حتی در فرمول ، نوزادان ویتامین D کافی دریافت نمی کنند

اکثر قریب به اتفاق نوزادان در ایالات متحده ویتامین D مورد نیاز خود را دریافت نمی کنند ، حتی اگر از شیرخشک غنی شده از ویتامین استفاده کنند ، یک مطالعه جدید نشان داده است.

تقریبا 9 از 10 پستان بر اساس مطالعه ای که توسط محققان مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC) انجام شد ، نوزادان تغذیه شده ویتامین D کمتری از آنچه متخصصان توصیه می کنند دریافت می کنند. در میان نوزادان شیر خشک ، کمتر از 37٪ مقدار توصیه شده را مصرف می کنند.

مشهور است که نوزادان شیرده در معرض خطر کمبود ویتامین D هستند. اما یافته های مطالعه نشان می دهد که اکثر نوزادان بدون توجه به نحوه تغذیه به مکمل نیاز خواهند داشت.

"ما باید به مادران و جامعه بهداشت و درمان آموزش دهیم که مکمل ویتامین D چیزی است که آنها توصیه می کنند. "، نویسنده اصلی این تحقیق ، Cria Perrine ، PhD ، از بخش تغذیه ، فعالیت بدنی و چاقی CDC می گوید.

این مطالعه که این هفته در مجله Pediatrics منتشر شد ، در حالی است که آگاهی در حال رشد است میزان - و خطرات سلامتی - کمبود ویتامین D در کودکان و بزرگسالان. به عنوان ویتامین آفتاب خورشید شناخته می شود ، زیرا بدن انسان هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید آن را تولید می کند ، ویتامین D برای سلامت استخوان ها ، سیستم ایمنی قوی و طیف وسیعی از فرآیندهای بدن ضروری است.

در کودکان ، بسیار کم ویتامین D در کنار سایر مشکلات سلامتی ، با نرمی استخوان و افزایش خطر بیماری قلبی در اواخر زندگی همراه است. در سال 2008 ، سازمان برتر متخصص اطفال ، آکادمی اطفال اطفال (AAP) ، توصیه خود را برای میزان ویتامین D که نوزادان و کودکان باید روزانه مصرف کنند ، از 200 به 400 واحد بین المللی (IU) دو برابر کرد.

"پرین" می گوید: "بیشتر نوزادان برای رسیدن به توصیه های جدید AAP به مکمل ویتامین D احتیاج دارند ، در حالی که در گذشته فقط فکر می کردیم نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند به مکمل نیاز دارند. "نوزادان تغذیه شده با شیرخشک برای تأمین توصیه های جدید نیاز به مصرف روزانه یک لیتر شیرخشک دارند و اکثر نوزادان چنین کاری نمی کنند - به خصوص کسانی که هم با شیرخشک و هم با شیر مادر تغذیه می شوند."

مادران تازه وارد باید مکمل های ویتامین D را با متخصصان کودکان خود در میان بگذارند. (اگرچه فقط 10 تا 15 دقیقه قرار گرفتن در معرض آفتاب برای بدن لازم است تا یک روز ویتامین D تولید کند ، AAP باعث جلوگیری از قرار گرفتن در معرض آفتاب برای نوزادان زیر 6 ماه می شود و استفاده از ضد آفتاب را بعد از آن توصیه می کند.

پررین و همکارانش داده های یک مطالعه ملی را بررسی کردند که مادران تازه وارد بین نوزادان خود را از سال 2005 تا 2007 تغذیه می کردند. این مطالعه ، معروف به مطالعه روشهای تغذیه نوزاد 2 ، بیش از 1500 نوزاد 1 تا 10.5 ماهه را شامل می شود فقط با شیر مادر ، فقط شیرخشک یا ترکیبی از این دو تغذیه می شد.

با تجزیه و تحلیل رژیم غذایی نوزادان و اینکه آیا آنها مکمل ویتامین D دریافت می کنند ، محققان تخمین زدند که چند درصد از نوزادان با جریان فعلی مطابقت دارند دستورالعمل های AAP 200 IU ویتامین D در روز و همچنین چند درصد از دستورالعمل های جدید دریافت شده در سال 2008 مطابقت دارد.

تعداد کمی از نوزادانی که به تنهایی شیر مادر مصرف می کنند - بین 5 تا 13 درصد - توصیه فعلی یا قبلی برای دریافت ویتامین D را برآورده کرده است. در میان نوزادان شیر خشک ، 81 تا 98 درصد توصیه قبلی را داشتند ، اما فقط 20 تا 37 درصد از همین نوزادان توصیه فعلی را داشتند.

