برنامه های مدیکر ماساچوست در سال 2021

مدیکر اصلی اصلی ترین برنامه مدیکر است ، شامل قسمت های A و B.

قسمت A تمام مراقبت های بیمارستانی را شامل می شود ، مانند مراقبت های داخلی ، خدمات محدود بهداشتی در منزل ، و مراقبت از مهمانسرا.

قسمت B پوشش مراقبت های پزشکی ، از جمله قرارهای پزشک ، خدمات آمبولانس و آزمایشاتی مانند اشعه ایکس و کار با خون را فراهم می کند.

مزیت Medicare در ماساچوست

در ماساچوست ، شما همچنین می توانید در یک برنامه Medicare Advantage (قسمت C) ثبت نام کنید. این طرح ها برنامه های همه در یک هستند که از طریق شرکت های خصوصی بیمه درمانی ارائه می شوند.

برنامه های مزیت مدیکر شامل همان خدمات مدیکر اصلی هستند و همچنین با برخی از برنامه ها پوشش دارویی را نیز فراهم می کنند. صدها برنامه Medicare Advantage در ماساچوست برای انتخاب وجود دارد ، و بسیاری از آنها شامل پوشش اضافی برای خدماتی مانند بینایی ، شنوایی یا مراقبت از دندان است.

برنامه های Medicare Advantage در ماساچوست برای همه ساکنان واجد شرایط پوشش مدیکر. این طرح های مدیکر در ماساچوست حق بیمه بالاتری دارند اما خدمات بهداشتی اضافی دیگری را شامل می شوند.

ارائه دهندگان برنامه Medicare Advantage در ماساچوست عبارتند از:

• Aetna Medicare
• Blue Cross Blue Shield of Massachusetts
• Fallon Health
• Harvard Pilgrim
• Humana
• Lasso Healthcare
• برنامه بهداشتی Tufts
• UnitedHealthcare

هنگام انتخاب یک طرح Medicare Advantage ، می توانید نرخ ها و برنامه های مختلف پوشش را مقایسه کنید. اطمینان حاصل کنید که برنامه مورد نظر شما در منطقه شما ارائه شده است. برنامه ها از نظر شهرستان متفاوت است ، بنابراین از کد پستی خود استفاده کنید تا برنامه هایی را که با یکدیگر مقایسه می کنید در منطقه شما موجود باشد.

برنامه های مکمل Medicare در ماساچوست

همچنین می توانید اضافه کنید یک برنامه مکمل Medicare (Medigap). این برنامه های تکمیلی می تواند به شما کمک کند تا پوشش اضافی برای پرداخت هزینه هایی که از طریق Medicare اصلی تحت پوشش نیستند ، مانند حق چاپ ، بیمه سکه و کسر هزینه ها.

در ماساچوست ، بسیاری از شرکت های بیمه طرح های Medigap را ارائه می دهند. از سال 2021 ، برخی از شرکت های ارائه دهنده برنامه Medigap در ماساچوست عبارتند از:

• AARP - UnitedHealthcare
• Blue Cross و Blue Shield of Massachusetts
• Fallon سلامت
• زائر هاروارد
• هومنا
• تافت

در کل ، شما سه برنامه مختلف Medigap دارید که می توانید از بین آنها انتخاب کنید اگر در ماساچوست زندگی می کنید سال:

• Medigap Core Plan
• Medigap Supplement 1 Plan
• Medigap Supplement 1 Plan

ثبت نام مدیکر در ماساچوست

مدیکر برای همه شهروندان ایالات متحده و ساکنان بالای 65 سال و همچنین افراد دارای معلولیت خاص یا بیماری های مزمن در دسترس است.

ممکن است شما با رسیدن به سن 65 سالگی به طور خودکار در Medicare ثبت نام کنید ، اما اگر ثبت نام نکرده اید ، مطمئن شوید که شرایط واجد شرایط زیر را داشته باشید:

• شما هستید شما یک شهروند ایالات متحده هستید و یا اقامت دائم دارید
• شما در طول کار خود کسری حقوق و دستمزد مدیکر را پرداخت کرده اید

اگر زیر 65 سال ندارید ، ممکن است واجد شرایط مدیکر باشید اگر شما:

• معلولیت دارید که حداقل 24 ماه برای آن بیمه بیمه معلولیت تأمین اجتماعی دریافت کرده اید
• دارای مرحله انتهایی بیماری کلیوی (ESRD) یا جانبی آمیوتروفیک هستید اسکلروزیس (ALS)

چه زمانی می توانم در یک طرح Medicare ثبت نام کنم؟

اولین فرصت ثبت نام در دوره ثبت نام اولیه شما (IEP) خواهد بود. این یک دوره 7 ماهه است که 3 ماه قبل از 65 سالگی ، از جمله ماه تولد شما شروع می شود و 3 ماه بعد از تولد شما پایان می یابد. در صورت دریافت مزایایی از هیئت بازنشستگی راه آهن یا تأمین اجتماعی ، ممکن است در این مدت به طور خودکار در Medicare اصلی ثبت نام کنید. دیگران ممکن است نیاز به ثبت دستی داشته باشند.

در طول IEP می توانید پوشش Plan D را انتخاب کنید یا یک برنامه Medicare Advantage را در ماساچوست در نظر بگیرید.

