آیا Medicare شیمی درمانی را پوشش می دهد؟

• پوشش Medicare
• آنچه تحت پوشش نیست
• هزینه ها
• شیمی درمانی
• غذای آماده

• شیمی درمانی نوعی درمان سرطان است که با از بین بردن سلولهای سرطانی که به سرعت در بدن گسترش می یابند عمل می کند.
• چند بخش مختلف از Medicare پوشش شیمی درمانی و سایر داروها ، خدمات و سایر خدمات را فراهم می کند. تجهیزات پزشکی که ممکن است به آنها نیاز داشته باشید.
• به احتمال زیاد برخی از هزینه های جیب خود را نیز دراختیار خواهید داشت ، اما این برنامه ها براساس برنامه هایی که ثبت نام کرده اید متفاوت خواهد بود.

سرطان در هر سنی می تواند بر ما تأثیر بگذارد اما با افزایش سن شیوع بیشتری می یابد. میانگین سنی تشخیص سرطان در ایالات متحده 66 سال است و 25٪ موارد جدید سرطان در افراد 65 تا 74 سال تشخیص داده می شود.

همراه با س questionsالات زیادی که پس از تشخیص سرطان پیش می آید ، ممکن است از خود بپرسید که آیا Medicare روشهای درمانی مورد نیاز را پوشش می دهد یا خیر. اگر شیمی درمانی بخشی از درمان شما باشد ، Medicare برخی از هزینه های شما را تحت هر بخش آن تأمین می کند. مبلغی که در آخر از جیب پرداخت خواهید کرد ، به برنامه های مدیکر که انتخاب کرده اید بستگی دارد.

بیایید به بررسی آنچه در هر قسمت از مدیکر پرداخت می کند ، آنچه تحت پوشش نیست ، راه های صرفه جویی در هزینه های درمان بپردازیم. ، و موارد دیگر.

چه بخشهایی از Medicare شیمی درمانی را پوشش می دهد؟

Medicare Part A

Medicare Part A هزینه هایی را که با بستری شدن در بیمارستان بستری است ، پوشش می دهد. این شامل خود اقامت در بیمارستان و همچنین داروها و درمانهایی است که هنگام بستری دریافت می کنید. قسمت A همچنین اقامت محدود در مراکز تخصصی پرستاری پس از پذیرش در بیمارستان و همچنین مراقبت از خوابگاه را شامل می شود.

اگر در طول اقامت خود در بیمارستان شیمی درمانی می کنید ، این قسمت توسط بخش مدیکر پوشش داده می شود.

Medicare Part B

Medicare Part B پوشش درمان های دریافت شده در مراکز سرپایی را فراهم می کند. مراکز سرپایی شامل مطب پزشک یا کلینیک های مستقل شما هستند. موارد دیگری که شما ممکن است برای تشخیص و درمان سرطان نیاز داشته باشید و از طریق این بخش از Medicare پوشش داده می شود عبارتند از:

• خدمات غربالگری و پیشگیری از سرطان
• انواع مختلف شیمی درمانی (داخل وریدی ، خوراکی ، تزریق)
• داروهایی برای کنترل برخی عوارض جانبی شیمی درمانی (حالت تهوع ، درد و غیره)
• تجهیزات پزشکی مورد نیاز پس از درمان (صندلی چرخدار ، پمپ تغذیه ، اکسیژن و غیره)

قبل از شروع پوشش ، باید کسر قسمت B خود را انجام دهید. پس از آن ، قسمت B 80٪ از هزینه های شیمی درمانی شما را پوشش می دهد. شما مسئول پرداخت 20٪ باقیمانده مبلغ تأیید شده Medicare برای درمانهای خود خواهید بود.

Medicare Part C

اگر Medicare Part C دارید که به آن Medicare Advantage نیز می گویند ، شما از طریق یک شرکت بیمه درمانی خصوصی تحت پوشش قرار گیرند. قسمت C شامل همه مواردی است که قسمت های A و B را پوشش می دهد اما ممکن است شامل پوشش دارویی با نسخه و سایر موارد اضافی نیز باشد.

با این وجود ، با داشتن برنامه Part C ، شما احتمالاً باید از لیست ارائه دهندگان شبکه و داروخانه ها یکی را انتخاب کنید. با این کار حداکثر پوشش و هزینه های کمتر از جیب شما تضمین می شود.

Medicare Part D

Medicare Part D شامل داروهای تجویزی است که خودتان مصرف می کنید. برخی از داروهای تحت بخش D که ممکن است به آنها نیاز داشته باشید عبارتند از:

• شیمی درمانی ، خوراکی و تزریقی
• داروهایی برای عوارض جانبی ، از جمله حالت تهوع ، کم اشتهایی ، درد ، دشواری در خواب و غیره همچنین ، هر طرح فرمول بندی متفاوتی دارد ، یا لیستی از داروهای مورد تأیید است و اینکه برنامه برای هر یک چه مبلغی پرداخت خواهد کرد.

