در صورت نیاز به سی تی اسکن ، میزان پرداخت Medicare چقدر است؟

• پوشش Medicare
• نکاتی برای پوشش
• هزینه ها
• درباره سی تی اسکن
• Takeaway

• سی تی اسکن یک آزمایش تشخیصی رایج برای ارزیابی بسیاری از انواع آسیب ها و بیماری ها است.
• Medicare تست های تشخیصی تحت بخش B. را پوشش می دهد.
• همچنین می توانید دریافت کنید پوشش آزمایش های تشخیصی تحت بخش A هنگام بستری شدن در بیمارستان.
• برنامه های Medicare Advantage همچنین سی تی اسکن را پوشش می دهد ، اما هزینه ها به برنامه خاص شما بستگی دارد.

<اگر پزشك بخواهد داخل بدن شما را ببيند براي تشخيص نياز به اسكن توموگرافي (CT) داشته باشيد.

سی تی اسکن به پزشکان اجازه می دهد اندام های شما را از نزدیک ببینند. آنها همچنین می توانند نشان دهند:

• آسیب ها
• تومورها
• عفونت ها

مدیکر سی تی اسکن را پوشش می دهد - اما میزان پوشش به مکانی که اسکن کرده اید و کدام قسمت از Medicare آن را پوشش می دهد بستگی خواهد داشت.

پوشش مدیکر برای سی تی اسکن

Medicare هر آزمایش تشخیصی پزشکی مورد نیاز شما را پوشش می دهد. این شامل سی تی اسکن است.

اگر خدمات برای تشخیص ، پیشگیری یا درمان بیماری استفاده شود ، مدیکر از نظر پزشکی ضروری می داند. سی تی اسکن برای تشخیص تعدادی از شرایط مورد استفاده قرار می گیرد و به طور کلی از نظر پزشکی ضروری به نظر می رسد.

پوشش دقیق شما به مکانی که آزمایش می دهید و قسمت پزشکی آن را پوشش می دهد بستگی دارد.

پوشش در بیمارستان (قسمت A)

اگر در طول مدت بستری در بیمارستان به سی تی اسکن نیاز دارید ، Medicare Part A شما را تحت پوشش قرار می دهد.

مدیکر قسمت A بیمه بیمارستان است. این شامل مراقبت هایی است که شما در طی یک اقامت بستری در بیمارستان دریافت می کنید:

• بیمارستان
• یک مرکز پرستاری ماهر
• یک مرکز بستری دیگر

این شامل هر آزمایشی است که پزشک در طول اقامت شما دستور داده است. بنابراین ، اگر سی تی اسکن در بیمارستان دریافت کنید ، قسمت A آن را پوشش می دهد.

پوشش در یک مرکز سرپایی (قسمت B)

سی تی اسکن سرپایی تحت بخش Medicare قسمت B قرار دارد (بیمه ی درمانی). بخش B شامل مراقبت های سرپایی ، از جمله سی تی اسکن ، در انواع مختلف مراکز درمانی مانند:

• مطب های پزشک
• مراکز مراقبت های فوری
• بهداشت مراکز
• کلینیک های سرپایی
• آزمایشگاه های سرپایی و امکانات آزمایش
• مراکز جراحی

قسمت B سی تی اسکن شما را پوشش نمی دهد مهم نیست که آن را در کدام وضعیت سرپایی داشته باشید. تا زمانی که این مرکز در Medicare مشارکت داشته باشد و سی تی اسکن به دستور پزشک انجام شود ، تحت پوشش خواهید بود.

می توانید از ابزار موجود در وب سایت مدیکر برای بررسی امکانات و ارائه دهندگان شرکت کننده در Medicare در منطقه محلی خود استفاده کنید.

