اختلال poststreptococcal

• علائم
• علل
• تشخیص
• درمان
• چشم انداز
• پیشگیری

اختلال پس از استرپتوکوک چیست؟

هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما سلولهای سالم خود را به عنوان خارجی اشتباه گرفته و شروع به حمله به آنها می کند ، یک اختلال خود ایمنی ایجاد می شود.

در اختلالات پس از استرپتوکوک ، آنتی بادی هایی که سیستم ایمنی بدن شما برای مقابله با GAS ایجاد کرده است به اشتباه شروع به تخریب سلول های سالم شما می کند ، معمولاً پس از پاک سازی باکتری ها.

عفونت اولیه ممکن است فقط باعث گلودرد ، تب و بثورات پوستی شود ، اما پس از استرپتوکوک اختلالات می تواند به مشکلات مختلفی منجر شود.

این اختلال دقیقاً بستگی به این دارد که سیستم ایمنی بدن شما به کدام قسمت از بدن حمله کند. این اختلال می تواند کلیه ها ، قلب ، پوست ، مغز یا مفاصل را تحت تأثیر قرار دهد. نمونه هایی از اختلالات پس از استرپتوکوک شامل موارد زیر است: li>

این اختلالات بیشتر در کودکان دیده می شود. ممکن است ناگهانی روشن شود. هیچ درمانی برای اختلال پس از استرپتوکوک وجود ندارد ، اما درمان هایی برای کمک به مدیریت علائم در دسترس هستند و بیشتر افراد بهبود کامل می یابند.

علائم اختلال پس از استرپتوکوک چیست؟

علائم به کدام یک بستگی دارد بخشی از بدن مورد حمله قرار می گیرد. بسیاری از اختلالات در ارتباط با عفونت های GAS وجود دارد. برخی هنوز در حال تحقیق هستند. برخی از اختلالات شناخته شده مرتبط با GAS شامل موارد زیر است:

تب حاد روماتیسمی (ARF)

تب حاد روماتیسمی معمولاً حدود دو تا چهار هفته پس از عفونت استرپتوکوک ایجاد می شود. این می تواند منجر به التهاب در مفاصل ، قلب ، پوست و سیستم عصبی مرکزی شود.

علائم شامل:

• تب
• مفاصل دردناک
• تورم مفاصل
• سوفل قلب
• خستگی
• درد قفسه سینه
• حرکات غیرقابل کنترل
• بثورات یا گره های پوستی

بیشتر شیوع ها اتفاق می افتد در مناطقی که مردم در شرایط شلوغ زندگی می کنند و دسترسی آسانی به آنتی بیوتیک ندارند.

میالژی مربوط به استرپتوکوک

علائم میالژی شامل درد و حساسیت شدید عضلات است.

واسطه Sydenham (SC)

واسطه كره Sydenham با حرکات تكان دهنده و انحرافي اندام ها مشخص مي شود. این حرکات سریع قابل کنترل نیست. كوره در دختران شایعتر است و بیشتر در كودكان 5 تا 15 ساله دیده می شود. . وقتی بدن آنتی بادی هایی تولید می کند که به گلومرول ها حمله می کنند. این واحدهای کوچک تصفیه در کلیه هستند که زباله هایی را که از طریق ادرار خارج می شوند فیلتر می کنند. علائم عبارتند از:

• ادرار صورتی یا تیره به دلیل وجود خون در ادرار (هماچوری)
• ادرار کف مانند به دلیل پروتئین زیاد (پروتئینوریا)
• فشار خون بالا
• احتباس مایعات
• خستگی
• نارسایی کلیه

PANDAS

• حرکات حرکتی (حرکات غیر ارادی)
• تیک صوتی (اصوات یا کلمات غیر ارادی)
• وسواس و اجبار
• کودکان ممکن است بدخلق ، تحریک پذیر باشند و حملات اضطرابی را تجربه کنند

چه عواملی باعث اختلال پس از استرپتوکوک می شود؟

• گلودرد (گلودرد)
• لوزه های متورم پوشانده شده در یک پوشش سفید
• غدد لنفاوی حساس
• تب
• سردرد
• بثورات پوستی قرمز و زبان قرمز شده (تب سرخ)
• استیپگو: یک پوست عفونت با زخم های باز ، تب ، گلودرد و تورم غدد لنفاوی

وظیفه سیستم ایمنی بدن شما دفاع از بدن در برابر مهاجمان خارجی مانند باکتری GAS است. سیستم ایمنی موادی به نام آنتی بادی تولید می کند که مهاجمان خارجی را هدف قرار داده و از بین می برد.

آنتی بادی ها معمولاً سلول های سالم طبیعی را نادیده می گیرند. بیماریهای خود ایمنی هنگامی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن شما سلولهای طبیعی را به عنوان مهاجمان خارجی اشتباه گرفته و به آنها حمله می کند.

با این کار ، باکتری از سیستم ایمنی بدن مخفی می شود. سیستم ایمنی بدن در نهایت متوجه می شود که اینها سلولهای خارجی هستند و به آنها حمله می کنند. این "تقلید مولکولی" نامیده می شود زیرا باکتری ها و بافت طبیعی به اندازه کافی مشابه هستند که سیستم ایمنی بدن سلول های طبیعی را برای خارجی اشتباه می گیرد و ممکن است به بافت آسیب برسد.

