برنامه های هزینه Medicare: آنها چه هستند و چه مواردی را پوشش می دهند؟

• برنامه های هزینه Medicare
• نحوه عملکرد آنها
• برنامه های هزینه در برابر مزیت Medicare
• واجد شرایط بودن
• نحوه ثبت نام
• Takeaway

• برنامه های هزینه Medicare توسط شرکت های خصوصی فروخته می شود و برای ارائه مزایای اضافی با پوشش اصلی Medicare شما کار می کنند.
• آنها مشابه برنامه های Medicare Advantage هستند ، برنامه های هزینه Medicare امکان انتخاب بیشتر برنامه Part D و استفاده از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خارج از شبکه را فراهم می کند.
• برنامه های هزینه Medicare فقط در مناطق خاص کشور موجود است .
• برای ثبت نام در یک برنامه هزینه Medicare ، شما باید قسمت B را داشته باشید و یک برنامه هزینه در منطقه خود داشته باشید که اعضای جدید را می پذیرد.

شاید بدانید که Medicare از چندین قسمت مختلف تشکیل شده است که شامل موارد زیر می شود:

• Medicare Part A (بیمه بیمارستان)
• Medicare Part B (بیمه درمانی)
• Medicare Part C (مزیت Medicare)
• Medicare Part D (پوشش دارویی با نسخه)

برخی از این موارد برنامه هایی مانند Medicare Advantage و Part D ، از طریق شرکت های بیمه خصوصی در دسترس هستند. با این وجود ، برنامه های دیگری نیز وجود دارد که می توانید خریداری کنید. یکی از اینها برنامه هزینه مدیکر است.

برنامه هزینه مدیکر نوعی طرح است که بخشهایی از مزایای اصلی مدیکر و مدیکر را با هم مخلوط می کند. این برنامه ها ضمن فراهم کردن مزایای اضافی و انعطاف پذیری ، با پوشش اصلی Medicare شما کار می کنند.

برنامه های هزینه Medicare بسیار شبیه به برنامه های مزیت Medicare هستند. با این حال ، تفاوت های اساسی بین این دو وجود دارد. برای کسب اطلاعات بیشتر به مطالعه ادامه دهید.

برنامه هزینه مدیکر چیست؟

برنامه هزینه های مدیکر از طریق شرکت های بیمه خصوصی که مورد تأیید مدیکر هستند ارائه می شود. این برنامه ها همراه با Medicare اصلی کار می کنند (بخش A و B) اما دارای مزایای اضافی نیز هستند.

برنامه های هزینه Medicare بسیاری از افراد را مجذوب خود می کند زیرا ترکیبی از مزایای مزایای Medicare اصلی و Medicare Advantage است.

برنامه هزینه های مدیکر فقط در مناطق خاصی از کشور در دسترس است. علاوه بر این ، تغییرات در قوانین فدرال منجر به قطع برنامه های هزینه Medicare در بسیاری از مناطق شده است.

برنامه های هزینه Medicare چگونه کار می کنند؟

یک برنامه هزینه Medicare همزمان با Medicare اصلی کار می کند . این بدان معناست که برخی از خدمات تحت پوشش برنامه شما و برخی دیگر تحت پوشش Medicare اصلی قرار دارند.

هنگامی که در یک برنامه هزینه Medicare ثبت نام می کنید ، به شبکه ارائه دهندگان خدمات بهداشتی این طرح دسترسی پیدا می کنید. شما می توانید یک ارائه دهنده را در این شبکه یا یک ارائه دهنده خارج از شبکه را انتخاب کنید. وقتی از شبکه خارج می شوید ، تحت پوشش Medicare اصلی است.

علاوه بر این ، برخی از برنامه های هزینه Medicare همراه با پوشش دارویی نسخه D هستند. اگر برنامه شما شامل قسمت D نیست ، می توانید در یک طرح جداگانه قسمت D ثبت نام کنید که متناسب با نیاز شما باشد.

