داروهای پسوریازیس ، آرتروز ممکن است خطر دیابت را کاهش دهد

بر اساس یک مطالعه جدید در مجله آمریکایی ، داروهایی که با سرکوب سیستم ایمنی بدن پسوریازیس و آرتریت روماتوئید (RA) را درمان می کنند ، ممکن است خطر ابتلا به دیابت را نیز کاهش دهند ، حداقل در افرادی که قبلاً یکی از این بیماری ها را داشته اند. انجمن پزشکی.

در مقایسه با افرادی که از داروهای دیگر استفاده می کنند (مانند سیکلوسپورین) ، بیماران مبتلا به پسوریازیس یا RA که یکی از چندین دارو در یک کلاس شناخته شده به عنوان مهارکننده های TNF برای آنها تجویز شده است ، 38٪ خطر کمتری برای توسعه دارند دیابت نوع 2 در طول مطالعه شش ماهه برای کسانی که هیدروکسی کلروکین تجویز کرده اند ، دارویی که دهه ها برای مبارزه با مالاریا استفاده می شود و همچنین برای RA نیز استفاده می شود ، 46٪ خطر کمتری دارد.

"اگر به هر حال می خواهید یک داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده کنید ، ممکن است این داروهای خاص علاوه بر این باعث کاهش خطر ابتلا به دیابت در آینده شوند. "، نویسنده اصلی مطالعه ، Daniel H. Solomon ، MD ، استادیار روماتولوژی در بیمارستان Brigham و زنان در بوستون می گوید.

پیوندهای مرتبط:

یافته ها از نظر زیست شناختی منطقی است. RA و پسوریازیس هر دو شرایط التهابی هستند و التهاب در مقاومت به انسولین و دیابت نقش دارد. (اعتقاد بر این است که التهاب ، که در تصلب شرایین نیز نقش دارد ، ریشه در افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی است که در افرادی که RA ، پسوریازیس یا دیابت دارند).

مهارکننده های TNF و هیدروکسی کلروکین ممکن است با بهبود حساسیت به انسولین به مبارزه با دیابت کمک کند تا قند خون (گلوکز) با سرعت بیشتری از جریان خون خارج شود. دکتر سولومون می گوید که هیدروکسی کلروکین ممکن است اثر اضافی در کاهش متابولیسم انسولین داشته باشد ، بنابراین هورمون مدت بیشتری در جریان خون باقی می ماند و به آن زمان بیشتری برای حرکت گلوکز می دهد.

این مطالعه توسط Amgen ، سازنده بودجه تأمین شد. از مهارکننده TNF Enbrel (etanercept) ، اگرچه این شرکت هیچگونه کنترل ویرایشی نداشت.

دکتر سلیمان و همکارانش خیلی کوتاه گفتند که این داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ممکن است به جلوگیری از دیابت نوع 2 در افراد پرخطر که مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) یا پسوریازیس نیستند یا بیماری را در بیماران دیابتی کنترل کنند.

مهار کننده های TNF مانند Enbrel و Remicade بسیار گران هستند و دارای عوارض جانبی بالقوه جدی از جمله افزایش خطر ابتلا به عفونت هستند. در نتیجه ، ممکن است حتی برای همه بیماران RA و پسوریازیس که در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند ، مناسب نباشند.

هیدروکسی کلروکلین ایمن تر است ، اما "به عنوان یک داروی ضعیف برای درمان RA شناخته می شود" Fiocco ، MD ، استادیار طب داخلی در کالج پزشکی مرکز بهداشت سلامت تگزاس A & amp؛ M ، در تمپل.

"شواهد به اندازه کافی قوی نیستند که بتوانند تصمیم به انتخاب دارو را بگیرند ،" دکتر Fiocco اضافه می کند.

دکتر سلیمان و همکارانش داده های مربوط به نزدیک به 14000 فرد مبتلا به RA یا پسوریازیس را که متعلق به یکی از دو برنامه بیمه درمانی بودند ، یکی در کانادا و دیگری در ایالات متحده ، مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. تقریباً 2٪ از شرکت کنندگان در طول مطالعه دیابت تشخیص داده شدند.

بیماران تا زمان تشخیص دیابت یا تعویض داروها مورد پیگیری قرار گرفتند ، که بیماران RA و پسوریازیس به طور مکرر انجام می دهند. دکتر سلیمان می گوید ، این دلیل می کند که چرا دوره مطالعه به طور غیرمعمولی کوتاه بوده است.

این مطالعه فقط ارتباطی را نشان می دهد ، علت و معلولی ندارد ، و ممکن است بیمارانی که برای آنها داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی تجویز شده اند ، از نظر تشخیص تفاوت داشته باشند. راه هایی از کسانی که داروهای دیگر دریافت کرده اند. برای تایید نتایج آزمایشات تصادفی کنترل شده مورد نیاز است.

اما دکتر سولومون می گوید در نهایت یافته ها می توانند به داروهای جدیدی منجر شوند که با دیابت از راه های متفاوت از انسولین تزریقی یا داروهای دیابت غیر انسولین مبارزه می کنند.

"ما به داروهای خوراکی قوی تری نیاز داریم" ، Spyros Mezitis ، MD ، متخصص غدد درون ریز در بیمارستان لنوکس هیل ، در شهر نیویورک می گوید. آنهایی که همه ما داریم ، قند خون را تا 2 درصد کاهش می دهند. ما آنها را برای تأثیر بیشتر ترکیب می کنیم ، اما وقتی نوبت به کنترل دیابتی می رسد که قند خون در 300 سالگی دارد ، باید هنوز به انسولین متوسل شویم. ما داروی خوراکی قوی نداریم. "