آیا Medicare درمان سوuse مصرف مواد را پوشش می دهد؟

• پوشش Medicare
• درمان سرپایی
• درمان سرپایی
• داروها
• آنچه تحت پوشش نیست
• پوشش اضافی
• اختلال استفاده از مواد
• غذای آماده

• درمان اختلال مصرف مواد تحت بخش Medicare قسمت A ، قسمت B ، Medicare Advantage و Medicare Part D.
• منابع از طریق Medicare ، SAMHSA و سایر سازمانها در دسترس هستند تا به شما در یافتن گزینه های درمانی برای اختلال استفاده از مواد کمک کنند.

استفاده از مواد اختلال - که قبلاً به عنوان سو abuse مصرف مواد ، مواد مخدر یا الکل شناخته می شد - تقریباً 20.3 میلیون نفر در سال 2018 مبتلا شدند. اگر شما از مزایای Medicare هستید ، ممکن است این سال را داشته باشید که آیا Medicare درمان اختلال استفاده از مواد را پوشش می دهد یا خیر. هر دو طرح اصلی Medicare و Medicare Advantage گزینه های درمانی مختلفی را برای این بیماری شامل مواردی مانند مراقبت در بیمارستان ، مراقبت های سرپایی و داروهای تجویز شده در اختیار شما قرار می دهند.

آیا Medicare درمان اختلال استفاده از مواد را پوشش می دهد؟

اگر ذی نفع Medicare هستید ، بسیاری از گزینه های درمانی که در حال حاضر برای اختلال استفاده از مواد مخدر در دسترس هستند ، تحت پوشش هستند. در اینجا چگونگی Medicare شما را برای این روش های درمانی تحت پوشش قرار می دهد:

• Medicare Part A شامل مراقبت های بیمارستانی در بیمارستان و مراقبت های داخلی در یک مرکز توان بخشی یا بیمارستان است. خدمات ، غربالگری سو mis مصرف الکل و سایر خدمات بهداشتی رفتاری.
• Medicare Part C شامل موارد دیگری است که تحت بخش های Medicare A و B وجود دارد ، به علاوه موارد اضافی مانند پوشش دارویی با نسخه.
• Medicare Part D برخی از داروهای تجویز شده را که ممکن است در درمان اختلال مصرف مواد لازم باشد ، تحت پوشش قرار می دهد.
• Medigap برخی از هزینه های مربوط به طرح اصلی Medicare شما را شامل می شود ، از جمله کسر هزینه ها ، پرداخت های مشترک و بیمه سکه.
>

پوشش درمان بستری

Medicare Part A یا بیمه بیمارستان ، هرگونه بستری در بیمارستان بستری را برای اختلال مصرف مواد ضروری پوشش می دهد. این همچنین شامل مراقبت های بیماران بستری در یک مرکز توان بخشی یا بیمارستان توان بخشی است.

پوشش Medicare قسمت A شامل:

• بستری شدن در بیمارستان
• خدمات توان بخشی دارویی در بیماران بستری
• مراقبت های هماهنگ از پرستاران و پزشکان
• در صورت بستری بودن در بیمارستان ، هر دارویی که برای درمان لازم باشد

واجد شرایط بودن

اگر پزشک شما گواهی لازم را برای بخش توانبخشی بستری تحت بخش Medicare داشته باشد. این به عنوان یک درمان ضروری برای شرایط شما است.

هزینه ها

هزینه های مربوط به بستری شدن در بیمارستان و خدمات توانبخشی تحت بخش Medicare بخش A. این بخش های A عبارتند از:

• قابل کسر برای قسمت A ، این مبلغ 1408 دلار برای هر دوره سود در سال 2020 است.
• بیمه سکه. اگر اقامت شما در بیمارستان بیش از 60 روز طول بکشد ، هر روز از روزهای 61 تا 90 و 354 دلار برای هر "روز ذخیره مادام العمر" برای هر دوره سود (حداکثر 60 روز در طول زندگی خود) پرداخت خواهید کرد.

پوشش درمان سرپایی

Medicare قسمت B یا بیمه درمانی ، شامل مشاوره سرپایی بهداشت روان ، غربالگری سو استفاده از الکل و برنامه های سرپایی فشرده برای اختلال در مصرف مواد است.

