افراد LGBTQ بیشتر احتمال دارد که دچار اختلال در خوردن شوند. این چرا است

طبق انجمن ملی Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD) حداقل 30 میلیون آمریکایی با اختلال در خوردن زندگی می کنند - و حتی ممکن است این تعداد کاملاً دقیق نباشد. کلر میسکو ، مدیرعامل انجمن ملی اختلالات خوردن (NEDA) به سلامتی می گوید: "ما به دلیل گزارش ندادن تعداد مشخصی را نمی دانیم." اما آنچه ما می دانیم این است: اختلالات خوردن بیش از هر بیماری روانی دیگر را می کشد ، هر 62 دقیقه یک مرگ مستقیماً ناشی از یک اختلال خوردن است ، گزارش ANAD. غذا خوردن بی نظم نیز بر تمام نژادها و گروه های قومی تأثیر می گذارد و به شدت تحت تأثیر ترکیبی از ژنتیک ، عوامل محیطی و ویژگی های شخصیتی قرار دارد.

با این وجود آنچه که معمولاً در مورد آن صحبت نشده این است که چه میزان اختلالات خوردن به طور نامتناسبی بر برخی از افراد تأثیر می گذارد جوامع - به ویژه جامعه لزبین ، همجنسگرایان ، دوجنسگرایان ، تراجنسیتی ، س questionال یا کوئر (LGBTQ). سیدنی برودور مک دونالد ، مدیر ارشد خدمات بالینی در Veritas Collaborative ، یک سیستم بهداشتی درمانی برای درمان اختلالات خوردن ، به Health می گوید: "آنچه ما می دانیم این جمعیت در معرض خطر ابتلا به یک اختلال خوردن است." و این آمار دروغ نیست: ANAD گزارش داده است كه 16٪ از دانشجویان دانشگاهی گزارش كرده اند كه دچار اختلال در خوردن شده اند. و در همان مطالعه ملی در مورد دانشجویان دانشگاه ، 3.5٪ از زنان اقلیت جنسی و 2.1٪ از مردان اقلیت جنسی گزارش کردند که دچار اختلال در غذا خوردن هستند.

NEDA نیز دارای آمار است: طبق تحقیقات موجود به نقل از سازمان ، اعتقاد بر این است که مردان همجنسگرا فقط 5٪ از کل مردان را تشکیل می دهند ، اما آنها 42٪ از مردانی را که دارای اختلالات خوردن هستند تشکیل می دهند. و در مقایسه با مردان همجنسگرا ، مردان همجنسگرا هفت برابر بیشتر گزارش می دهند که بینگ و 12 بار بیشتر گزارش دهند که پاکسازی داشته باشند. زنانی که لزبین ، دوجنسگرایان یا "عمدتاً همجنسگرایان" را شناسایی کرده اند نیز در مقایسه با زنان دگرجنسگرا ، در سال گذشته حداقل یک بار در ماه پرخوری را گزارش می کنند.

NEDA می گوید که تحقیقات عمیق تر در مورد اینکه چرا افراد LGBTQ در معرض خطر بیشتری برای ایجاد اختلال در غذا خوردن هستند ، وجود ندارد ، میسکو می گوید ، اختلالات خوردن ، به طور کلی ، بودجه کمتری نسبت به سایر تشخیص های بهداشت روان دریافت می کنند. وی توضیح داد ، "ما تحقیقات جامعی در این زمینه نداریم" ، افزود كه NEDA از مطالعات بیشتری پیرامون تأثیر جامعه LGBTQ تحت تأثیر اختلالات خوردن حمایت می كند. اما علی رغم تحقیقات اندک ، کارشناسان تا حدودی درک می کنند که چرا افراد این جامعه بیشتر دچار اختلال در غذا خوردن می شوند - و برای جلب توجه بیشتر به اختلالات خوردن در افراد LGBTQ برای کمک به رفع اختلاف باید چه کاری انجام شود.

