پره اکلامپسی یکی از دلایل اصلی مرگ مادران است. پس چرا مرتباً حقایق را اشتباه می گیریم؟

سایت گزارش تحقیقی ProPublica وب سایت های معتبر بهداشتی را به دلیل انتشار اطلاعات گمراه کننده ، ناقص یا نادرست در مورد پره اکلامپسی فراخوانده است - وضعیت جدی که سالانه تا 200000 زن در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. این شکل خطرناک فشار خون بالا می تواند در حین بارداری و بعد از آن اتفاق بیفتد ، اما ProPublica می گوید بسیاری از منابع آنلاین برخی از خطرات را به خصوص در دوره پس از زایمان فراموش کرده و یا آن را زیر پا می گذارند. با تشکر از مقاله Vogue اخیراً بیانسه که در آن او بخش اورژانسی خود را به دلیل "توکسمی" توصیف می کند ، واژه دیگری برای پره اکلامپسی. همچنین در سالهای اخیر حداقل در دو برنامه تلویزیونی پرطرفدار یک طرح داستانی بوده است - داونتون ابی در سال 2013 و سیاه و سفید در سال 2017.

اما با وجود برس های معروف آن ، هنوز هم موارد زیادی وجود دارد که مردم در مورد پره اکلامپسی اشتباه می گیرند. در اینجا نگاهی عمیق تر به این وضعیت چیست ، تحقیقات ProPublica نشان داد و پزشکان واقعاً می خواهند زنان بدانند.

بر اساس بنیاد Preeclampsia (که ProPublica برای گزارش خود با آنها مشورت کرد) ، مشخص می شود پره اکلامپسی افزایش فشار خون مادر باردار ، معمولاً پس از هفته بیستم بارداری. لورن تیلن ، MD ، استادیار زنان و زایمان در دانشگاه یوتا می گوید ، مشخص نیست که چه عواملی باعث افزایش فشار خون می شود. اما برخی از عوامل خطرزا مانند چاقی ، دیابت و بالای 40 سالگی احتمال ابتلا به بیماری در زن را بیشتر می کند.

"این می تواند برای مادران و نوزادان یک وضعیت خطرناک باشد ، این می تواند بر میزان جفت در رسیدن کودک به میزان مورد نیاز برای رشد تأثیر بگذارد. ”می گوید: دکتر Theilen ، که در گزارش ProPublica نقش نداشت. "برای مادر ، افزایش فشار خون می تواند خطر او را برای مواردی مانند تشنج و سکته مغزی افزایش دهد و همچنین می تواند بر روی اندام های دیگر نیز تأثیر بگذارد."

افزایش سطح پروتئین در ادرار یک زن نیز استفاده می شود برای تشخیص مورد نیاز است ، اما آخرین راهنمایی های کالج متخصص زنان و زایمان آمریکا می گوید که دیگر چنین نیست. در عوض ، پزشکان اکنون می توانند به دنبال شاخص های دیگر این بیماری مانند کاهش پلاکت خون ، مایع در ریه ها ، تشنج ، اختلالات بینایی یا علائم اختلال در کلیه ها یا کبد باشند.

پره اکلامپسی یکی از این موارد است. شایع ترین دلایل مرگ مادران و عوارض شدید در ایالات متحده ، 3 تا 5 درصد مادران باردار و تازه مادر را تحت تأثیر قرار می دهد. همچنین مسئول 15٪ از زایمان های زودرس است. دکتر Theilen می گوید: "تصمیم گیری در مورد مدت زمان ادامه حاملگی - و تلاش برای تعادل بخشیدن به خطرات پره اکلامپسی و خطر زایمان زودرس - می تواند چالش برانگیز باشد."> علائم پره اکلامپسی می تواند متفاوت باشد از یک بیمار به بیمار دیگر ، اما بسیاری از زنان دچار سردرد ، درد شکم ، تنگی نفس ، سوزش در قفسه سینه ، حالت تهوع و استفراغ ، گیجی یا اختلالات بینایی مانند لکه های چشمک زن یا تاری دید می شوند.

زنان همچنین می توانند به نظر برسند و احساس "متورم شدن" کنید ، همانطور که بیانسه قبل از به دنیا آوردن دوقلوهایش از خودش تعریف کرد. اگر این بیماری درمان نشود ، می تواند کشنده باشد. براساس مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) ، پره اکلامپسی بیش از 50 مادر در سال در ایالات متحده می کشد و 7.4٪ از مرگ مادران ایالات متحده را تشکیل می دهد.

