آیا ارتباطی بین لیزیک و خودکشی وجود دارد؟ اگر می خواهید جراحی چشم انجام دهید 7 نکته باید بدانید

هفته گذشته درگذشت یک کارشناس هواشناسی محبوب وابسته به تلویزیون فاکس شهر ، یک جامعه دیترویت در سوگ است. همکاران و هواداران وقتی خبر جسیکا استار 35 ساله را به جان هم انداختند و شوهر و دو فرزند خردسال را پشت سر گذاشتند ، با شوک و ناراحتی واکنش نشان دادند.

با این ناراحتی ، سردرگمی و س questionsالاتی نیز به وجود می آید: استار در ماه اکتبر تحت عمل لیزر چشم قرار گرفت و قبلاً در مورد چگونگی مبارزه با بهبودی کند و عوارض جانبی مانند خشکی چشم صحبت کرده بود. و گرچه عزیزان استار در مورد خودکشی وی یا اینکه چه عواملی در این امر مutedثر بوده است صحبت نکرده اند ، اما زمان بندی این دو واقعه مردم را به این فکر انداخته است که آیا آنها می توانند به هم متصل شوند.

با توجه به US Food and اداره دارو ، اکثر بیماران از نتایج جراحی های انکساری چشم مانند لیزیک و لبخند "بسیار راضی هستند". (این دو روش مشابه هستند اما از انواع مختلف لیزر استفاده می کنند ؛ استار مورد دوم را داشت ، اما جراحی او را هم به عنوان لبخند و هم به روش لیزیک توصیف کرده است ، اصطلاح معروف تر.)

اما ، مانند هر عمل جراحی ، خطرات وجود دارد - و استار اولین خودکشی نیست که با این روشها مرتبط است. در اینجا هفت نکته وجود دارد که هر کسی قصد جراحی انکساری چشم را دارد باید در پی این داستان ترسناک و غم انگیز بداند.

لیزیک ، مخفف Laser-Assisted In Situ Keratomileusis و SMILE ، مخفف Small Incision Lenticule جان ویکیچ ، دکتر ، استادیار بالینی چشم پزشکی در دانشگاه ویسکانسین ، مدیسون به سلامتی می گوید ، استخراج هر دو روش تغییر شکل قرنیه است. دکتر ووکیچ ، عضو هیئت مدیره انجمن جراحی آب مروارید و انکسار آمریکا ، استار را معالجه نکرد اما در طی سالها هر دو نوع عمل جراحی را بر روی صدها بیمار انجام داده است.

"هر دو از لیزر برای مقدار میکروسکوپی بافت را از بین ببرید ، "دکتر ووکیچ می گوید. وی می گوید ، با استفاده از لیزیک ، یک برش در سطح قرنیه یک فلپ نازک ایجاد می کند ، که برای دسترسی به لایه های عمیق تر ، تا شده است. بعد از تغییر شکل قرنیه با استفاده از لیزر ، فلپ آن را جمع کرده و برای بهبودی می گذارند.

با لبخند ، نوع دیگری از لیزر استفاده می شود و روش کار نیز کمی متفاوت است: یک برش کوچک سوراخ سوراخ دکتر ووکیچ می گوید ، لبخند در قرنیه ساخته شده و بافت اضافی از آن خارج می شود.

لبخند جدیدتر است و اخیراً توسط FDA تأیید شده است ، اما هر دو روش دارای مشخصات ایمنی مشابه هستند. همچنین هم پوشانی زیادی وجود دارد که در آن بیماران کاندیداهای خوبی برای هر روش هستند. دکتر ووکیچ می گوید ، بیماران معمولاً روشی را انتخاب می کنند که پزشک آنها پیشنهاد می کند ، اگرچه مواردی وجود دارد که افراد ممکن است از دیگری به دیگری سود ببرند.

مطالعات FDA حاکی از آن است که حدود 95٪ بیمارانی که بعد از جراحی لیزیک از بینایی خود راضی است. طبق آكادمی چشم پزشكی آمریكا ، 90٪ بیماران لیزیك بینایی خود را بهبود می یابند تا جایی بین 20/20 تا 40/20. و در یک کارآزمایی بالینی رویه لبخند ، به جز یکی از 328 بیمار ، شش ماه بعد از عمل بینایی 20/40 یا بهتر داشتند.