همچنین در تغییر برنامه ها انعطاف پذیری بیشتری وجود دارد. اگر از برنامه هزینه Medicare خود راضی نیستید ، می توانید در هر زمان و بدون انتظار برای دوره ثبت نام آزاد ، به Medicare اصلی برگردید.

تفاوت برنامه هزینه Medicare و مزیت Medicare چیست؟

برنامه های Medicare Advantage توسط شرکت های خصوصی ارائه می شود و حداقل همان سطح پوشش اصلی Medicare را شامل می شود.

آنها همچنین می توانند مزایای دیگری مانند مراقبت از دندان ، بینایی و شنوایی داشته باشند. این برنامه ها به جای Medicare اصلی استفاده می شود.

مانند برنامه های Medicare Advantage ، برنامه های هزینه Medicare توسط شرکت های خصوصی ارائه می شود و همچنین ممکن است دارای مزایای اضافی باشد.

برنامه های هزینه Medicare نیز افزایش می یابد انعطاف پذیری برای استفاده از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خارج از شبکه. بسیاری از برنامه های Medicare Advantage شما را ملزم به دیدن ارائه دهندگان درون شبکه می کند و یا اجازه می دهید از ارائه دهندگان خارج از شبکه با هزینه بالاتر استفاده کنید.

جدول زیر خلاصه تفاوت بین دو نوع برنامه را بیان می کند:

آیا من واجد شرایط برنامه هزینه Medicare هستم؟

برای ثبت نام در برنامه هزینه Medicare ، شما باید شرایط زیر را داشته باشید:

• ثبت نام کنید Medicare Part B
• در منطقه ای زندگی می کند که برنامه های هزینه Medicare ارائه می شود
• یک برنامه هزینه Medicare پیدا می کنید که اعضای جدید را می پذیرد
• در هنگام ثبت نام برنامه ، یک برنامه را تکمیل می کنید دوره
• با کلیه قوانین برنامه هزینه ای که در طی مراحل ثبت نام فاش می شوند موافقت می کنید

این امکان وجود دارد که از ثبت نام در برنامه هزینه مدیکر خودداری کنید. این می تواند در صورت بروز موارد زیر رخ دهد: / li>

آیا برنامه های هزینه Medicare از بین می روند؟

از سال 2019 ، تغییر در قوانین فدرال منجر به قطع برنامه های هزینه Medicare در برخی از شهرستانها شد. این تغییر ارائه برنامه های هزینه مدیکر را در مناطقی که حداقل دو یا چند برنامه رقابتی برتری Medicare دارند محدود می کند.

اگر برنامه هزینه مدیکر در منطقه شما در دسترس نیست ، شما همچنان چندین گزینه برای پوشش دارید ، از جمله:

• استفاده از Medicare اصلی
• ثبت نام در یک طرح مزیت Medicare
• خرید طرح بیمه تکمیلی Medicare (Medigap)

چگونه می توانم در یک برنامه هزینه Medicare ثبت نام کنم؟

در زیر ، مراحل ثبت نام در یک برنامه هزینه Medicare را بیان خواهیم کرد.

واجد شرایط بودن بخش B Medicare و ثبت نام

برای ثبت نام در برنامه هزینه Medicare ، ابتدا باید در بخش Medicare ثبت نام کنید. برای واجد شرایط بودن در بخش B ، باید یکی از معیارهای زیر را داشته باشید:

• 65 سال به بالا داشته باشید
• معلولیت داشته باشید و بیمه تأمین اجتماعی از کارافتادگی دریافت کنید
• به ESRD یا اسکلروز جانبی آمیوتروفیک جانبی (ALS) مبتلا باشید

افرادی که از مزایای بازنشستگی یا از کارافتادگی از سازمان تأمین اجتماعی بهره مند می شوند ( SSA) یا شورای بازنشستگی راه آهن هنگامی که برای اولین بار واجد شرایط هستند ، به طور خودکار در Medicare اصلی ثبت نام می شوند. دیگران باید از طریق SSA اقدام کنند.