  اگر داروی جدیدی برای شما تجویز شده است ، با ارائه دهنده بیمه خود تماس بگیرید تا ببینید این دارو در کجای سیستم ردیف آنها قرار دارد و پس از پوشش هزینه ای که باید پرداخت کنید ،

  Medigap

  برنامه های Medigap هزینه هایی را که از سایر برنامه های Medicare شما باقیمانده پوشش می دهد. این موارد عبارتند از:

  • کسر هزینه های مربوط به بخش های Medicare A و B
  • مشارکت در بخش های B و C و بیمه های سکه
  • پرداخت های مشترک از پوشش قسمت D

  از طریق برنامه های Medigap هیچ گونه پوشش دارویی وجود ندارد. این یک مکمل برای پوشش موجود در Medicare شما است.

  چه چیزی تحت پوشش نیست؟

  وقتی تحت درمان های سرطان هستید ، دانستن اینکه کدام روش های درمانی تحت پوشش هستند و کدام یک دشوار است ، دشوار است. تحت برنامه های مدیکر شما نیست. اگرچه ممکن است برخی از تغییرات ، مانند برخی از موارد اضافی در برنامه Part C وجود داشته باشد ، در اینجا برخی از خدمات وجود دارد که به طور کلی تحت پوشش Medicare نیستند:

  • مراقبان در خانه برای کمک به روزانه فعالیتها (حمام کردن ، وعده های غذایی ، لباس پوشیدن و غیره)
  • مراقبت طولانی مدت یا امکانات زندگی مساعدت
  • هزینه های اتاق و تخته هنگام درمان های خارج از خانه
  • درمان های خاصی که در طی آزمایشات بالینی انجام می شود

  هزینه شیمی درمانی چقدر است؟

  هزینه شیمی درمانی بسته به عوامل مختلفی می تواند متفاوت باشد ، مانند:

  • از کجا آن را دریافت می کنید (در بیمارستان ، مطب پزشک یا کلینیک یا در خانه به عنوان نسخه پزشک)
  • نحوه تجویز آن (از طریق تزریق IV ، داروی خوراکی یا تزریق)
  • نوع پوشش بیمه ای شما (اصلی Medicare ، Medicare Advantage ، Medigap)
  • نوع سرطانی که دارید و نوع درمانی که برای درمان آن لازم است

  هزینه های قسمت A

  مبلغ کسر سال 2020 برای Medicare قسمت A 1408 دلار به ازای هر مزیت دوره زمانی. اگر همه روش های درمانی ضروری سرطان را انجام می دهید ، به راحتی باید به این مسئله رسید.

  توجه داشته باشید که ممکن است در یک سال تقویمی بیش از یک دوره سود داشته باشید. یک دوره بهره مندی از روزی آغاز می شود که شما به عنوان یک بیمار بستری در بیمارستان یا یک مرکز پرستاری ماهر پذیرفته می شوید. دوره مزایا پس از آنکه 60 روز پس از آن پذیرش ، هیچگونه مراقبت سرپایی نداشته باشید ، پایان می یابد. مبلغ کسر را برای هر دوره سود بدهکار خواهید بود.

  هزینه های قسمت B

  حق بیمه معمولی ماهانه برای قسمت B 144.60 دلار است. با این حال ، حق بیمه ماهانه ممکن است بسته به درآمد شما بیشتر باشد.

  مبلغ کسر سال 2020 برای Medicare Part B 198 دلار است. بعد از اینکه فرانشیز خود را تأمین کردید ، 20٪ سایر بیمه ها و خدمات درمانی را که تحت پوشش قسمت B قرار می گیرید ، 20 درصد بیمه پرداخت خواهید کرد.

  هزینه های قسمت C

  هزینه های Medicare Part C بسته به شرکت بیمه و پوششی که انتخاب می کنید ، از برنامه ای به برنامه دیگر متفاوت است. بر اساس برنامه ای که شما تهیه کرده اید ، کپی ، بیمه سکه و کسر هزینه های مختلف وجود خواهد داشت. برای اینکه بدانید فرانشیز شما چیست ، با ارائه دهنده بیمه خود تماس بگیرید یا به وب سایت وی مراجعه کنید تا مسئولیت های خود را از جیب خود ببینید.

  بسیاری از برنامه ها تا زمانی که به جیب خود نرسیدید ، 20٪ بیمه دارند حداکثر ، که نباید بیش از 6،700 دلار باشد. پس از رسیدن به این مقدار ، باید 100٪ پوشش داشته باشید. باز هم ، این برای هر طرح متفاوت است ، بنابراین برای ارائه جزئیات با ارائه دهنده بیمه سلامت خود مشورت کنید.

  هزینه های قسمت D

  هزینه های قسمت D Medicare برای هر طرح متفاوت است و هر فرمول شامل موارد زیر است. مقادیر مختلفی برای داروهای شیمی درمانی که ممکن است لازم داشته باشید. بسته به نوع سرطان شما ، اکنون داروهای عمومی زیادی در بازار موجود است که مقرون به صرفه تر از گزینه های نام تجاری است.