"من بیش از یک بیمار گفته ام که آنها هرگز متوجه نشدند كه "پتویی خیس" روی سر خود دارند و حالا آن را برداشته اند. " وی گفت: "آنها در هنگام حمل وسایل و پاک کننده ها و لنزهای اضافی به همراه ندارند. و برای بعضی از افراد - مانند افسران نظامی یا پلیس - حتی می توانید استدلال کنید که این تغییر می تواند جان انسان را نجات دهد. "

با هر یک از این روش ها ، احتمال عوارض جانبی و عوارض وجود دارد ، می گوید دکتر ووکیچ به عنوان مثال ، ممکن است حدود 2٪ از افرادی که تحت این روش ها قرار می گیرند ، به روش دوم نیاز داشته باشند. وی می گوید: "فناوری تغییر شکل قرنیه بسیار دقیق است ، اما از آنجا که ما این کار را روی بافت زنده انجام می دهیم ، یک پاسخ بیولوژیکی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد تغییرات میکروسکوپی شود."

زیرمجموعه دیگر از افراد - مطالعات نشان می دهد که حدود 7٪ - ممکن است متوجه تابش خیره کننده در اطراف چراغ هایی شوند که قبل از عملکرد آنها وجود ندارد. دکتر ووکیچ می گوید: "این معمولاً بخشی از روند بهبودی است و فقط برای مدت کوتاهی اتفاق می افتد." دکتر ووکیچ می گوید: "و برای اکثریت قریب به اتفاق آن بیماران ، به هیچ وجه آنها را آزار نمی دهد."

برخی از بیماران با لیزیک و لبخند پس از جراحی متوجه خشک شدن چشم های خود نسبت به حالت طبیعی می شوند. وی اضافه کرد ، پزشکان چشم می توانند قطره های جایگزین اشک را برای از بین بردن خشکی و تحریک توصیه کنند و این علائم معمولاً در سه ماه اول پس از جراحی برطرف می شوند.

در سال 2009 ، FDA مطالعه ای را برای درک بالقوه خطرات مشکلات شدید که می تواند ناشی از لیزیک باشد. این مطالعه نشان داد که حداکثر 46٪ بیماران در سه ماه پس از جراحی حداقل یک علامت بینایی (مانند خیرگی یا تاری دید) را گزارش کردند. تا 28٪ بیماران علائم خشکی چشم را گزارش کردند و کمتر از 1٪ "سختی زیادی" را در انجام فعالیتهای معمول یا ناتوانی در انجام فعالیتهای معمول به دلیل عوارض جانبی ناشی از جراحی خود تجربه کردند.

بعد از جراحی لیزر چشم خطر عفونت نیز وجود دارد. دکتر ووکیچ می گوید ، یک مطالعه اخیر نشان می دهد که این خطر چیزی بین 1 در 15،000 تا 1 در 30،000 است. در مقایسه ، خطر عفونت از لنزهای تماسی در حدود 1 در 400 است.

هنگامی که بیماران در مورد جراحی لیزر چشم س askال می کنند ، دکتر ووکیچ می گوید که مهم است که انگیزه های آنها را برای انجام این روش دریابید. وی می گوید: "اگر آنها دیگر قادر به استفاده از لنزهای تماسی نیستند زیرا می گویند چشمانشان خیلی خشك است ، پس ما می خواهیم علت این خشكی را دریابیم."

اگر این آلرژی یا تحریک طبیعی است او می گوید که این مشکلات آنها را ایجاد می کند ، آنها ممکن است نامزدهای خوبی برای لیزیک یا لبخند باشند. اما اگر آنها یک بیماری پزشکی زمینه ای دارند که باعث خشکی غیرمعمول چشم می شود ، ممکن است جراحی راه حل خوبی برای آنها نباشد. وی می گوید: "ما می دانیم كه اگر قبلاً خشكی چشم شما زیاد است ، این یكی از مواردی است كه می تواند پس از عمل را به چالش بكشد.">

درصد کمی از بیمارانی که تحت عمل لیزیک یا جراحی های چشم مشابه قرار می گیرند ، این تجربه را دارند. ناراحتی مزمن برای ماهها یا حتی سالها پس از آن - بیماری که اخیراً نوروپاتی قرنیه نامیده شده است. دکتر ووکیچ می گوید به نظر می رسد این خطر حدود 1 در 10 هزار است و پزشکان اخیراً شروع به جمع آوری داده ها و درک این مسئله کرده اند که چرا و برای کدام بیماران اتفاق می افتد. (آنها مشکوک هستند که وقتی عصب ها پس از جراحی دوباره رشد می کنند مشکلی پیش می آید.)