پوشش مزایای Medicare

با هم ، بخشهای Medicare A و B آنچه را که به عنوان Medicare اصلی شناخته می شود ، تشکیل می دهند. یک طرح Medicare Advantage (قسمت C) هر دو قسمت از Medicare اصلی را ترکیب می کند - و اغلب مزایای اضافی نیز - در یک برنامه واحد.

برنامه های Medicare Advantage توسط شرکت های خصوصی ارائه می شود اما توسط Medicare نظارت می شود و باید از قوانین خاصی پیروی کند.

یک قاعده این است که برنامه های Medicare Advantage برای پوشش دادن همه کارهایی که Medicare اصلی انجام می دهد لازم است. این بدان معناست که تمام برنامه های Medicare Advantages سی تی اسکن را پوشش می دهند.

با این حال ، بسیاری از برنامه های Medicare Advantage دارای شبکه هستند. ممکن است برای خارج شدن از شبکه برنامه خود هزینه های بسیار بیشتری بپردازید. در برخی موارد ، حتی اگر این مرکز در Medicare مشارکت داشته باشد ، به هیچ وجه پوشش خارج از شبکه نخواهید داشت.

طرح شما باید دارای یک فهرست راهنمای ارائه دهندگان باشد که بخشی از شبکه آن هستند. برای یافتن ارائه دهندگان شبکه نیز می توانید همیشه با برنامه خود بررسی کنید.

چگونه می توانم بیشترین پوشش را داشته باشم؟

آزمایش های تشخیص سرپایی ، مانند سی تی اسکن ، تحت مدیکر قرار می گیرند. قسمت B به شرطی که از نظر پزشکی لازم باشد و توسط یک ارائه دهنده تأیید شده توسط Medicare سفارش داده شده است.

اگر مطمئن نیستید که یک آزمون یا رویه تحت پوشش قرار گرفته است ، می توانید از ابزار جستجوی پوشش در وب سایت Medicare استفاده کنید. .

سی تی اسکن شما باید در اکثر موارد پوشانده شود. دو روش برای اطمینان از دریافت پوشش وجود دارد ، از جمله:

• پزشک شما حکمی را در مورد علت نیاز به سی تی اسکن می نویسد.
• سوابق پزشکی شما نشان می دهد که شما نیاز دارید سی تی اسکن.
• پزشک شما در Medicare شرکت می کند.
• امکاناتی که در آن سی تی اسکن دریافت می کنید در Medicare شرکت می کند.

اگر Medicare این کار را انجام نمی دهد سی تی اسکن شما را پوشش نمی دهد و فکر می کنید باید ، می توانید درخواست تجدید نظر کنید. درخواست تجدیدنظر چندین فرصت برای شما فراهم می کند تا توضیح دهید که چرا CT اسکن از نظر پزشکی ضروری است و ببینید آیا Medicare آن را پوشش می دهد.

هزینه CT اسکن با Medicare چقدر است؟

هزینه برای سی تی اسکن شما به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله جایی که اسکن انجام می دهید و کدام قسمت از Medicare آن را پوشش می دهد.

در اینجا چند نمونه از هزینه های CT در شرایط مختلف آورده شده است:

• هنگامی که در بیمارستان سی تی اسکن انجام می دهید. در این شرایط ، هزینه سی تی اسکن به کسر قسمت A شما انجام می شود. در سال 2021 ، کسر قسمت A برای هر دوره سود 1448 دلار است. هنگامی که این فرانشیز را دریافت کردید ، بخش A تمام آزمایشات و روشهای اقامت شما را پوشش می دهد ، بدون اینکه هیچ هزینه ای در 60 روز اول بستری شدن در بیمارستان داشته باشید.
• هنگامی که سی تی اسکن سرپایی انجام می دهید. بعد از اینکه با کسر قسمت B خود مواجه شدید - 203 دلار در سال 2021 - مدیکر 80 درصد هزینه سی تی اسکن شما را که توسط مدیکر تأیید شده است پرداخت می کند. شما مسئول 20 درصد دیگر خواهید بود.
• اگر برنامه Medicare Advantage دارید. طرح Medicare Advantage شما هزینه های خاص خود را دارد. مبلغ کسر و هرگونه پرداخت تضمینی یا تأمین سکه به برنامه شما بستگی دارد. در صورت امکان زودتر از موعد با برنامه خود تماس بگیرید تا برآورد هزینه این آزمایش را بدست آورید.