بعد از IEP ، سالانه دو فرصت برای ثبت نام خواهید داشت. در Medicare اصلی ، پوشش خود را اضافه کنید یا به یک طرح Medicare Advantage بروید. شما می توانید در طول دوره ثبت نام مدیکر ، از 1 ژانویه تا 31 مارس ، و همچنین دوره ثبت نام سالانه مدیکر ، پوشش خود را در 15 اکتبر و 7 دسامبر تغییر دهید.

همچنین ممکن است اگر اخیراً تغییراتی در بیمه کارفرمای خود ایجاد کرده اید یا به تازگی دچار بیماری مزمن شده اید ، واجد شرایط یک دوره ثبت نام ویژه باشید و بلافاصله بتوانید در Medicare ثبت نام کنید.

نکاتی برای ثبت نام در مدیکر در ماساچوست

هنگام انتخاب برنامه مدیکر موارد زیادی وجود دارد که باید در نظر گرفت. در اینجا برخی از نکات ثبت نام برای کمک به شما در انتخاب برنامه مدیکر مناسب آورده شده است:

• هزینه ها. به همه حق بیمه و هزینه های جیبی که در سال گذشته پرداخت کرده اید نگاه کنید. آیا طرح بیمه درمانی موجود شما پوشش کافی را ارائه داده است؟ در غیر این صورت ، به دنبال طرحی باشید که بتواند به شما پوشش بیشتری بدهد و به شما کمک کند تا به خدمات مورد نیاز برای حفظ سلامتی و سلامتی خود دسترسی پیدا کنید.
• شبکه برنامه. نکته مهمی که باید به خاطر بسپارید این است که همه پزشکان تحت پوشش هر برنامه بیمه ای نیستند. اگر قصد دارید برنامه های Medicare Advantage را در ماساچوست در نظر بگیرید ، با پزشک خود تماس بگیرید و بفهمید که آنها به چه شبکه هایی تعلق دارند. این به شما کمک می کند جستجو خود را محدود کنید بنابراین نیازی به تغییر پزشک ندارید.
• نیازهای دارویی. بخش D یا پوشش دارویی را به طرح اصلی Medicare ماساچوست خود اضافه کنید. اگر اخیراً مصرف داروهای جدید را شروع کرده اید ، افزودن قسمت D یا یافتن یک طرح مزیت به شما کمک می کند تا در سال آینده از پس جیب خود صرفه جویی کنید.
• پوشش داروخانه. با داروخانه خود تماس بگیرید و از آنها بپرسید چه پوششی را می پذیرند. ممکن است شما یک برنامه عالی پیدا کنید که داروهای شما را پوشش دهد اما توسط داروخانه شما پذیرفته نشود. به دنبال داروخانه دیگری در منطقه خود باشید که این طرح را برای کمک به شما در صرفه جویی در هزینه های دارو بپذیرد.

منابع Medicare ماساچوست

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد Medicare اصلی و Medicare Advantage برنامه ها در ماساچوست ، می توانید به منابع زیر دسترسی پیدا کنید یا از کارشناسان مشاوره بگیرید.

• Medicare.gov (800-633-4227). درباره گزینه های پوشش بیشتر بیاموزید ، برنامه های PACE را بیابید و برنامه های مختلف مزیت Medicare را در ماساچوست مقایسه کنید.
• SHINE (800-243-4636). با استفاده از SHINE می توانید به مشاوره رایگان بیمه درمانی دسترسی پیدا کنید ، یاد بگیرید که چگونه حساب MyMedicare راه اندازی کنید و به برنامه های Mass Health دسترسی پیدا کنید.
• کمیسیون بیمه گروه (617-727-2310). اگر از پوشش بهداشتی GIC برخوردار هستید ، جزئیات ثبت نام در Medicare ماساچوست و همچنین هزینه های حق بیمه را دریافت کنید.
• MassHealth (800-841-2900). ببینید آیا واجد شرایط One Care هستید یا خیر و به اطلاعات مربوط به قوانین مدیکر در ماساچوست دسترسی پیدا کنید.
• MassOptions (844-422-6277). برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مراقبت در منزل ، زندگی مستقل برای بزرگسالان دارای معلولیت و سایر منابع رایگان ، با MassOptions تماس بگیرید.

بعد باید چه کار کنم؟

اگر شما واجد شرایط ثبت نام در مدیکر ماساچوست در سال 2021 هستید ، برنامه های مدیکر را با دقت مقایسه کنید تا گزینه های خود را بسنجید.

• حق بیمه هایی را که می خواهید پرداخت کنید تعیین کنید و به دنبال یک طرح مدیکر ماساچوست در شهرستان خود باشید که پوشش مورد نیاز شما را فراهم خواهد کرد.
• با پزشک خود تماس بگیرید تا بفهمد به چه شبکه ای تعلق دارند و حداقل سه برنامه مدیکر را در ماساچوست مقایسه کنید.
• در Medicare به صورت آنلاین ثبت نام کنید یا با تماس حامل برنامه Medicare Advantage به طور مستقیم.

تحویل کالا

چه تازه وارد Medicare شوید و چه اینکه قصد تغییر برنامه Medicare Advantage را در ماساچوست دارید ، به راحتی می توانید یک طرحی که کلیه نیازهای سلامتی شما را در سال 2021 پوشش دهد.

این مقاله در 5 اکتبر 2020 به روز شده است تا اطلاعات 2021 مدیکر را منعکس کند.

اطلاعات مربوط به این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف آن ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media هیچ شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.