"لیزیک 20 سال است که وجود دارد و وقتی خطر کمتری داشته باشید ممکن است سالها مورد توجه قرار نگیرد. ، "او می گوید. "شما می توانید یک جراح انکساری شلوغ داشته باشید که تمام کار حرفه ای خود را انجام دهد و هرگز یک بیمار با چنین مشکلی را نبیند." که گزارشات مربوط به درد جدی و مشکلات بینایی از سالها قبل وجود داشته است. گروه طرفداری LASIK Complications به دو فرد دیگر اختصاص داده شده است که پس از عمل لیزر چشم ، با خودکشی جان خود را از دست دادند. برخی از سایت های خبری گزارش داده اند که حداقل 17 نفر در شرایط مشابه جان خود را از دست داده اند.

هنگامی که از وی در مورد این گزارش ها س askedال شد ، دکتر ووکیچ گفت که آن بیماران و خانواده ها شایسته صدا هستند - و داستان های آنها ارزش یادگیری دارد. او می گوید: "به معنای واقعی کلمه میلیون ها نفر عمل جراحی انکساری انجام داده اند و خطر عوارض آن صفر نیست." "من فکر می کنم که مطمئناً افرادی وجود دارند که به دلایل مختلف ، واقعاً پس از جراحی ناراضی هستند - و ما به عنوان پزشک سعی می کنیم تمام تلاش خود را برای یافتن راه حل یا کاهش مشکلات آنها انجام دهیم."

در مورد اینکه آیا یک رابطه قطعی بین خودکشی و لیزیک وجود دارد ، دکتر ووکیچ این مسئله را "پیچیده" می نامد. وی می گوید: "خودكشی یك مسئله بهداشت روانی چند عاملی است." و در حالی که نمی تواند با وضعیت روانی یک شخص صحبت کند ، او می گوید ، "من فکر نمی کنم محال باشد - یا حتی معقول باشد - تلاش برای اختصاص دادن آن به هر یک از فاکتورها."

دکتر ووکیچ می گوید که او سعی می کند به بیماران کمک کند خطرات و مزایای جراحی لیزر چشم را از منظر چشم انداز ببینند. وی می گوید: "ما می خواهیم آنها خطرات نسبی آنچه راجع به آن صحبت می كنیم را بفهمند و به آنها اجازه دهیم كه آگاهانه تصمیم بگیرند."

"اگر می فهمید كه ممكن است سوار شدن به اتومبیل بمیرید ، آیا هنوز هم آن را مصلحت و راحت می دانید و ارزش خطر را دارد؟ پاسخ تقریباً برای همه مثبت است. ” "هنگامی که بیماران می گویند می خواهند از عینک خلاص شوند ، ما به آنها می گوییم راهی وجود دارد - اما این جراحی است و خطرات آن را بیان می کنیم."

در صورت مراجعه مجدد مردم به راحتی باید به جراح خود مراجعه کنند. دکتر ووکیچ می گوید - یا پس از گرفتن نظر دوم ، آنها بعد از جراحی چشم با مشکل روبرو می شوند. وی همچنین به هرکسی که از عوارض جانبی رنج می برد یادآوری می کند که این مشکلات غالباً موقتی است و در طی چند ماه اول بسیاری از مشکلات خود را برطرف می کنند.

"ما در اینجا هستیم تا آنچه را که می توانیم انجام دهیم تا مطمئن شویم بیماران بهترین نتیجه را می گیرند. نتایج ، "او می گوید. پزشکان ممکن است قطره های چشمی برای خشکی ، دارو برای درد پس از جراحی یا توصیه هایی برای درمان بیشتر برای شما تجویز کنند. "برای بسیاری از این بیماران ، گزینه های زیادی وجود دارد."

سرانجام ، اگر شما یا کسی که می دانید به فکر خودکشی هستید - خواه عمل جراحی چشم باشد یا نه - متخصصان بهداشت روان می توانند به شما کمک کنند. با شماره تلفن 1-800-273-TALK (8255) با شماره تلفن رایگان پیشگیری از خودکشی ملی تماس بگیرید تا فوراً با کسی صحبت کنید.