چگونه آرتریت روماتوئید تشخیص داده می شود؟

• تشخیص
• آزمایش خون
• سایر آزمایشات
• بیماری هایی که با RA اشتباه گرفته شده اند
• مراحل بعدی
• Outlook

آرتریت روماتوئید چیست؟

آرتریت روماتوئید (RA) نوعی بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به غشای مفاصل حمله می کند. این امر منجر به درد مفاصل و همچنین ضعف تاندون ها و رباط ها می شود.

RA همچنین می تواند سایر مناطق بدن را تحت تأثیر قرار دهد ، از جمله:

• پوست
• چشم
• کلیه
• ریه
• قلب
• مغز استخوان
• رگ های خونی

در مراحل اولیه RA ، این بیماری ممکن است فقط یک یا چند مفصل را تحت تأثیر قرار دهد. اینها معمولاً مفاصل کوچک دست و پا هستند. با پیشرفت RA ، سایر مفاصل نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.

علائم

علائم RA عبارتند از:

• مفاصل دردناک
• مفاصل متورم
• سفتی مفصل
• خستگی
• کاهش وزن

RA شدید می تواند شکل و موقعیت مفاصل را تغییر دهد ، منجر به ناسازگاری ، محدودیت های عملکردی و ناتوانی های جسمی می شود. تشخیص RA در مراحل اولیه بهترین روش برای درمان بیماری و جلوگیری از وخیم شدن آن است.

از آنجا که هیچ آزمایش واحدی برای RA وجود ندارد ، تأیید تشخیص زمان بر است. اگر فکر می کنید RA دارید ، سریعاً با پزشک مشورت کنید.

چگونه آرتریت روماتوئید تشخیص داده می شود؟

تشخیص RA معمولاً زمان بر است. در مراحل اولیه ، علائم می تواند مانند علائم بیماری های دیگر مانند لوپوس یا سایر بیماری های بافت همبند باشد.

علائم RA نیز از بین می روند و از بین می روند ، بنابراین ممکن است در هنگام شعله ور احساس بهتری داشته باشید.

پزشک ممکن است براساس سابقه ، یافته های بدنی اولیه و تأیید آزمایشگاه دارو تجویز کند. برای شما مهم است که به طور منظم ویزیت های پیگیری انجام دهید.

پزشک در مورد علائم ، سابقه پزشکی و عوامل خطر از شما سال می کند. یک معاینه دقیق بدنی ، بررسی ورم و بررسی مفاصل برای بررسی تورم ، حساسیت به لمس و دامنه حرکتی ، انجام می شود و آزمایش خون انجام می شود.

اگر شما یا پزشک فکر می کنید ممکن است مبتلا به RA شوید ، می خواهید برای دیدن یک روماتولوژیست. یک روماتولوژیست متخصص در تشخیص و مدیریت RA و یافتن یک برنامه درمانی برای رفع نیازهای شما است.

معیارهای تشخیصی

جدیدترین معیارهای طبقه بندی مورد تأیید کالج روماتولوژی آمریکا برای RA ایجاد شد در سال 2010.

معیارهای طبقه بندی ممکن است به تشخیص کمک کند ، اما عمدتا برای شناسایی شدت RA برای استفاده در مطالعات است. این بدان معناست که پزشک شما حتی در صورت عدم رعایت ضوابط طبقه بندی می تواند RA را تشخیص دهد.

معیارهای 2010 برای RA حداقل به شش امتیاز در مقیاس طبقه بندی نیاز دارد ، از جمله یک آزمایش خون مثبت و تایید شده. برای گرفتن شش امتیاز ، فرد باید:

• علائم مربوط به یک یا چند مفصل (حداکثر پنج امتیاز)
• نتایج آزمایش مثبت در آزمایش خون برای هر یک از فاکتورهای روماتوئید (RF) یا آنتی بادی پروتئین ضد سیترولین شده (ضد CCP) (حداکثر سه امتیاز)
• آزمایش های مثبت واکنش دهنده C (CRP) یا رسوب گلبول های قرمز (یک امتیاز)
• علائم ماندگار طولانی تر از 6 هفته (یک امتیاز)

آزمایش خون برای آرتریت روماتوئید

RA یک بیماری خود ایمنی است. چندین آزمایش خون مختلف می تواند تغییرات سیستم ایمنی بدن یا آنتی بادی هایی را که ممکن است به مفاصل و سایر اندام ها حمله کنند ، تشخیص دهد. برای سنجش میزان التهاب و آزمایشات دیگر از آزمایشات دیگری استفاده می شود.

برای آزمایش خون ، پزشک یک نمونه کوچک از ورید می کشد. سپس نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود. هیچ آزمایش واحدی برای تأیید RA وجود ندارد ، بنابراین ممکن است پزشک آزمایشات متعددی را انجام دهد.

آزمایش فاکتور روماتوئید

بسیاری از افراد مبتلا به RA دارای سطح بالایی از آنتی بادی به نام فاکتور روماتوئید (RF) هستند. RF پروتئینی است که سیستم ایمنی بدن شما تولید می کند. این می تواند به بافت سالم بدن شما حمله کند.