هزینه دقیق سی تی اسکن نیز به فاکتورهای فردی مانند موقعیت مکانی شما بستگی دارد نوع دقیق سی تی اسکن مورد نیاز شما.

به عنوان مثال ، طبق کتاب Blue Health ، میانگین قیمت سی تی اسکن قفسه سینه در دیترویت ، میشیگان از 215 دلار تا بیش از 1500 دلار است. مقایسه کنید با متوسط ​​هزینه سی تی اسکن از شکم و لگن در لس آنجلس ، کالیفرنیا ، که از 453 دلار تا بیش از 3000 دلار است.

هنگام استفاده از Medicare ، این مبلغ کامل را پرداخت نخواهید کرد. در عوض ، بخشی که پرداخت می کنید براساس سهم شما از مبلغ تأیید شده Medicare خواهد بود. این مقدار بسیار کمتر از قیمت های استاندارد است.

به عنوان مثال ، ابزار قیمت گذاری روش مدیکر نشان می دهد که متوسط ​​قیمت سی تی اسکن قفسه سینه در یک مرکز جراحی سرپایی 115 دلار است. بنابراین ، اگر سی تی اسکن سرپایی تحت پوشش قسمت B دارید ، 22 دلار پرداخت می کنید و Medicare 92 دلار ، به شرطی که قبلاً کسر سالانه خود را پرداخت کرده باشید ، پرداخت خواهید کرد.

اگر از Part استفاده می کنید ب ، شما می توانید با استفاده از ابزار قیمت گذاری ایده ای راجع به هزینه های خود دریافت کنید. شما باید نوع دقیق سی تی اسکن را که دکتر شما سفارش داده است بدانید.

و به خاطر داشته باشید که این ابزار فقط میانگین های شما را نشان می دهد. هزینه های واقعی شما ممکن است بیشتر یا کمتر باشد.

آیا می توانم از برنامه Medigap برای تأمین هزینه های CT خود استفاده کنم؟

یکی از راه های کاهش هزینه های خارج از جیب آزمایش های تشخیصی ، استفاده از برنامه Medigap است.

Medigap بیمه تکمیلی است که می توانید برای تأمین هزینه های جیب خود از Medicare خریداری کنید. بسته به برنامه Medigap خود ، ممکن است بتوانید برای موارد زیر پوشش پرداخت کنید:

• کسر قسمت A
• کسر قسمت B
• بخش A و تضمین سکه
• حق بیمه cop B و B

به این معنی است که هزینه های سی تی اسکن شما که معمولاً به عهده شما است ، در عوض تحت پوشش Medigap قرار می گیرد.

برنامه های Medigap علاوه بر حق بیمه Medicare Part B شما نیز ماهانه حق بیمه دارند. بنابراین ، هرچند ماهانه هزینه بیشتری پرداخت خواهید کرد ، اما درصورت نیاز به خدماتی مانند سی تی اسکن ، هزینه های آن پرداخت می شود.

چه زمانی ممکن است به سی تی اسکن نیاز داشته باشم؟

سی تی اسکن آزمایشی است که به پزشکان امکان می دهد داخل بدن شما را ببینند. اسکن از چند زاویه تصاویر اشعه ایکس را می گیرد. هر تصویر اشعه ایکس یک بخش یا قطعه مسطح را نشان می دهد.

هنگامی که برش ها با استفاده از فناوری رایانه کنار هم قرار می گیرند ، با سی تی اسکن می توان به پزشک اجازه دید سه بعدی را داد.