پوشش Medicare قسمت B شامل:
• ارزیابی های روانپزشکی
• غربالگری سو mis استفاده از الکل
• درمان فردی یا گروهی
• داروهای تجویز شده خاص
• بستری شدن در بیمارستان (بازتوانی شدید دارو در سرپایی)
• خدمات بیمارستان سرپایی

در برخی موارد ، مدیکر همچنین خدمات مربوط به غربالگری ، مداخله مختصر را پوشش می دهد ، و مراجعه به درمان (SBIRT). این خدمات برای کمک به کسانی است که ممکن است در معرض خطر ابتلا به اختلال مصرف مواد قرار گیرند. مدیکر وقتی خدمات SBIRT را ضروری تشخیص می دهد تحت پوشش قرار می دهد.

واجد شرایط بودن برای دریافت پوشش نیز باید کسر و حق بیمه قسمت B خود را پرداخت کرده باشید.

هزینه ها

هزینه های Medicare Part B شامل موارد زیر است:

• حق بیمه. این مبلغ ماهیانه 144.60 دلار است (اگرچه بسته به درآمد شما ممکن است بیشتر باشد).
• قابل کسر. در سال 2020 ، این مبلغ 198 دلار برای سال است.
• بیمه سکه. ممکن است برای خدماتی که دریافت می کنید مبلغ مشخصی بدهکار باشید که معمولاً 20 درصد هزینه تأیید شده Medicare پس از دریافت کسر هزینه شما است.

داروهای تجویز شده

Medicare Part D که به عنوان برنامه دارویی تجویز شده Medicare نیز شناخته می شود ، افزونه ای برای Medicare اصلی است که به شما در تأمین هزینه داروهای تجویزی کمک می کند. این می تواند برای پوشش داروهای مورد نیاز شما در طول درمان اختلال استفاده از مواد استفاده شود.

برنامه Medicare Advantage یا Medicare Part C ، پوشش دارویی با نسخه را نیز ارائه می دهد.

داروهایی که ممکن است در درمان اختلالات استفاده از مواد افیونی ، الکلی یا نیکوتین استفاده شوند عبارتند از:

• بوپرنورفین
• متادون
• نالترکسون
• acamprosate
• دی سولفیرام
• بوپروپیون
• درمانهای جایگزین نیکوتین
• Chantix (وارنیکلین)

هر برنامه دارویی تجویز شده فرمول خاص خود را دارد یا لیستی از داروهای مورد تایید را دارد. داروها در طبقات از کم هزینه ترین داروهای عمومی گرفته تا داروهای گران قیمت با نام تجاری تنظیم می شوند. داروهای ذکر شده در بالا ممکن است از نظر رده بندی و از نظر نام تجاری یا ژنریک از نظر هزینه ای متفاوت باشند.

هزینه ها

هزینه های اضافی در رابطه با افزودن به یک برنامه Medicare Part D وجود دارد. . این هزینه های قسمت D شامل موارد زیر است:

• حق بیمه. این مبلغ بسته به برنامه ای که در آن ثبت نام می کنید ، موقعیت مکانی شما و سایر عوامل متفاوت خواهد بود.
• قابل کسر. این مبلغ نیز بسته به برنامه شما متفاوت خواهد بود اما هزینه آن در سال 2020 بیش از 435 دلار نخواهد بود.
• بیمه سکه یا پرداخت مجدد. این داروها برای هر یک از داروهایی که تجویز می کنید متفاوت خواهد بود.

چه چیزی تحت پوشش نیست؟

اگرچه بسیاری از درمان های شما تحت پوشش قرار می گیرند ، همانطور که در بالا توضیح داده شد ، چند نکته وجود ندارد که باید بدانید.

قسمت A

Medicare قسمت A شامل پرستاری خصوصی ، اتاق خصوصی یا سایر امکانات اضافی در طول شما نیست بستری در بیمارستان.

قسمت B

Medicare Part B هیچ بستری یا خدمات مرتبط با مراقبت های بیمارستانی را پوشش نمی دهد ، زیرا این موارد معمولاً تحت بخش Medicare قسمت A. هر تجهیزات پزشکی است که از نظر پزشکی ضروری تلقی نمی شود یا "تجهیزات پزشکی با دوام" نیز تحت پوشش قرار نمی گیرند.

قسمت C و D

همه داروها تحت برنامه Medicare Part D یا Medicare Advantage نیستند. با این حال ، تمام برنامه های دارویی نسخه دار Medicare برای پوشش داروهای ضد افسردگی ، داروهای ضد روان پریشی و ضد تشنج مورد نیاز است. اگر این داروها برای اختلال در مصرف مواد تجویز شده باشند ، تحت پوشش برنامه دارویی شما قرار می گیرند.

