آنفولانزای اسپانیایی و COVID-19 چگونه هستند؟ آنچه پزشکان می گویند اینجاست

از روزهای ابتدایی همه گیری COVID-19 ، مقایسه با همه گیری های قبلی ، اغلب اوقات بیماری همه گیر آنفلوانزا H1N1 در سال 1918 (معروف به آنفولانزای اسپانیایی) انجام شده است.

مانند COVID-19 ، ویروس 1918 "جدید" بود ، یعنی ویروس جدیدی بود که قبلاً دیده نشده بود. همچنین مانند COVID-19 ، هیچ کس در برابر آن مصونیت نداشته و بسیار عفونی بوده و از طریق قطرات تنفسی گسترش می یابد. در اینجا میزان پایین آمدن آنفولانزای اسپانیایی ، از جمله نحوه مقایسه آن با COVID-19 ، در صورت ریشه کن شدن و مدت زمان ماسک زدن برای محافظت از خود در برابر آن وجود دارد.

علیرغم نام آن ، اولین موارد ثبت شده و مرگ و میر از آنفولانزای اسپانیایی در ایالات متحده ، فرانسه ، آلمان و انگلستان بودند. بیشتر کشورها - که قبلاً از تأثیرات مخرب جنگ جهانی اول رنج می بردند - سانسور را بر مطبوعات خود تحمیل کردند. اما اسپانیا در طول جنگ بی طرف ماند ، این بدان معنا بود که روزنامه های ملی آزادانه در مورد تأثیر ویروس گزارش می دادند. این منجر به این تصور غلط شد که ویروس از اسپانیا سرچشمه گرفته است.

"بحث و جدال زیادی در مورد این که همه گیری آنفلوانزا در سال 1918 واقعاً از کجاست" وجود دارد. پیشگیری از عفونت در مرکز پزشکی Santa Clara Valley در سان خوزه ، کالیفرنیا ، به سلامت می گوید. "من ترجیح می دهم آن را آنفولانزای" اسپانیایی "نگذارم و از نظر جغرافیایی آن را با اسپانیا پیوند دهم ، زیرا این می تواند انگ تلقی کننده تلقی شود - مثل این که ما دیگر COVID-19 را ویروس" ووهان "نمی نامیم."

ویروس 1918 (آنفلوانزا A نوع زیرین H1N1) و ویروس کرونا ویروس جدید (SARS-CoV-2) ویروس های مختلف از خانواده های ویروسی مختلف هستند ، متخصص بیماری های عفونی Amesh A. Adalja ، MD ، دانشمند ارشد مرکز امنیت بهداشت جان هاپکینز در مریلند ، به سلامت می گوید.

با این حال ، نحوه انتقال بسیار شبیه است. چارلز بیلی ، دکتر ، مدیر پزشکی برای پیشگیری از عفونت در بیمارستان میسیون و بیمارستان سنت جوزف در اورنج کانتی ، کالیفرنیا ، به سلامت گفت ، هر دو در درجه اول از طریق قطرات تنفسی و آئروسل (تعلیق قطرات مایع در هوا) پخش می شوند. وی می گوید: "این امر باعث می شود تماس نزدیک و رو در رو برای گسترش آنها از طریق یک جامعه بسیار مهم باشد.

همه گیری آنفلوانزا در سال 1918 به مدت دو سال به طول انجامید ، در هر موج در هر مرکز کنترل بیماری وجود دارد. و پیشگیری (CDC). موج اول در مارس 1918 آغاز شد و موج دوم - وقتی اوج بیماری همه گیر در ایالات متحده بود - در پاییز آمد. موج ویرانگر دوم تا دسامبر 2018 به تصویب رسید ، اما موج دیگری برای آمدن بود. در ژانویه 1919 ، موج سوم در استرالیا آغاز شد و به ایالات متحده و اروپا راه یافت. در تابستان سال 1919 ، موج سوم فروکش کرد.

بنابراین ، آنفلوانزای اسپانیایی چه شد؟ گرچه این ویروس هرگز به طور کامل از بین نرفت ، اما مردم تا سال 1920 به یک ایمنی جمعی در برابر آن مبتلا شده بودند. در آن زمان ، آنها از گاز و پارچه پنیر ساخته شده بودند و کسانی که حاضر به پوشیدن آنها نبودند با جریمه نقدی یا حتی حبس در شهرهایی که مجازات آنها بود مواجه شدند ، گزارش نیویورک تایمز. هنوز هم ، بسیاری از مردم مقاومت کردند - همانطور که در حال حاضر در طی بیماری همه گیر COVID-19 اتفاق می افتد.