ثبت نام طرح هزینه مدیکر

هنگامی که در قسمت B ثبت نام کردید ، می توانید در یک برنامه هزینه مدیکر ثبت نام کنید. به یاد داشته باشید که فقط می توانید در یک برنامه هزینه Medicare در منطقه خود که اعضای جدیدی را می پذیرد ثبت نام کنید.

برای یافتن یک برنامه هزینه Medicare در نزدیکی خود ، از ابزار مقایسه طرح Medicare استفاده کنید. همچنین می توانید برای کمک با برنامه محلی بیمه خدمات درمانی ایالتی (SHIP) خود تماس بگیرید.

شرکت هایی که برنامه هزینه های مدیکر را ارائه می دهند باید حداقل 30 روز دوره ثبت نام آزاد را برای ذینفعان مدیکر فراهم کنند. در این مدت ، شما یک برنامه را برای ثبت نام به ارائه دهنده طرح ارسال می کنید.

بسته به شرکتی که برنامه هزینه را ارائه می دهد ، جزئیات ثبت ممکن است متفاوت باشد. برای جزئیات بیشتر در مورد دوره های ثبت نام و مواد درخواست ، حتماً با ارائه دهنده طرح مشورت کنید.

ثبت نام Medicare Part D

برخی از برنامه های هزینه Medicare شامل پوشش دارویی با نسخه تحت Medicare Part D. هستند. ، دیگران فقط مزایای پزشکی را ارائه می دهند.

اگر برنامه شما شامل پوشش داروهای تجویزی نیست ، می توانید به طور جداگانه در طرح قسمت D ثبت نام کنید. در دوره های خاص می توانید در یک طرح جداگانه قسمت D ثبت نام کنید:

• ثبت نام اولیه. این دوره 7 ماهه است که از ماهی که 65 ساله می شوید و همچنین 3 ماه قبل و بعد تشکیل شده است.
• ثبت نام عمومی. این اتفاق هر ساله از اول آوریل تا 30 ژوئن اتفاق می افتد. اگر در این دوره برای اولین بار حق بیمه قسمت A را می پردازید و در قسمت B ثبت نام می کنید ، می توانید در این مدت طرح Part D را نیز اضافه کنید.
• ثبت نام را باز کنید. این اتفاق هر ساله از 15 اکتبر تا 7 دسامبر رخ می دهد. در این مدت می توانید برنامه های قسمت D را اضافه ، حذف یا تغییر دهید.
• ثبت نام ویژه. اگر پوشش داروی تجویز شده خود را جابجا کنید یا از دست بدهید ، ممکن است شرایط ثبت نام ویژه خارج از دوره های ثبت نام سنتی را داشته باشید. پوشش اصلی Medicare شما برای ارائه مزایا و انعطاف بیشتر. آنها می توانند از طریق شرکت های بیمه خصوصی خریداری شوند.

  برنامه های هزینه Medicare بسیاری از مزایای اضافی را که با برنامه های Medicare Advantage همراه است مانند مراقبت های دندانپزشکی ، بینایی و شنوایی ارائه می دهد.

  با این وجود ، برخلاف برنامه های Medicare Advantage ، افرادی که برنامه هزینه Medicare دارند انعطاف بیشتری برای استفاده از ارائه دهندگان خارج از شبکه و انتخاب برنامه جداگانه Part D دارند.

  برای ثبت نام در برنامه هزینه Medicare ، شما باید در قسمت B ثبت نام کنید و برنامه ای در منطقه خود داشته باشید که اعضای جدید را بپذیرد. برای یافتن طرحی در محل خود ، برنامه های موجود را جستجو کنید یا با SHIP محلی خود تماس بگیرید.

  اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف آن ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media هیچ شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.