بیشتر نوزادان مکمل ویتامین D دریافت نکردند . به بیش از 13٪ از نوزادان شیرده مکمل داده شد و کمتر از 4٪ از نوزادان با شیر خشک آنها را دریافت کردند.

نتایج - خصوصاً در مورد نوزادان شیرده - چشم باز است. ، کری درازبا ، دکتر ، متخصص اطفال در مرکز پزشکی دانشگاه راش ، در شیکاگو ، می گوید. وی می گوید: "من فکر نمی کنم بسیاری از ما متوجه شده باشیم که نوزادانی که از شیر خشک استفاده می کنند ، ویتامین D آنها را برآورده نمی کنند.">

اگرچه بارزترین مشکل بهداشتی مرتبط با کمبود ویتامین D در نوزادان ، راشیتیسم است. ، دکتر درازبا می گوید ، یا استخوان های نرم ، متخصصان اطفال به طور فزاینده ای مراقب عفونت های تنفسی و بیماری های مزمن (مانند دیابت نوع 1) هستند که با مصرف ناکافی ویتامین در آن گروه سنی مرتبط هستند.

A به عنوان مثال ، جفت مطالعه منتشر شده در سال گذشته نشان داد كه كودكان دارای سطح پایین ویتامین D احتمالاً چندین فاكتور خطر در ایجاد بیماری قلبی دارند ، از جمله فشار خون بالا ، گلوكز خون بالا و HDL پایین (یا كلسترول خوب)

"درازبا" می گوید علاوه بر راشیت ، خطرهای دیگری نیز در ارتباط با کمبود ویتامین D وجود دارد. "بسیاری از سلولهای بدن ما گیرنده ویتامین D دارند."

مطالعه دوم که این هفته نیز در اطفال منتشر شد ، تصویری از کمبود ویتامین D در نوزادان و مادران آنها در بوستون در همان زمان ارائه می دهد. بازه زمانی ، 2005 تا 2007. این مطالعه نشان داد که پنجاه و هشت درصد نوزادان و 36 درصد مادران کمبود ویتامین D داشتند. این کمبود به ترتیب در 38٪ و 23٪ نوزادان و مادران "شدید" تلقی شد.

اگر مادران در سه ماهه دوم و سوم ویتامین های قبل از تولد استفاده کنند ، احتمال کمبود ویتامین D در نوزادان کمتر است. از طرف دیگر ، متولد شدن در ماه های زمستان و همچنین سیاه بودن خطر کمبود ویتامین D را افزایش می دهد. (بیشتر افراد در این مطالعه جدید سیاه پوست یا اسپانیایی تبار بودند و افرادی که پوست تیره تری دارند در معرض نور خورشید به همان اندازه کارآمد ویتامین D تولید نمی کنند).

مطالعات جدید تأکید می کنند دکتر درازبا می گوید که کمبود ویتامین D موضوعی است که مادران و پزشکان باید از بدو تولد تا کودکی و پس از آن به آن بپردازند.

"ما متوجه شده ایم که با ترکیب زنان بیشتر در دوران شیردهی و چگونگی ما بچه هایی را که ضد آفتاب دارند شلیک می کنیم و دیگر اجازه نمی دهیم آنها در معرض آفتاب قرار بگیرند ، در معرض ویتامین D قبلی قرار نمی گیرند یا به آنها احتیاج دارند. "

کمبود ویتامین D است نگرانی در بزرگسالی نیز هست. طبق برخی تخمین ها ، بیش از نیمی از بزرگسالان در ایالات متحده ویتامین D کافی از نور خورشید یا غذاهای غنی شده مانند شیر ، منبع اصلی دیگر ویتامین دریافت نمی کنند. و در سال های اخیر مطالعات کمبود ویتامین D در بزرگسالان را به لیست طولانی بیماری های جدی بهداشتی ، از جمله بیماری های قلبی ، برخی سرطان ها ، پوکی استخوان ، دیابت ، بیماری آلزایمر ، اسکیزوفرنی ، افسردگی و برخی از اختلالات خودایمنی مرتبط کرده است.

در پاسخ ، موسسه پزشکی ، یک سازمان غیر انتفاعی مستقل که به دولت ایالات متحده در زمینه بهداشت و پزشکی مشاوره می دهد ، اکنون در حال بررسی این موضوع است که آیا دستورالعمل های خود را برای مصرف ویتامین D برای بزرگسالان و کودکان در هر سنی افزایش دهد. انتظار می رود این موسسه تصمیم خود را تا پایان تابستان اعلام کند.