اختلال پس از استرپتوکوک زمانی اتفاق می افتد آنتی بادی هایی که سیستم ایمنی بدن شما برای مقابله با GAS ایجاد کرده است به اشتباه شروع به حمله به سلول های سالم می کنند. این اختلال دقیقاً بستگی به این دارد که به کدام یک از اندام های شما حمله شود.

چگونه بیماری پس از استرپتوکوک تشخیص داده می شود؟ این بدان معنی است که هیچ آزمایش آزمایشگاهی خاصی برای تشخیص شرایط در دسترس نیست. در عوض ، پزشک شما اغلب یک سابقه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی را انجام می دهد.

آنها از شما می پرسند که آیا شما یا فرزندتان طی چند ماه گذشته به استرپتوکوک گلو ، تب سرخ یا استیپگو آلوده شده اید. پزشک در مورد علائم و اینکه آیا آنها ناگهانی بروز کرده اند یا نه س willال خواهد کرد.

اگر علائم بیش از یک هفته وجود داشته باشد ، ممکن است آزمایش خون (تیتر آنتی استرپتوکوک) انجام شود تا مشخص شود آیا اخیراً عفونت GAS وجود داشته است.

اگر پزشک شما مشکوک هستید که شما یا فرزندتان از GN رنج می برید ، ممکن است آزمایش ادرار (تجزیه و تحلیل شیمیایی و میکروسکوپی ادرار) و آزمایش خون اضافی را به شما پیشنهاد دهند. اگر پزشک شما به تب روماتیسمی حاد مشکوک است ، ممکن است چند آزمایش روی قلب خود انجام دهید.

لازم به یادآوری است که بسیاری از کودکان تیک دارند یا علائم OCD را نشان می دهند و بسیاری از کودکان نیز در برخی موارد دچار گلودرد می شوند. اختلالات پس از استرپتوکوک معمول نیست.

اختلالات پس از استرپتوکوک ، مانند PANDAS ، فقط در مواردی مورد بررسی قرار می گیرند که بین بروز علائم مانند OCD یا تیک و عفونت اخیر رابطه مشخص وجود داشته باشد.

چگونه اختلال پس از استرپتوکوک درمان می شود؟

درمان به اختلال دقیق بستگی دارد. از آنجا که هیچ درمانی وجود ندارد ، درمان برای درمان علائم است. آنتی بیوتیک ها برای اطمینان از از بین رفتن عفونت GAS و همچنین جلوگیری از تب حاد روماتیسمی تجویز می شوند.

درمان ARF شامل داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) است.

ورم کره Sydenham اغلب درمان نمی شود زیرا علائم آن بسیار خفیف است و به احتمال زیاد بعد از چند ماه وضعیت به خودی خود برطرف می شود. موارد شدیدتر کوره را می توان با استفاده از:

• ضد تشنج
• استروئیدها
• گلوبولین ایمنی داخل وریدی (برای خلاص شدن از شر آنتی بادی های سازنده علائم بدتر)

ممکن است از درمان و مشاوره برای مسائل عاطفی ، اجباری و سایر مشکلات رفتاری استفاده شود. داروها شامل موارد زیر است:

تب روماتیسمی حاد می تواند به قلب آسیب دائمی برساند. در برخی موارد ، التهاب ناشی از ARF ممکن است منجر به عوارض طولانی مدت شود ، از جمله:

• تنگی دریچه (باریک شدن دریچه ، که منجر به کاهش جریان خون می شود)
• نارسایی دریچه (نشتی در دریچه ، که ممکن است باعث جریان خون در مسیر اشتباه شود)
• آسیب به عضله قلب ، ضعیف تر شدن آن
• آسیب به دریچه میترال یا آئورت
• فیبریلاسیون دهلیزی (ضربان قلب نامنظم در اتاق فوقانی قلب)
• نارسایی قلبی

کره و میالژی معمولاً خود به خود برطرف می شود بدون مشکل. مقاله ای در پزشک خانواده آمریکایی بیان می کند که بیش از 95 درصد افراد مبتلا به گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک به خودی خود ظرف یک ماه بهبود می یابند.

آیا می توان از اختلال پس از استرپتوکوک جلوگیری کرد؟

می توانید پیشگیری کنید تب روماتیسمی حاد با دریافت درمان سریع و کامل با آنتی بیوتیک برای عفونت استرپتوکوک. این بدان معنی است که همه دوزهای تجویز شده را به موقع مصرف کنید.

شما همیشه نمی توانید از بروز اختلال پس از استرپتوکوک جلوگیری کنید ، اما می توانید از ابتدا اقدامات پیشگیری از ابتلا به عفونت استرپتوکوک را انجام دهید. این موارد عبارتند از: >

گلودرد در کودکان بسیار مسری است و نسبتاً شایع است. همه کودکانی که به عفونت GAS مبتلا هستند ، در نهایت با اختلال پس از استرپتوکوک مواجه نخواهند شد.

منابع مقاله