گزینه های اضافی برای پوشش

برنامه های Medigap

Medigap یا Medicare بیمه تکمیلی ، یک طرح الحاقی است که به شما کمک می کند برخی از هزینه های سایر برنامه های مدیکر شما را تأمین کند. در صورت نیاز به درمان اختلال مصرف مواد ، داشتن یک برنامه Medigap می تواند برخی از هزینه های شما را تأمین کند ، از جمله: کسر کسر ، حق بیمه و بیمه سکه

• خون برای تزریق (حداکثر 3 پینت)
• هزینه های پزشکی در سفر خارجی

برای ثبت نام یک برنامه Medigap ، شما باید قبلاً در بخش های Medicare A و B. ثبت نام کرده باشید. می توانید از طریق یک شرکت بیمه خصوصی که برنامه ها را می فروشد ، در Medigap ثبت نام کنید.

Medicaid

برخی از ذی نفعان Medicare نیز واجد شرایط درخواست Medicaid است. Medicaid یکی دیگر از گزینه های بیمه درمانی است که به پوشش آمریکایی های با درآمد کمتر کمک می کند. در صورت واجد شرایط بودن ، ذی نفعان Medicare می توانند از Medicaid برای پوشش هزینه های درمان استفاده کنند.

برای اطلاعات بیشتر می توانید با دفتر محلی خود در Medicaid تماس بگیرید و بفهمید که واجد شرایط پوشش هستید یا خیر.

تأمین مالی

برخی از امکانات توانبخشی گزینه های مالی را ارائه می دهند که به شما امکان می دهد بعداً هزینه خدمات خود را بپردازید ، مانند یک برنامه پرداخت. اگر به درمان فوری اختلال در مصرف مواد نیاز دارید اما بودجه ای را برای پرداخت هزینه اولیه آن اختصاص ندارید ، این کمک مالی می تواند کمک کند.

اختلال مصرف مواد چیست؟

DSM-5 (راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ، چاپ پنجم) اختلال مصرف مواد را به عنوان اعتیاد به موادی مانند الکل یا مواد مخدر تعریف می کند. . این اختلال قبلاً به عنوان دو اختلال جداگانه شناخته شده بود: سو substance مصرف مواد و وابستگی به مواد.

اعتیاد به مواد غذایی اصرار به استفاده از موادی است که اغلب منجر به وابستگی می شود. وابستگی به مواد زمانی است که شما سو to مصرف یک ماده را چنان ادامه می دهید که بدون آن نمی توانید فعالیت کنید.

علائم هشداردهنده

طبق انجمن ملی ارائه دهندگان درمان اعتیاد ، علائم هشدار دهنده اختلال در مصرف مواد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سوusing استفاده از مواد
• افزایش تحمل فیزیکی ماده
• نادیده گرفتن روابط و مسئولیت ها
• هوس استفاده از این ماده علیرغم عواقب
• تلاشهای مکرر و ناموفق برای ترک
• تحمل به مواد
• کناره گیری از کار ، فعالیتهای تفریحی یا اجتماعی
• با وجود بدتر شدن مشکلات جسمی و روانی ، استفاده از این ماده ادامه یافت
• علائم دردناک ترک جسمی و روانی هنگام از بین رفتن اثر ماده

اگر فکر می کنید شما یا شخصی که دوستش دارید با اختلال در مصرف مواد دست و پنجه نرم می کنید ، منابعی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند:

• اداره سوuse مصرف مواد و بهداشت روان (SAMHSA) دارای 24 می توانید با شماره تلفن 800-662-HELP (4357) تماس بگیرید.
• همچنین می توانید برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد برنامه ها و ابتکارات موجود که می توانند به شما کمک کنند به وب سایت SAMHSA مراجعه کنید.

نحوه تهیه غذا

اگر شما یا یکی از عزیزانتان دچار اختلال در مصرف مواد هستید و در مدیکر ثبت نام کرده اید ، مطمئن باشید که تقریباً تمام درمان های لازم توسط Medicare پوشش داده می شود.

اقامت در بیمارستان یا توانبخشی در بیمارستان تحت بخش Medicare قسمت A. خدمات و برنامه های پشتیبانی سرپایی تحت Medicare قسمت B. برخی از داروهای تجویز شده برای درمان تحت Medicare Part D یا Part C. قرار دارند.

اگر شما یا کسی که می دانید برای اختلال در مصرف مواد به کمک احتیاج دارید ، درمان مناسب بسیار مهم است. برای دسترسی به یک برنامه درمانی در نزدیکی خود با یک متخصص بهداشت تماس بگیرید.