بیماران قلبی بیشتری که تحت کنترل سطح کلسترول قرار می گیرند

پس از سالها افزایش سطح کلسترول به دلیل رژیم های غذایی چرب و دور کمر پوستی ، سرانجام خبر خوبی وجود دارد ، متخصصان می گویند. افراد بیشتری که می خواهند کلسترول خود را کاهش دهند در واقع موفق می شوند لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) یا کلسترول بد خود را به سطح سالم برسانند.

با این حال ، طبق تحقیقات هنوز جای پیشرفت وجود دارد. از 9 کشور ، از جمله ایالات متحده و کانادا. و دلیل خوبی برای تمرکز روی کاهش کلسترول وجود دارد: تحقیقات نشان می دهد که کاهش LDL می تواند حملات قلبی ، سکته های مغزی و سایر مشکلات سلامتی را دفع کند.

در مطالعه جدید ، که توسط Pfizer تأمین مالی شد و در گردش خون: مجله انجمن قلب آمریکا ، یک گروه بین المللی از محققان به رهبری دیوید دی واترز ، MD ، از دانشگاه کالیفرنیا ، سانفرانسیسکو ، 9955 نفر را با میانگین سنی 62 سال بررسی کردند تا ببینند آیا برای کاهش کلسترول تلاش می کنند - از جمله مصرف دارو یا آزمایش رژیم و ورزش به تنهایی - نتیجه در نظر گرفته شده ای را نشان می دهد.

برای افراد سالم ، هدف فعلی کلسترول LDL کمتر از 160 میلی گرم در دسی لیتر است و برای کسانی که دو یا بیشتر بیماری قلبی دارند عوامل خطر ، کمتر از 130 میلی گرم در دسی لیتر است. برای افراد مبتلا به بیماری قلبی ، میزان LDL باید کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر و احتمالاً حتی کمتر از 70 میلی گرم در دسی لیتر برای افرادی باشد که در معرض خطر بسیار بالا هستند.

این نظرسنجی ، معروف به پروژه ارزیابی لیپید 2 ، به روزرسانی یک نظرسنجی مشابه است که در ایالات متحده در سال 1996 و 1997 انجام شده است. در آن زمان ، فقط 38٪ از آمریکایی ها به طور کلی و 18٪ از افراد مبتلا به بیماری قلبی که در تلاش برای کاهش کلسترول بودند ، در واقع کلسترول LDL خود را تحت کنترل داشتند

دکتر واترز و همکارانش دریافتند که در سال 2006-2007 ، 73٪ از افراد کلسترول LDL در محدوده قابل قبولی داشتند. این شامل 86٪ از افراد در معرض خطر نسبتاً کم مشکلات قلبی ، 74٪ در معرض خطر متوسط ​​و 67٪ در معرض خطر بالا قرار گرفت. اما فقط از هر سه نفر یک نفر ، یا 30٪ ، که قبلاً به بیماری قلبی مبتلا بوده اند و حداقل دو عامل خطر دیگر (مانند چاقی و سیگار کشیدن) کلسترول LDL در محدوده سالم داشتند. حدود 75٪ بیماران در این نظرسنجی از استاتین استفاده می کردند ، 16٪ فقط با رژیم غذایی و ورزش تحت درمان قرار می گرفتند و بقیه از داروی کاهنده کلسترول استفاده می کردند که استاتین نبود. استاتین ها شامل داروهای مارک دار مانند لیپیتور ، زوکور و کرستور هستند.

یافته ها "باید زنگ خطری باشد" برای افرادی که قبلاً دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شده اند ، Gregg Fonarow ، MD ، مدیر برنامه برنامه قلب پیشگیری UCLA ، که درگیر این تحقیق نبوده است ، می گوید. وی می گوید افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی "تصور نمی كنند كه فقط به این دلیل كه تحت مراقبت پزشكی هستند سلامت قلبی عروقی خود را بهینه كرده اند".

با این حال ، Dan Hackam ، MD ، PhD ، از دانشگاه وسترن انتاریو و مرکز تحقیقات پیشگیری از سکته مغزی و آترواسکلروز در لندن ، انتاریو ، می گویند این تحقیق ممکن است نمایانگر منصفانه افرادی با کلسترول بالا نباشد.