برای تشخیص RA نمی توان از آزمایشات RF استفاده کرد. برخی از افراد با آزمایش RA برای RF منفی هستند ، در حالی که سایر افراد بدون RA ممکن است آزمایش RF مثبت داشته باشند.

آزمایش آنتی بادی پروتئین ضد سیترولین (ضد CCP)

آزمایش ضد CCP نیز به عنوان ACPA شناخته می شود ، آزمایشات مربوط به آنتی بادی مرتبط با RA.

طبق مطالعه 2013 ، آزمایش ضد CCP برای تشخیص زودهنگام مفید است. یک بررسی پژوهشی از سال 2015 همچنین نشان داد که ممکن است افرادی را که احتمال آسیب شدید و برگشت ناپذیر ناشی از RA دارند ، شناسایی کند.

اگر آزمایش آنتی بادی های ضد CCP مثبت بود ، احتمال ابتلا به RA وجود دارد. . یک آزمایش مثبت همچنین نشان می دهد که RA احتمالاً با سرعت بیشتری پیشرفت می کند.

افراد بدون RA تقریباً هرگز آزمایش ضد CCP مثبت ندارند. با این حال ، افراد مبتلا به RA ممکن است از نظر ضد CCP آزمایش منفی داشته باشند.

برای تأیید RA ، پزشک شما این نتیجه آزمایش را در ترکیب با آزمایشات دیگر و یافته های بالینی بررسی می کند.

آنتی بادی ضد هسته ای آزمایش (ANA)

آزمایشات ANA یک شاخص کلی بیماری خود ایمنی است.

آزمایش مثبت ANA بدین معنی است که بدن شما در حال تولید آنتی بادی هایی است که به جای ارگانیسم های خارجی به سلول های طبیعی حمله می کنند. سطح بالای این آنتی بادی می تواند به معنای حمله سیستم ایمنی بدن به خود باشد.

از آنجا که RA یک بیماری خود ایمنی است ، بسیاری از افراد مبتلا به RA آزمایشات ANA مثبت دارند. با این حال ، آزمایش مثبت به معنای ابتلا به RA نیست.

بسیاری از افراد آزمایش های ANA سطح پایین و بدون شواهد بالینی RA را انجام می دهند.

شمارش کامل خون (CBC)

این آزمایش تعداد گلبول های قرمز خون ، گلبول های سفید خون و پلاکت های خون شما را محاسبه می کند.

گلبول های قرمز خون اکسیژن را به بدن منتقل می کنند. تعداد کم می تواند نشان دهنده کم خونی باشد و معمولاً در افراد مبتلا به RA دیده می شود.

تعداد زیادی از گلبول های سفید خون که با عفونت مقابله می کنند ، ممکن است به اختلال سیستم ایمنی یا التهاب اشاره داشته باشد. این می تواند RA را پیشنهاد کند.

CBC همچنین میزان هموگلوبین ، پروتئینی در خون را که حامل اکسیژن است ، و هماتوکریت ، حجم گلبول های قرمز خون را اندازه گیری می کند. RA می تواند منجر به سطح هماتوکریت پایین شود.

میزان رسوب گلبول قرمز (میزان sed)

ESR نیز نامیده می شود ، آزمایش میزان sed برای بررسی التهاب بررسی می کند. آزمایشگاه میزان سدیم را بررسی می کند ، که سرعت لخته شدن سلولهای قرمز خون و فرو رفتن آن در پایین لوله آزمایش را اندازه گیری می کند.

به طور معمول بین سطح میزان sed و درجه رابطه مستقیم وجود دارد. التهاب.

آزمایش پروتئین واکنش پذیر C (CRP)

CRP آزمایش دیگری است که برای جستجوی التهاب استفاده می شود. CRP در کبد تولید می شود که التهاب یا عفونت شدید در بدن وجود داشته باشد. سطح بالای CRP می تواند نشان دهنده التهاب در مفاصل باشد.

سطح پروتئین واکنش پذیر C با سرعت بیشتری نسبت به میزان sed تغییر می کند. به همین دلیل است که این تست بعضاً علاوه بر تشخیص RA برای اندازه گیری اثربخشی داروهای RA نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

سایر آزمایشات برای آرتریت روماتوئید

علاوه بر آزمایش خون برای RA ، آزمایش های دیگر همچنین می تواند آسیب ناشی از بیماری را تشخیص دهد.

اشعه ایکس

با استفاده از اشعه ایکس می توان از مفاصل آسیب دیده از RA عکس گرفت.

پزشک شما به این تصاویر نگاه می کند تا میزان آسیب به غضروف ، تاندون ها و استخوان ها را ارزیابی کند. این ارزیابی همچنین می تواند به تعیین بهترین روش درمانی کمک کند.

با این حال ، اشعه ایکس فقط می تواند RA پیشرفته تر را تشخیص دهد. التهاب اولیه بافت نرم در اسکن ها نشان داده نمی شود. مجموعه ای از اشعه ایکس در طی چند هفته یا ماه می تواند به پیشرفت RA کمک کند.

تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)

MRI از یک میدان مغناطیسی قدرتمند برای گرفتن عکس استفاده می کند. داخل بدن برخلاف اشعه ایکس ، MRI می تواند تصاویری از بافت های نرم ایجاد کند.

از این تصاویر برای جستجوی التهاب سینوویوم استفاده می شود. سینوویوم غشایی است که مفاصل را پوشانده است. این همان چیزی است که سیستم ایمنی در RA حمله می کند.

MRI می تواند التهاب ناشی از RA را خیلی زودتر از اشعه X تشخیص دهد. با این حال ، آنها به طور گسترده ای برای تشخیص بیماری استفاده نمی شوند.

کدام بیماری ها را می توان آرتریت روماتوئید اشتباه دانست؟

علائم مرحله اولیه RA می تواند علائم سایر بیماری ها باشد. این شرایط عبارتند از:

• لوپوس
• انواع دیگر آرتروز ، مانند آرتروز
• بیماری لایم
• سندرم شوگرن
• سارکوئیدوز

یکی از علائم متمایز RA این است که درگیری مفصل اغلب متقارن است. در صورت ابتلا به RA ، ممکن است صبح ها سفتی مفاصل شما نیز احساس شود.

پزشک از آزمایشات و سایر اطلاعات مربوط به علائم شما برای کمک به تشخیص RA استفاده می کند ، سایر بیماری های مرتبط با RA را ثبت می کند (مانند Sjogren) سندرم) ، و سایر موارد را رد می کند.

مراحل بعدی برای آرتریت روماتوئید

تشخیص RA تنها آغاز است. RA یک بیماری مادام العمر است که در درجه اول مفاصل را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما همچنین می تواند اعضای دیگر بدن مانند چشم ، پوست و ریه ها را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

درمان در مراحل اولیه م effectiveثر است و می تواند به تأخیر در پیشرفت کمک کند. RA

در صورت مشکوک بودن به RA ، فوراً به پزشک مراجعه کنید. آنها می توانند گزینه های درمانی را برای کمک به مدیریت علائم شما توصیه کنند.

داروها

شما ممکن است بتوانید درد مفصل RA را با داروهای ضد التهاب بدون نسخه (OTC) کنترل کنید. مانند ایبوپروفن. همچنین ممکن است پزشک شما داروی کورتیکواستروئید مانند پردنیزون را برای کاهش التهاب پیشنهاد کند.

داروهایی که به کند شدن پیشرفت RA کمک می کنند شامل داروهای ضد روماتیس اصلاح کننده بیماری (DMARDs) هستند. DMARD ها معمولاً بلافاصله پس از تشخیص تجویز می شوند و شامل موارد زیر می شوند: >

• هیدروکسی کلروکین (پلاکوئنیل)

سایر داروهایی که برای درمان RA مورد استفاده قرار می گیرند شامل عوامل بیولوژیک هستند - داروهایی که در سلولهای زنده ساخته می شوند. اینها عبارتند از abatacept (اورنسیا) و adalimumab (هومیرا). این موارد اغلب در صورت عدم کارکرد DMARD ها تجویز می شوند.

جراحی

اگر درگیری مفصل منجر به تغییر شکل ، از دست دادن عملکرد یا درد غیرقابل حل شود ، باعث محدود شدن حرکت و از بین رفتن تدریجی شود ، ممکن است پزشک جراحی را توصیه کند.

تعویض مفصل یا همجوشی مفصلی می تواند مفاصل آسیب دیده را تثبیت و دوباره آرایش کند.

درمان های جایگزین

فیزیوتراپی می تواند درمانی موثر برای بهبود انعطاف پذیری مفصل باشد. ورزش های کم اثر ، مانند پیاده روی یا شنا ، همچنین می توانند برای مفاصل و سلامت کلی شما مفید باشند.

مکمل های روغن ماهی و داروهای گیاهی می توانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند. قبل از امتحان موارد جدید با پزشک خود صحبت کنید زیرا مکمل ها تنظیم نشده اند و ممکن است در برخی از داروهای تایید شده تداخل ایجاد کنند.

سایر درمان های مکمل ، مانند ماساژ ، نیز ممکن است به RA کمک کنند. یک مطالعه کوچک از سال 2013 نشان داد که ماساژ تحت فشار متوسط ​​باعث کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی در 42 فرد مبتلا به RA می شود.

لازم است تحقیقات بیشتری درباره درمان های جایگزین RA انجام شود.

چشم انداز

RA ممکن است یک بیماری مادام العمر باشد ، اما شما هنوز هم پس از تشخیص می توانید زندگی سالم و فعالی داشته باشید. داروهای مناسب حتی ممکن است بتوانند علائم شما را به طور کامل کنترل کنند.

اگرچه هیچ درمانی برای RA وجود ندارد ، تشخیص و درمان به موقع می تواند از بدتر شدن RA جلوگیری کند. اگر درد و تورم مفصلی دارید که بهبود نیافته است ، مهم است که به پزشک خود بگویید.

در صورت فعال ماندن و پیروی از برنامه درمانی توصیه شده ، بهترین نتیجه را خواهید یافت و احتمال بهبودی وجود دارد. توسط پزشک خود li>