در گزارش هفتگی مرگ و میر ، که توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری در ژوئن 2018 منتشر شده است ، آژانس بهداشتی شش دسته مختلف از رفتارهای مربوط به سلامتی در بین جوانان و بزرگسالان را مورد بررسی قرار داد: رفتارهایی که به صدمات و خشونت ناخواسته ، مصرف دخانیات ، الکل و سایر مواد مخدر کمک می کند ، رفتارهای جنسی مربوط به بارداری ناخواسته و عفونت های مقاربتی ، رژیم غذایی ناسالم رفتارها و بی تحرکی جسمی این گزارش نشان داد دانش آموزان دبیرستانی که به عنوان لزبین ، همجنسگرایان یا دوجنسگرایان (LGB) شناخته می شوند ، هم مزاحمت اینترنتی (1/27٪) و هم قلدری در اموال مدرسه (33٪) را بسیار بیشتر از همتایان همجنسگرای خود (3/13٪ و 1/17٪) تجربه کردند به ترتیب). این مشکل آنقدر شدید است که بر اساس گزارش CDC ، یک دهم افراد دگرباش جنسی ادعا می کردند که به دلیل نگرانی در مورد ایمنی خود از حضور در مدرسه اجتناب کرده اند.

دلایل متعددی وجود دارد که قلدری می تواند باعث ایجاد یک نوع غذا خوردن شود چلسی وودارد ، LPC-MHSP ، مدیر سایت در مرکز Renfrew نشویل ، یک شبکه ملی از امکانات درمان اختلالات خوردن ، به Health می گوید. وودوارد توضیح می دهد: "بنابراین با قلدری ، به ویژه برای افراد جوان ، این امر منجر به احساس قطع ارتباط و کاهش عزت نفس می شود." "بنابراین ، اغلب اوقات ، برای اینکه احساس ارتباط بیشتری داشته باشیم ، آنچه می بینیم این است که مشتریان ما توسعه می یابند تا نوع نگاه خود را تغییر دهند تا بیشتر جا بیفتد." وودوارد اضافه می کند ، علاوه بر این ، برخی از افراد پس از آزار و اذیت به غذا خوردن بی نظم روی می آورند تا سعی کنند تأثیرات قلدری را بر آنها بی حس کنند.

تروما ، که به عنوان یک تجربه عمیقاً آزار دهنده تعریف می شود ، شناخته شده است که در ایجاد اختلالات خوردن نقشی دارد. تحقیقات انجام شده در سال 2018 در مجله Appetite نشان داد که از بین 182 نفر در یک مرکز درمان اختلال خوردن سرپایی ، 35٪ حداقل یک واقعه آسیب زا را تجربه کرده اند که نمونه های آن شامل سو abuse استفاده جنسی ، خشونت خانگی و مرگ یکی از عزیزان بوده است. این مقاله می گوید: "تأمین كنندگانی كه با نوجوانان مبتلا به اختلالات خوردن از نظر وضعیت وزنی كار می كنند ، باید ارزیابی كنند كه برای آسیب های گذشته و فعلی چه بوده است." مطابق با شبکه ملی فشار روحی کودک (NCTSN). رویدادهای آسیب زای متداول توسط جوانان LGBTQ ، به ویژه شامل خشونت شریک زندگی نزدیک ، سو abuse استفاده جنسی و جسمی ، از دست دادن آسیب و آزار و اذیت و آزار و اذیت ، از جمله در NCTSN.