از سی تی اسکن برای تشخیص بسیاری از بیماری ها استفاده می شود ، مانند:

• آسیب های داخلی
• شکستگی استخوان
• تومورها
• سرطان ها
• بیماری قلبی
• بیماری ریوی
• ناهنجاری های کبدی
• لخته شدن خون
• عفونت

همچنین ممکن است سی تی اسکن انجام دهید تا میزان کارایی یک روش درمانی را بررسی کنید.

به عنوان مثال ، ممکن است از سی تی اسکن استفاده شود تا ببیند آیا پرتودرمانی در حال کوچک شدن تومور است یا خیر. در این حالت ، ممکن است در طول دوره درمان خود به چندین سی تی اسکن نیاز داشته باشید. Medicare همه آنها را تحت پوشش قرار خواهد داد به شرطی که از نظر پزشکی ضروری تشخیص داده شوند.

وقتی برای انجام سی تی اسکن می روم چه انتظاری می توانم داشته باشم؟

سی تی اسکن معمولاً بدون درد است و فقط در چند دقیقه انجام می شود. دستگاه های CT بیشتر از اشعه X استاندارد استفاده می کنند اما برای آسیب رساندن کافی نیستند.

در برخی موارد ، ممکن است لازم باشد مواد حاجب را قبل از اسکن به بدن خود برسانید. ماده حاجب مایعی است که به برجسته کردن بخشی از بدن که پزشکان سعی در دیدن آن دارند کمک می کند.

بسته به ناحیه ای از بدن که اسکن می شود ، یا باید:

• ماده حاجب را قورت دهید
• در تزریق ماده حاجب دریافت کنید مواد
• انما از مواد حاجب را دریافت کنید

در مواردی که به ماده حاجب نیازی نیست شما به هیچ گونه آماده سازی نیاز نخواهید داشت پس از آماده شدن برای سی تی اسکن ، به طور معمول لباس بیمارستان را می پوشید و وسایل شخصی مانند:

• عینک
• ساعت
• جواهرات

یک تکنسین به شما کمک می کند تا شما را راه اندازی کنید و روش کار را برای شما توضیح دهد.

در طول اسکن ، روی یک میز باریک دراز خواهید کشید که شما را از طریق یک تونل بزرگ که به عنوان اسکنر عمل می کند ، بلغزانید. هنگامی که به آرامی از طریق آن حرکت می کنید ، به یک سری اشعه ایکس نیاز خواهید داشت. ممکن است صدای وزوز یا کلیک را بشنوید اما چیزی احساس نخواهید کرد.

در هنگام سی تی اسکن دراز کشیدن برای به دست آوردن واضح ترین تصاویر ممکن مهم است. میزی که روی آن قرار دارید ممکن است بالش یا پشتیبانی دیگری داشته باشد تا به شما کمک کند بی حرکت بمانید.

این تکنسین در اتاق بعدی قرار دارد و اسکن شما را کنترل می کند. آنها ممکن است با استفاده از مخابره داخل ساختمان با شما صحبت کنند تا به شما یادآوری کند که بی حرکت باشید یا از شما بخواهید نفس خود را حفظ کنید.

پس از پایان سی تی اسکن ، می توانید از مرکز سرپایی خارج شوید. شما قادر خواهید بود فعالیت های عادی خود را انجام دهید و مطب پزشک با شما درمورد نتایج تماس خواهد گرفت.

عکسبرداری

• سی تی اسکن برای تشخیص انواع مختلف بیماری استفاده می شود.
• Medicare Part A در صورت داشتن سی تی اسکن شما را پوشش می دهد در طول بستری در بیمارستان.
• Medicare Part B هنگامی که آن را به صورت سرپایی انجام دهید ، سی تی اسکن شما را تحت پوشش قرار می دهد. معمولاً باید در شبکه برنامه خود بمانید.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف آن ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media هیچ شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.