آیا Medicare عکس های ذات الریه را پوشش می دهد؟

• پوشش Medicare
• هزینه
• واکسن ذات الریه
• ذات الریه
• غذای آماده

• واکسن های پنوموکوکی می تواند به جلوگیری از برخی انواع عفونت ذات الریه کمک کند.
• دستورالعمل های اخیر CDC نشان می دهد که افراد 65 سال و بالاتر باید واکسن بزنند.
• Medicare Part B 100٪ را پوشش می دهد. از هر دو نوع واکسن ذات الریه در دسترس است.
• برنامه های Medicare Part C باید هر دو واکسن ذات الریه را پوشش دهند ، اما ممکن است قوانین شبکه اعمال شود.

ذات الریه عفونت شایع است که شامل یک یا هر دو ریه. التهاب ، چرک و مایعات می توانند در ریه ها جمع شده و نفس کشیدن را دشوار کنند. طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، سالانه 1.3 میلیون نفر به دلیل ذات الریه به اورژانس مراجعه می کنند.

خوشبختانه اگر Medicare Part B یا Part C داشته باشید ، برای هر دو تحت پوشش قرار می گیرید انواع واکسن های پنوموکوکی.

بیایید نگاهی دقیق تر به واکسن های ذات الریه و نحوه پوشش آنها توسط مدیکر بیندازیم.

پوشش پزشکی برای واکسن پنومونی

بیشتر واکسن های پیشگیرانه تحت بخش D ، بخش داروی تجویز شده Medicare است. Medicare Part B چند واکسن خاص را پوشش می دهد ، مانند دو واکسن ذات الریه. برنامه های Medicare Advantage که بعضی اوقات Part C نامیده می شوند ، واکسن های ذات الریه را نیز به همراه سایر واکسن هایی که ممکن است به آنها نیاز داشته باشید ، پوشش می دهند.

اگر در Medicare اصلی (قسمت A و Part B) یا برنامه Part C ثبت نام کرده اید. ، شما به طور خودکار واکسن های ذات الریه را واجد شرایط می کنید. از آنجا که دو نوع واکسن برای ذات الریه وجود دارد ، شما و پزشک در مورد نیاز به یک یا هر دو واکسن تصمیم گیری خواهید کرد. کمی بعد به جزئیات دو نوع مختلف خواهیم پرداخت.

پوشش بخش B

Medicare Part B انواع واکسن های زیر را پوشش می دهد:

در صورت مراجعه به ارائه دهندگان تأیید شده Medicare ، قسمت B معمولاً 80٪ هزینه های تحت پوشش را پرداخت می کند. با این حال ، هیچ هزینه ای از جیب شما برای واکسن های تحت پوشش قسمت B وجود ندارد. این بدان معناست که شما 0 دلار بابت واکسن پرداخت خواهید کرد ، به شرطی که ارائه دهنده خدمات واگذاری Medicare را بپذیرد.

ارائه دهندگان پذیرش واگذار موافقت خود را با نرخ های تأیید شده توسط مدیکر اعلام کنید ، که معمولاً کمتر از قیمت های استاندارد است. ارائه دهندگان واکسن می توانند پزشک یا داروساز باشند. شما می توانید یک ارائه دهنده تأیید شده Medicare را در اینجا پیدا کنید.

پوشش قسمت C

برنامه Medicare Part C یا Medicare Advantage ، برنامه های بیمه خصوصی هستند که مزایای مشابه Medicare اصلی را ارائه می دهند. قطعات A و B همراه با برخی گزینه های اضافی. طبق قانون ، برنامه های Medicare Advantage حداقل باید همان پوشش اصلی Medicare را داشته باشند ، بنابراین شما از طریق این برنامه ها 0 دلار برای واکسن های ذات الریه نیز پرداخت خواهید کرد.

برنامه های Medicare Advantage معمولاً محدودیت هایی دارند که نیاز به آن دارند. شما می توانید از ارائه دهندگان خدماتی که در شبکه طرح هستند استفاده کنید. قبل از تعیین وقت برای واکسیناسیون ، لیست برنامه ارائه دهندگان درون شبکه خود را بررسی کنید تا مطمئن شوید کلیه هزینه ها تأمین می شود.

هزینه واکسن های ذات الریه چقدر است؟

بخش Medicare قسمت B 100٪ هزینه واکسنهای پنوموکوکی بدون همپوشانی یا هزینه های دیگر. اطمینان حاصل کنید که ارائه دهنده شما قبل از مراجعه ، برای اطمینان از پوشش کامل ، واگذاری Medicare را می پذیرد.