Mysko تأکید می کند که تروما چه نقشی را می تواند بازی کند در ایجاد اختلالات خوردن در میان افراد LGBTQ. وی گفت ، "اختلالات خوردن در خلا don't وجود ندارد" و افزود که بسیاری از افراد جامعه LGBTQ "سابقه آسیب دیدگی در گذشته را دارند." به همین دلیل ، متخصصان خواستار در دسترس بودن درمان مبتنی بر تروما برای افرادی هستند که با یک اختلال غذایی تغذیه می کنند. نویسندگان مقاله اشتها نوشتند: "رویکردهای آگاهانه از تروما در درمان اختلالات خوردن برای جلوگیری از فعال شدن یا تشدید پریشانی مربوط به تروما برای بزرگسالان در درمان اختلال خوردن مورد نیاز است."> وودارد توضیح می دهد که تجربه تروما می تواند منجر شود به چند دلیل به یک اختلال خوردن از جمله آنها انگیزه بی حس کردن احساساتی است که به دلیل حادثه آسیب زا به وجود آمده اند. وودارد خاطرنشان می کند: "ما همچنین می دانیم كه افراد LGBTQ + بیشتر در معرض خشونت جنسی هستند." وی اضافه می کند ، گاهی اوقات ، افراد LGBTQ + که تجربه ضربه را دارند ، سعی می کنند بدن خود را تغییر دهند تا کمتر مورد هدف قرار بگیرند. وودارد توضیح می دهد: "آنها از این رفتارها استفاده می كنند و بدن خود را به گونه ای دست می یابند كه احساس امنیت می كنند." "من تعدادی مشتری تراجنسیتی داشته ام ، به طور خاص ، خود را کوچکتر می کنند ، که به آنها کمک می کند احساس کنند کمتر مورد هدف هستند و کمتر دیده می شوند."

علاوه بر این ، افرادی که آسیب روحی را تجربه کرده اند ممکن است کسی گودپاستر ، دکترای روانشناسی و مدیر علوم رفتاری در Bariatric & amp؛ موسسه متابولیسم در کلینیک کلیولند ، به سلامت می گوید. دکتر گودپاستر توضیح می دهد: "اگر آنها خشونت یا ضربه ای را تجربه کرده باشند ، احتمالاً دچار PTSD می شوند." دکتر گودپاستر می گوید ، حس کنترل غلطی که یک اختلال غذایی می تواند به کسی بدهد "ممکن است به نوعی برخی از علائم مربوط به PTSD را تسکین دهد" ، و توضیح می دهد که این ممکن است به این دلیل باشد که هر نوع ضربه روحی که فرد تجربه می کند باعث می شود که آنها از کنترل خارج شوند. / p>

دلیل دیگری که اختلالات خوردن بیش از سایر جوامع بر جامعه LGBTQ تأثیر می گذارد ، تحت فشارهای وارد شده بر افرادی که از نظر جنسیت مشخص می شوند ، ایجاد می شود (مشکلی که البته افراد را از هر جهت جنسی تحت تأثیر قرار می دهد ، اما می تواند باشد) مخصوصاً برای مردان همجنسگرا سنگین است). علاوه بر این ، مک دونالد توضیح می دهد ، افرادی که خود را به عنوان LGBTQ معرفی می کنند ممکن است در برخی رفتارهای بی نظم غذایی (مانند محدود کردن مصرف غذا یا پاکسازی) مشارکت داشته باشند. "اختلالات خوردن به عنوان یک عملکرد عمل می کند: آنها ممکن است پریود شوند. باسن های آنها کوچکتر خواهد شد. "

فشار فرهنگی برای نگاه کردن به یک روش خاص به ویژه در جامعه همجنسگرایان مشکل ساز است ، جایی که مردان اغلب تحت فشار قرار می گیرند تا آرزوهای کوچک و خطرناک را داشته باشند ، رایان شلدون ، سفیر برای NEDA ، به سلامت می گوید. شلدون به عنوان عضوی از جامعه LGBTQ که مبتلا به اختلال پرخوری نیز تشخیص داده شده است ، به خوبی می داند که این فشار بیرونی چه کاری می تواند برای سلامت روان یک همجنس باز انجام دهد. شلدون می گوید: "این جمله عادلانه ای است که بگوییم دومی که بیرون آمدم دومین اختلال خوردن است." فشار وارد شده بر روی اندازه کوچکتر شلدون به قدری زیاد بوده است که باعث شده وی س tالات سختی راجع به معنای هویتش برای او بپرسد. در بعضی مواقع ، ممکن است احساس کنید که کاهش وزن به دلیل قلمرو یک مرد همجنسگرا است. شلدون می گوید: "یا با زنان قرار ملاقات می گذارم یا لاغر می شوم."