این نظرسنجی فقط شامل افرادی بود که از کلسترول مشابه استفاده کرده بودند رویکرد کاهش حداقل به مدت سه ماه. دکتر هاکام می گوید: "افراد زیادی در این افراد استفاده می کنند که از این داروها استفاده نمی کنند." "من بیماران زیادی را می بینم که دچار حمله قلبی و مغزی شده اند و از این داروها استفاده نمی کنند."

با این حال ، طبق گفته دکتر هکام ، یافته ها "خبرهای بسیار خوبی" است. وی گفت ، هنگامی که بررسی اولیه انجام شد ، فقط چند آزمایش بالینی عمده انجام شده است که فواید سلامتی کاهش کلسترول با استاتین ها را نشان می دهد. وی می افزاید ، از آن زمان ، حدود 50 مورد از این دست دادرسی وجود داشته است ، از جمله برخی از آنها با زنان ، اقلیت ها و سالمندان انجام شده است. وی گفت: "در حال حاضر پزشكان نسبت به شواهد بالینی آگاهی بیشتری دارند.

دکتر فونارو می گوید هنوز پزشکان زیادی وجود دارند که کلسترول را آنطور که باید رفتار نمی کنند ، درمان نمی کنند. "تهدید برای بیمار چیزی است که در طول سالها یا دهه ها وجود دارد. این یک تهدید فوری نیست. " دکتر فونارو می گوید: این تأخیر زمانی می تواند برای برخی افراد دشوار باشد که مزایای درمان کلسترول بالا را به همان اندازه که حمله قلبی دارند ، مورد حمله قرار دهند.

دکتر هكام می گوید با آزمایش كلسترول ناشتا 12 ساعته و اسكن دیواره رگ های گردن ، بیماری قلبی و خطر سكته بیماران را اندازه گیری می كند. اگر در اسکن ، پلاک های چربی دیده شود ، وی حتی اگر سطح کلسترول بیمار نرمال باشد ، درمان کاهش کلسترول را توصیه می کند.

اقدامات دیگری که مردم می توانند انجام دهند ، جدا از مراجعه به پزشک ، شامل ترک سیگار و ورزش بیشتر است ، دکتر هکام می گوید حتی یک تست کلسترول خانگی نیز وجود دارد - دقیقاً مانند آزمایشات گلوکز خانگی که توسط افراد دیابتی استفاده می شود - که بیماران می توانند از آن استفاده کنند. وی توضیح می دهد: "مردم می توانند بسیار پیش قدم باشند."

برای فهمیدن اینکه آیا سطح کلسترول در جایی که باید باشد وجود دارد یا خیر و در غیر این صورت چه باید کرد ، دکتر فونارو توصیه می کند وب سایت های تعاملی را که توسط انجمن قلب آمریکا و کالج قلب و عروق آمریکا اداره می شود ، بررسی کنید. p>

چرا افراد بیشتری اهداف کلسترول را هدف قرار می دهند؟ بر اساس سرمقاله منتشر شده با مطالعه ، احتمالاً به این دلیل نیست که بیماران بیشتری داروهای خود را به درستی مصرف می کنند یا رژیم خود را رعایت می کنند. آنتونیو ام. گوتو ، جونیور ، MD ، DPhil ، از کالج پزشکی ویل کورنل ، در شهر نیویورک ، می نویسد که احتمالاً داروهای جدید کاهش دهنده کلسترول در جلوگیری از LDL کار بهتری دارند. وی خاطرنشان کرد: تقریباً نیمی از شرکت کنندگان در مطالعه یکی از این داروهای جدید را مصرف می کردند.

دکتر گوتو مشاور Merck و سایر شرکت ها است و در هیئت مشاوره DuPont و Novartis حضور دارد. دکتر واترز و دیگر همکاران مطالعه از مشاوران Pfizer و سایر شرکت های دارویی هزینه مشاوره دریافت کرده اند.

4 نکته برای نوشیدن سالم هنگام رژیم گرفتن

10 زوج مشهور: چه کسی سالم است ، چه کسی نه؟

برنامه های جدید آیفون برای خریدهای سالم و دوستدار زمین