  بیشتر برنامه های Medicare Part D دارای شکاف پوششی یا "سوراخ دونات" هستند که اتفاق می افتد هنگامی که شما به سقف مبلغی که برنامه Part D شما برای داروهای شما پرداخت خواهد کرد ، رسیدید. پوشش قسمت D دارای چندین مرحله مختلف است:

  • قابل کسر. ابتدا کسر سالانه خود را پرداخت می کنید که حداکثر برای سال 2020 435 دلار است.
  • پوشش اولیه. این مرحله مرحله بعدی است و تا 4020 دلار هزینه دارو در سال 2020 را پوشش می دهد.
  • شکاف پوشش. این مبلغی است که پس از اتمام پوشش اولیه از جیب پرداخت خواهید کرد ، اما هنوز به آستانه مرحله بعدی ، پوشش فاجعه بار نرسیده اید.
  • پوشش فاجعه بار. هنگامی که در سال 2020 در مجموع 6،350 دلار هزینه از جیب خود صرف کردید ، پوشش فاجعه بار شما شروع می شود. با این پوشش ، شما برای نسخه های خود فقط بقیه مقادیر سکه یا کپی را برای بقیه سال پرداخت خواهید کرد.

  هزینه های Medigap

  اگر قصد دارید برنامه Medigap را در نظر بگیرید ، به خاطر داشته باشید که این هزینه به طور کلی از برنامه Part C گرانتر است و داروهای تجویز شده را شامل نمی شود. با این حال ، این می تواند خیال شما را راحت کند که تمام هزینه های مربوط به مراقبت از سرطان شما ، بدون هزینه های جیب زیادی برای هر قرار ملاقات ، درمان و دارو تأمین می شود.

  • اطمینان حاصل کنید که همه پزشکان ، داروخانه ها و مراکز درمانی که از آنها استفاده می کنید در Medicare شرکت می کنند و هزینه تأیید شده Medicare را برای درمان هایی که دریافت می کنید می پذیرند. برای یافتن ارائه دهندگان شرکت کننده می توانید از ابزار مقایسه Medicare استفاده کنید.
  • اگر برنامه Medicare Advantage دارید ، حتماً ارائه دهندگانی را انتخاب کنید که در شبکه برنامه شما هستند.
  • بررسی کنید که آیا شما واجد شرایط برنامه راهنمای اضافی Medicare برای کمک به هزینه داروهای تجویز شده هستید.
  • بررسی کنید که بخشی از Medicare برای خدماتی که دریافت می کنید از شما صورتحساب دریافت می شود - به این ترتیب ، با صورتحساب بیمه سکه.
  • در صورت امکان در مورد استفاده از داروی عمومی از پزشک خود س Askال کنید.
  • می توانید از طریق وب سایت ادعاها و تجدیدنظرهای مدیکر به طور آنلاین به یک تصمیم مربوط به پوشش Medicare اعتراض کنید. / ul>

    شیمی درمانی چیست؟

    شیمی درمانی یکی از انواع درمان سرطان است. این عمل با از بین بردن سلولهای سرطانی که به سرعت در بدن پخش می شوند ، کار می کند.

    شیمی درمانی می تواند به تنهایی انجام شود یا با انواع دیگر درمان سرطان همراه باشد. پزشک شما بر اساس:

    • نوع سرطان
    • مرحله سرطان
    • محل ( ه) سرطان در بدن
    • سابقه پزشکی و سلامت کلی شما

    عوارض جانبی احتمالی شیمی درمانی

    از آنجا که شیمی درمانی سلولهای بدن را که به سرعت تقسیم می شوند هدف قرار می دهد ، می تواند سلول های سرطانی و سلول های سالم را تحت تأثیر قرار دهد. هنگامی که به سلول های سالم حمله می کند ، می تواند عوارض جانبی مانند:

    • ریزش مو
    • حالت تهوع و استفراغ
    • زخم های دهان
    • خستگی
    • کاهش ایمنی در برابر عفونت ها

    پزشک شما می تواند توصیه هایی را برای کمک به پیشگیری یا مدیریت عوارض جانبی ارائه دهد که شامل موارد زیر است:

    • خوردن برخی غذاها
    • مصرف داروهایی برای تهوع و درد

    شاید از خود بپرسید که برای دور اول شیمی درمانی چه انتظاری دارید. این می تواند به شما کمک کند با کسی که قبلاً آنرا پشت سر گذاشته است صحبت کنید.

    یافتن یک گروه پشتیبانی آنلاین برای نوع خاص سرطان شما ممکن است مفید باشد. شما همچنین می توانید با استفاده از این ابزار از انجمن سرطان آمریكا ، گروههای محلی را به صورت آنلاین جستجو كنید یا با كارمندان پشتیبانی مركز سرطان خود صحبت كنید. تحت برنامه شما قرار می گیرد میزان پوشش بستگی به این دارد که در چه قسمت هایی ثبت نام کرده اید و ممکن است برخی از هزینه های جیب خود را داشته باشید.

    با طرح Medigap می توان هزینه های خارج از جیب خود را به حداقل رساند. شما. همچنین می تواند با مقایسه برنامه های مختلف مدیکر بهترین پوشش را برای شرایط شما پیدا کند.