بیانیه ای از مراکز ترک اعتیاد آمریکا ، یک شرکت مراقبت های بهداشتی متخصص در اعتیاد به رفتار و سو abuse مصرف مواد ، بخشی از این مشکل پیچیده را به این روش خلاصه می کند: "تحقیقات نشان می دهد که اختلالات خوردن بیشتر در مردانی دیده می شود که خود را به عنوان همجنسگرا معرفی می کنند ... این میزان بالا است این شیوع می تواند تا حدی ناشی از فشارهای فرهنگی در این جامعه مردان باشد. " میسکو اضافه می کند که این "فشار فرهنگ خارج از بدن در مورد تصویر بدن" بر روی افراد LGBTQ تأثیر می گذارد. "اینها همه قطعاتی هستند که بر طرز فکر آشفتگی بی نظیر تأثیر می گذارند. این یک قطعه پیچیده از آن است. ” شلدون اضافه می کند که این مسئله توسط رسانه ها ، که به ندرت تصاویر مردان همجنسگرا با جثه بزرگتر را نشان می دهد ، تشدید می شود. شما نمایش هایی مانند Queer Eye دارید. هر پسری که آنجا باشد - با آن قالب ایده آل فرهنگی متناسب است. کجای این مردان همجنسگرا با جثه بزرگتر جثه دارند؟ " مقاله ای در مجله روانشناسی در سال 2011 توضیح می دهد: "اختلالات خوردن - از جمله بی اشتهایی عصبی ، پرخوری عصبی ، و اختلالات خوردن که به غیر از این مشخص نشده اند ، که شامل اختلال پرخوری هستند - مسائل بهداشتی را به چالش می کشند. هر یک از این تشخیص ها به طور خاص به تنهایی مربوط می شود. " در ادامه مقاله آمده است: این احساس خاص می تواند علائم ناشی از اختلالات خوردن را تشدید کند.

هیچ رازی نیست که شناسایی به عنوان عضوی از انجمن LGBTQ به ویژه منزوی کننده باشد. مک دونالد توضیح می دهد: "مطمئناً ترس از بیرون آمدن وجود دارد و اگر پذیرفته شوند ، احساس تنهایی ، انزوا می کنند." وی می افزاید وقتی افراد LGBTQ طرد جامعه را درونی می کنند ، این امر می تواند علائم اختلال خوردن را تقویت کند. مک دونالد می گوید که احساس تنهایی توسط افراد دگرباش جنسی نیز می تواند ناشی از همجنسگرایی درونی و ترس از طرد شدن باشد و منجر به احساس انزوا شود.

هنگامی که فرد مبتلا معتقد است که تغییر احساس بدن می تواند به اتصالات محکم تری نسبت به آنچه در زندگی خود دارند ، منجر شود. وودارد می گوید: "ما می بینیم كه افراد به عنوان روشی برای تلاش برای برقراری ارتباط با افراد دیگر دچار اختلالات خوردن می شوند." اعتماد به نفس پایین در این روند نقش دارد. متأسفانه ، وی اضافه می کند ، اختلالات خوردن باعث می شود افراد کمتر با افراد اطراف خود ارتباط برقرار کنند ، زیرا اختلالات خوردن می تواند تجارب معنادار اجتماعی را از افراد بگیرد. فشار و تنهایی ؛ مک دونالد اضافه می کند ، همه اینها می تواند به اختلالات خوردن منجر شود - حمایت فعالانه از افراد LGBTQ که در محل کار ، مدرسه ، خانواده یا هر جای دیگر می شناسید بسیار مهم است. "آنچه ما درمورد افراد LGBTQ می دانیم که بهترین کارها را انجام می دهند - آنها به یک جامعه قوی و موافق متصل هستند. کاری که والدین و عزیزان می توانند انجام دهند حمایت قاطعانه است. "وی افزود که ضروری است که با استفاده از صدای خود به آن افراد نشان دهید که با آنها هستید و برای آنها هستید. مک دونالد می گوید: "راه هایی برای درگیر شدن با کشتی متحد وجود دارد." "گفتن جملاتی مانند ، ... من می فهمم شما همجنسگرایان را تشخیص می دهید. من کنار شما قدم خواهم زد. این متفاوت از پذیرش منفعلانه است. "