هم آنفولانزای اسپانیایی و هم COVID-19 به عنوان "بیماری هایی شبیه آنفلوانزا" ظاهر می شوند ، همراه با تب ، درد عضلانی ، سردرد و دکتر بیلی می گوید ، علائم تنفسی شایع ترین است. وی می افزاید: "یك علامت كه برای COVID-19 منحصر به فرد است و در آنفلوانزای فصلی دیده نمی شود - یا از نظر من آنفلوآنزای اسپانیایی - از بین رفتن چشایی و / یا بویایی آن است."

شباهت بروس پولسکی ، رئیس پزشکی در بیمارستان نیویورک لانگون - لانگ آیلند ، به سلامتی می گوید ، علائم یک دلیل است که پزشکان و دانشمندان به سختی واکسن آنفلوانزا را فشار می دهند. وی توضیح می دهد: "اگر شخصی علائمی داشته باشد اما ما نمی توانیم آنفولانزا را كاملاً رد كنیم ، می توانیم آن را با احتمال كمتری در لیست تشخیص منتقل كنیم".

مرگ و میر در افراد زیر 5 سال زیاد بود و 65 سال به بالا دکتر آدلجا می گوید ، اما بزرگسالان جوان (20 تا 40 ساله) بیشتر در معرض خطر قرار دارند.

"دکتر ناراسیمهان" "مرگ و میر در میان زنان باردار ، در کلاس های اقتصادی اقتصادی پایین تر و جمعیت مهاجر نیز زیاد بود." اضافه می کند. مرگ و میر در گروه های جمعیتی بسیار متفاوت یکی از تفاوت های اساسی بین آنفولانزای اسپانیایی و COVID-19 است.

در 29 سپتامبر ، تعداد جهانی COVID-19 بیش از 1 میلیون نفر بود و از 17 نوامبر ، طبق اطلاعات مرکز منابع جانبی هاپکینز کرونا ویروس ، این آمار 1.332.470 مورد مرگ است.

ما تعداد دقیق مرگ و میر ناشی از آنفولانزای اسپانیایی را نداریم ، اما تخمین می زند از 17 تا 50 میلیون نفر در سراسر جهان باشد احتمالاً حتی بیشتر هم بودند. CDC می گوید تخمین زده می شود که یک سوم جمعیت جهان به ویروس آلوده شده اند و در نتیجه حداقل 50 میلیون نفر کشته شده اند.

چرا این همه انسان بر اثر آنفولانزای اسپانیایی مردند؟ اول از همه ، وضعیت مراقبت های پزشکی حمایتی در 19-19-1918 با استانداردهای امروزی ابتدایی بود. دکتر پولسکی توضیح می دهد: "بخاطر داشته باشید که بسیاری از مرگ های مربوط به آنفلوانزا در واقع به دلیل عفونت های ثانویه باکتریایی است که امروزه ما آن را با آنتی بیوتیک ها درمان می کنیم ، که در 19-19-1918 کاملاً در دسترس نبود." "علاوه بر این ، وضعیت مراقبت از ICU با تهویه مکانیکی مدرن و ECMO (اکسیژن رسانی غشای خارج از بدن. وقتی خون از طریق ریه مصنوعی به جریان خون پمپ می شود) در آینده دور بود" ناراسیمان اشاره می کند که هیچ واکسن یا ماده ضد ویروسی در دسترس نبود. "ما پیشرفت علمی در زمینه تولید واکسن نداشتیم که بتواند از انتقال و کاهش شدت بیماری و مرگ و میر جلوگیری کند."

زمینه جنگ جهانی اول نیز در انتقال ویروسی که باعث آن شد بسیار مثر بود. آنفولانزای اسپانیایی دکتر ناراسیمهان می گوید: "پادگان های نظامی معمولاً ازدحام و تفکیک فضایی ضعیفی دارند ، مخصوصاً در ماه های زمستان. "حرکت نیروها در طول جنگ باعث گسترش سایر جمعیت های مستعد شد. به همین ترتیب ، شرایط اقتصادی احتمالاً باعث ازدحام جمعیت در ماه های زمستان ، تهویه نامناسب و اجتماعات شده بود - همه این موارد باعث افزایش شیوع آن می شد. "

همچنین ، استاندارد های بهداشت 100 سال پیش پایین تر بودند. دکتر ناراسیمهان خاطرنشان می کند: "اما جالب است که توصیه هایی که در آن مدت ارائه شده است تقریباً مشابه آنچه ما برای COVID-19 توصیه می کنیم: ماسک زدن ، دور نگه داشتن از افراد بیمار و شستن دست هاست."