکر در 31 دسامبر یا قبل از 31 دسامبر 2019 باشید ، هنوز می توانید در برنامه C ثبت نام کنید.
• کنگره حکم داد که کسر برنامه B دیگر نمی تواند تحت پوشش برنامه های Medigap قرار گیرد.
• شما می توانید طرح های مشابه را بدون پوشش کسری طرح B خریداری کنید.
• طرح های مشابه شامل Medigap Plans D ، G و N. می باشد.

این مقاله در نوامبر به روز شد 20 ، 2020 ، برای انعکاس اطلاعات 2021 مدیکر.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف آن ارائه مشاوره در مورد خرید نیست. یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media هیچ شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.