اگر قبلاً COVID-19 داشته اید ، آیا به واکسن نیاز دارید؟ آنچه کارشناسان می گویند در اینجا است

اولین عکس های واکسن COVID-19 در ایالات متحده در 14 دسامبر برای کارگران مراقبت های بهداشتی پر خطر اجرا شد و این به معنای آغاز یک برنامه ایمن سازی بلند پروازانه است که هدف آن فراهم کردن گزینه دریافت واکسن به هر آمریکایی است. اما در مورد افرادی که قبلاً به COVID-19 آلوده شده اند - آیا باید این واکسن را نیز بگیرند؟

طبق کمیته مشورتی رویه های ایمن سازی (ACIP) ، کمیته مستقلی که به مراکز بیماری مشاوره می دهد کنترل و پیشگیری (CDC) در مورد چگونگی کنترل بهتر بیماریهای قابل پیشگیری از واکسن در ایالات متحده ، یک عفونت قبلی COVID-19 نباید واکسن فرد را منتفی کند. در ارائه اسلاید برای جلسه CDC در 12 دسامبر ، کمیته خاطرنشان کرد که داده های حاصل از آزمایشات بالینی نشان می دهد واکسیناسیون در افرادی که قبلاً به COVID-19 آلوده شده اند ، "ایمن و احتمالاً کارآمد" است ، چه آنها علائمی را نشان دهند یا نه.

بله ، گاهی اوقات. استفان راسل ، دکترای پزشکی ، مدیرعامل و بنیانگذار علوم زندگی ایمانیس ، به سلامتی می گوید ، مسئله این است که سطح ایمنی (که با توجه به سطح آنتی بادی ها تعیین می شود) بسیار متفاوت است. دکتر راسل توضیح می دهد: "سطح بالاتری از آنتی بادی های خنثی کننده ، محافظت بهتری در برابر عفونت جدید ایجاد می کنند." "علائم شدیدتر عفونت اغلب منجر به سطح بالاتری از آنتی بادی های خنثی کننده می شود ، در حالی که علائم کمتر شدید ممکن است منجر به کاهش یا عدم تولید آنتی بادی خنثی کننده قابل اندازه گیری شود."

به عبارت دیگر ، اگر COVID بسیار خفیف داشته باشید - 19 عفونت ، سیستم ایمنی بدن شما ممکن است به اندازه کافی آنتی بادی تشکیل نشده باشد. و همین امر در مورد کسانی که شکل شدیدتری از بیماری را تجربه کرده اند نیز می تواند صادق باشد. مطالعه منتشر شده در Frontiers in Immunology در ماه مه سال 2020 نشان داد که عفونت COVID-19 در بیماران بستری در بیمارستان بسیار غلبه آور است به طوری که پاسخ ایمنی آنها خسته شده و حافظه ایمنی بدن نسبت به ویروس به اندازه کافی شکل نگرفته است.

بیشتر برای تعیین خطر عفونت مجدد در افراد قبلاً آلوده و همچنین مدت زمان مصونیت محافظتی آنها ، شواهد لازم است. دکتر راسل می گوید: "یک سناریوی احتمالی این است که شش ماه پس از ابتلا به COVID-19 به افراد قبلاً آلوده واکسن تقویت کننده داده شود ، اما در ابتدا ما به اطلاعات بیشتری در مورد سرعت کاهش ایمنی پس از عفونت طبیعی نیاز داریم."

وی اضافه می کند که محافظت و ایمنی ناشی از آنتی بادی های خنثی کننده ممکن است ضعیف شده و در نهایت با گذشت زمان از بین برود. وی گفت: "كاهش قابل توجهی در آنتی بادی های خنثی كننده حتی در چند ماه اول پس از بهبودی از عفونت COVID-19 دیده می شود." این نشان می دهد که واکسیناسیون می تواند مفید باشد ، صرف نظر از اینکه نوع خفیف یا شدیدی از COVID-19 داشته باشید.

تاکنون ، آزمایشات واکسن روی افرادی که در معرض COVID-19 نبوده اند ، بنابراین هنوز مشخص نیست که تأثیر واکسیناسیون بر روی افرادی که در معرض قرار گرفته اند چه خواهد بود.

'واکسن COVID-19 باعث پاسخ ایمنی به پروتئین Spike می شود - پیش بینی قرمز مانند ساقه کلم بروکلی به عنوان به تصویر کشیده شده بر روی سطح ویروس هایی که می توانیم آنها را با جستجوی آنتی بادی های COVID-19 پس از واکسیناسیون اندازه گیری کنیم ، به سلامتی می گوید. دکتر بیلی توضیح می دهد ، این آنتی بادی ها باید با جلوگیری یا کاهش علائم عفونت COVID-19 برای مدتی محافظت کنند. و گرچه "دوره زمانی" در حال حاضر به خوبی مشخص نشده است ، او می گوید که احتمالاً حداقل سه ماه و شاید خیلی بیشتر باشد.

وقتی افرادی که قبلاً به COVID-19 مبتلا شده اند ، واکسینه شده ، ایمنی آنها به طور موثر افزایش می یابد ، به این معنی که آنها امیدوارند که برای مدت طولانی تری محافظت شوند. و حتی پس از واکسیناسیون افراد ، ممکن است برای افزایش ایمنی بدن به دوزهای تقویت کننده اضافی نیاز داشته باشند. دکتر راسل می گوید: "بحث و گفتگو در مورد نیاز احتمالی افراد پرخطر به دریافت واکسن های تقویت کننده هر شش یا 12 ماه در حال انجام است ، اما قبل از روشن شدن این سوال ، به اطلاعات بیشتری نیاز است."

ACIP توصیه می کند تا زمان بهبودی از بیماری حاد (در صورت بروز علائم) واکسیناسیون باید به تعویق بیفتد و دوره انزوا را کامل نکنید. برای اکثر افراد ، این 10 روز پس از شروع علائم است ، به شرطی که حداقل 24 ساعت تب نداشته باشید ، طبق دستورالعمل های CDC.

کمیته همچنین خاطر نشان می کند که شواهد موجود نشان می دهد که عفونت مجدد COVID-19 غیر معمول است. در 90 روز پس از عفونت اولیه ، بنابراین افرادی که عفونت حاد مستند را در 90 روز قبل ثبت کرده اند ، در صورت تمایل می توانند واکسن را تا پایان این دوره به تأخیر بیندازند.

بله ، با اندازه گیری مکرر آنتی بادی های خنثی کننده بیماران. دکتر راسل می گوید: "ما می توانیم این کار را هر چند ماه یکبار با استفاده از یک آزمایش کم خنثی کننده آنتی بادی ، مانند PRNT یا IMMUNO-COV ... انجام دهیم." "این آزمایش ها آنتی بادی های خنثی کننده ویروس - آنهایی را که می توانند از متوقف شدن و گسترش عفونت SARS-CoV-2 در بدن جلوگیری کنند" اندازه گیری می کنند و سطح را ارزیابی می کنند ، در نتیجه قدرت و دوام ایمنی فرد نسبت به COVID-19 را با گذشت زمان ارزیابی می کنند دکتر راسل می افزاید. "

این می تواند یک روش مفید برای اولویت بندی توزیع واکسن باشد در حالی که منابع محدود است - افراد آسیب پذیر با کمترین سطح آنتی بادی می توانند به قسمت جلویی خط بروند.