برای بیماران آلزایمر ، داروهای ضد افسردگی بهتر از دارونما نیستند

به نظر می رسد دو داروی ضد افسردگی که معمولاً برای افراد مبتلا به زوال عقل تجویز می شود ، در کاهش علائم افسردگی در بیماران آلزایمری بهتر از یک قرص قند نیست.

Zoloft ( سرترالین) و رمرون (میرتازاپین) ، که هر دو به عنوان داروهای ژنتیکی در دسترس هستند ، همچنین عوارض جانبی بیشتر و شدیدتری نسبت به دارونما ایجاد کردند ، که باعث شد محققان پیشنهاد کنند این داروهای ضد افسردگی و سایر داروهای ضد افسردگی باید برای بیماران زوال عقل که افسردگی آنها پاسخ نمی دهد درمان های محافظه کارانه تری مانند روان درمانی.

اگرچه فقط 326 بیمار را شامل می شد ، این مطالعه بزرگترین آزمایش کنترل شده با دارونما تاکنون در مورد داروهای ضد افسردگی در افراد مبتلا به زوال عقل است. در واقع ، طبق سرمقاله همراه این مطالعه ، تقریباً به اندازه تمام مطالعات قبلی در این زمینه است.

بیش از یک پنجم از 35 میلیون نفر در سراسر جهان که به زوال عقل مبتلا هستند تخمین زده می شود که از افسردگی نیز رنج می برد. محققان گفتند ، با وجود شواهد محدود در مورد استفاده از داروهای ضد افسردگی در این جمعیت ، برخی از پزشکان استفاده از داروها - به ویژه سرترالین - را به عنوان یک درمان خط اول شروع کرده اند.

آلن مانوییتس ، MD ، روانپزشک در بیمارستان لنوکس هیل ، در شهر نیویورک ، با نتیجه گیری نویسندگان موافق است که پزشکان باید قبل از تجویز داروهای ضد افسردگی به بیماران افسردگی افسردگی ، درمان های غیر دارویی را در نظر بگیرند.

"شما نمی خواهید نسخه داروهای ضد افسردگی را به طور معمول تجویز کنید. شما همیشه باید به این فکر باشید که چرا معرفی می کنید ، "می گوید Manevitz ، که در مطالعه جدید شرکت نکرده است. "این س theال را به وجود می آورد که آیا درمانهایی که عوارض جانبی ایجاد نمی کنند ... ممکن است در درمان افسردگی نقش داشته باشند."

با هدایت تیمی در کالج کینگ لندن ، محققان به طور تصادفی افراد با تشخیص را تعیین کردند افسردگی و تشخیص "احتمالی" یا "احتمالی" بیماری آلزایمر برای دریافت 150 میلی گرم سرترالین ، 45 میلی گرم میرتازاپین یا دارونما ، علاوه بر مراقبت معمول آنها.

علائم افسردگی در همه کاهش یافته است سه گروه بعد از 13 هفته و دوباره در 39 هفته ، اما هیچ تفاوتی قابل اندازه گیری بین گروه های دارویی و دارونما یا بین دو گروه دارو وجود نداشت.

عوارض جانبی در بین افرادی که داروها. تقریباً یک چهارم افراد در گروه دارونما عوارض جانبی مانند حالت تهوع یا خواب آلودگی را تجربه کردند ، در حالی که در حدود 40 درصد افرادی که از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند. و عوارض جانبی در گروه های دارویی به احتمال زیاد شدید در نظر گرفته می شود.

"نتایج عملی این مطالعه این است که ما باید طرز فکر خود را در مورد درمان افراد مبتلا به زوال عقل که افسرده هستند ، دوباره تنظیم کنیم ، نویسندگان می نویسند و تجویز نسخه معمول داروهای ضد افسردگی را بررسی کنید.

این مطالعه به سختی آخرین کلمه در مورد این موضوع است. این کوچک بود ، و یافته ها را نمی توان در زیر گروه خاصی از بیمارانی که از مطالعه حذف شدند (مانند بیماران مبتلا به افسردگی شدید که ممکن است خودکشی کنند) ، در مراکز مراقبت های اولیه ، به اشکال زوال عقل غیر از آلزایمر ، یا به انواع دیگر ضد افسردگی.

علاوه بر این ، افسردگی و زوال عقل هر دو شرایط پیچیده ای هستند که در برابر درمان یک اندازه مقاومت می کنند و می توانند با یکدیگر تعامل داشته باشند.

افسردگی - که می تواند حافظه و تمرکز را مختل می کند - دکتر Manevitz می گوید: گاهی اوقات به عنوان زوال عقل شناخته می شود و حتی در برخی موارد ممکن است به زوال عقل کمک کند.