هزینه های برنامه Part B در سال 2020 شامل حق بیمه ماهانه 144.60 دلار و کسر 198 دلار است.

بسیاری از برنامه های Medicare Advantage مختلف توسط شرکت های بیمه خصوصی ارائه شده است. هر کدام با هزینه های متفاوتی ارائه می شوند. مزایا و هزینه های هر طرح را با توجه به بودجه و نیازهای خاص خود بررسی کنید تا بهترین انتخاب را برای شرایط خود انجام دهید.

واکسن پنومونی چیست؟

دو واکسن عبارتند از:

• واکسن مزدوج پنوموکوک (PCV13 یا Prevnar 13)
• واکسن پلی ساکارید پنوموکوک (PPSV23 یا Pneumovax 23)

طبق اطلاعات اخیر ، کمیته مشورتی CDC در مورد روشهای ایمن سازی توصیه می کند افرادی که 65 سال به بالا دارند باید از Pneumovax 23 shot استفاده کنند.

با این وجود ، در هر شرایطی که خطر بیشتری وجود دارد ، ممکن است به هر دو واکسن نیاز باشد. این شرایط می تواند شامل موارد زیر باشد:

• اگر در خانه سالمندان یا مراکز مراقبت طولانی مدت زندگی می کنید
• اگر در منطقه ای با تعداد زیادی کودک واکسینه نشده زندگی می کنید
• اگر به مناطقی سفر می کنید که جمعیت زیادی از کودکان واکسینه نشده

در اینجا مقایسه ای بین دو واکسن موجود وجود دارد:

واکسن های ذات الریه می توانند از ابتلا به عفونت های جدی جلوگیری کنند رایج ترین سویه های باکتریهای پنوموکوکی.

طبق CDC ، در بزرگسالان 65 سال و بالاتر ، واکسن PCV13 دارای 75٪ و واکسن PPSV23 از نظر 50٪ تا 85٪ دارای اثربخشی است. محافظت از افراد در برابر بیماری پنوموکوک.

خطرات خود را با پزشک در میان بگذارید تا تصمیم بگیرد که آیا شما هم به PCV13 و هم PPSV23 نیاز دارید یا اینکه یک عکس کافی است. قسمت B هر دو عکس را در صورت لزوم و با فاصله حداقل 1 سال پوشش می دهد. برای بیشتر افراد ، یک عکس PPSV23 کافی است.

عوارض جانبی واکسنهای پنوموکوکی معمولاً خفیف است. آنها شامل:

• درد در محل تزریق
• التهاب
• تب
• سردرد

ذات الریه چیست؟

برخی از افراد بیشتر در معرض خطر عفونت های ذات الریه هستند. این کودکان شامل کودکان زیر 2 سال ، بزرگسالان 65 سال به بالا ، کسانی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند و دیگر بیماری های مزمن سلامتی مانند دیابت ، COPD یا آسم هستند.

ذات الریه به راحتی با عطسه گسترش می یابد. ، سرفه ، لمس یک سطح آلوده و قرار گرفتن در مناطقی که میزان عفونت آنها زیاد است مانند بیمارستان ها. طبق CDC ، از هر 20 بزرگسال حدود 1 نفر در صورت ابتلا به ذات الریه پنوموکوک (عفونت ریه) می میرد.

علائم پنومونی پنوموکوکی

طبق انجمن ریه آمریکا ، علائم پنومونی پنوموکوکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب ، لرز ، تعریق ، لرزش
• سرفه
• مشکل تنفس
• درد قفسه سینه
• از دست دادن اشتها ، حالت تهوع و استفراغ
• خستگی
• گیجی

در صورت مشکل فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید تنفس ، لبهای آبی یا نوک انگشتان ، درد قفسه سینه ، تب شدید یا سرفه شدید همراه با مخاط.

همراه با واکسن ها ، می توانید با شستن مداوم دست ها ، خوردن غذاهای سالم و کاهش قرار گرفتن در معرض اقدامات پیشگیری را افزایش دهید افرادی که در صورت امکان بیمار هستند.

برداشتن غذا

• عفونت های پنوموکوکی شایع است و ممکن است از خفیف تا شدید باشد.
• واکسن های ذات الریه خطر را کاهش می دهد از ابتلا به بیماری پنوموکوک مشترک.
• Medicare Part B 100٪ را پوشش می دهد هزینه دو نوع مختلف واکسن ذات الریه.
• اگر فکر می کنید نیاز به استفاده از هر دو واکسن دارید با پزشک خود صحبت کنید. ابتدا PCV13 داده می شود و حداقل 1 سال بعد PPSV23 دنبال می شود.