پره اکلامپسی اغلب به عنوان بیماری توصیف می شود طبق تحقیقات ProPublica "فقط در دوران بارداری" رخ می دهد. همچنین گاهی اوقات گفته می شود که زایمان کودک "تنها درمان" این بیماری است.

درست است که زایمان کودک "تنها چیزی است که می تواند روند ایجاد کننده همه این مشکلات بالینی را متوقف کند ”دکتر تیلن می گوید. همچنین صحیح است که زایمان های اورژانسی - که اغلب یک بخش C انجام می شود هفته ها قبل از تولد کودک - برای نجات جان مادر و کودک نیاز است.

اما النی تسیگاس ، مدیر اجرایی بنیاد پره اکلامپسی ، به ProPublica گفت که اشاره به زایمان به عنوان درمانی برای پره اکلامپسی گمراه کننده است ، به این دلیل که برخی از زنان بلافاصله پس از زایمان بهبود نمی یابند. سیگاس به ProPublica گفت ، برخی از زنان حتی پس از زایمان بدتر می شوند.

"مادران ، شرکای آنها و حتی ارائه دهندگان خدمات پس از تحویل کودک خود ، دیگر به نگرانی های سلامتی مادر توجه نمی کنند. … ما باید تا زمانی که مادر فشار خون و سایر علائم حیاتی او به حالت طبیعی بازگردد ، نظارت کنیم. "

دکتر تیلن موافقت می کند که خطرات پس از زایمان می تواند بهتر منتقل شود. او می گوید: "بسیاری از مردم لاغر كلمه" درمان "را می شنوند و بهبود فوری می اندیشند." "اما حتی اگر زایمان روند بیماری شما را قطع کند ، شما می توانید همچنان بیمار باشید - و در معرض خطر برخی از این عوارض خطرناک باشید - تا چندین هفته پس از زایمان."

Propublica خاطرنشان می کند ، در حقیقت ، بیشتر زنانی که بر اثر پره اکلامپسی می میرند ، پس از زایمان می میرند ، اغلب بر اثر سکته های مغزی. اما مادران تازه وارد ممکن است بیش از حد تحت فشار قرار بگیرند تا نگرانی های خود را به پزشک منتقل کنند ، خصوصاً اگر فکر می کنند خطر از بین رفته است. همچنین ممکن است آنها درک کنند که مشکلی پیش آمده است به سختی اتفاق می افتد ، به ویژه به این دلیل که علائم پره اکلامپسی نیز می تواند بخشی از بهبودی طبیعی بعد از زایمان باشد. گزارش ProPublica ، خطر ابتلا به پره اکلامپسی است. طبق CDC ، پره اکلامپسی سومین علت اصلی مرگ مادران در میان زنان سیاه پوست است و احتمال مرگ آنها در این بیماری بیش از دو برابر زنان سفیدپوست است.

پس از تماس با ProPublica ، برخی سایت ها همچنان اطلاعات نادرست یا ناقص را لیست می کنند. اما برخی ، از جمله کلینیک مایو و انتشارات بهداشت هاروارد ، موافقت کردند که محتوای پره اکلامپسی خود را به روز یا بررسی کنند.

تحقیقات جدید همچنین خطرات کمتر شناخته شده پره اکلامپسی را نه تنها در دوران بارداری بلکه بعد از آن نیز به نمایش می گذارد. مطالعه اخیر در مجله فشار خون نشان داد که زنانی که در حاملگی دچار پره اکلامپسی هستند اغلب در دوران پس از زایمان دچار فشار خون شدید و غیر قابل تشخیص هستند.

مطالعه دیگری که در سال جاری منتشر شد در Annals of Internal Medicine نشان داد که زنانی که در دوران بارداری مبتلا به پره اکلامپسی هستند ، در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی ، دیابت و کلسترول بالا در زندگی قرار دارند.

اما با وجود آمار ترسناک ، لازم به یادآوری است که اکثر زنان مبتلا به پره اکلامپسی نوزادان سالم را تحویل می دهند و کاملا بهبود می یابند. در گزارش ProPublica آمده است: "حداقل 60٪ از مرگ های ناشی از پره اکلامپسی قابل پیشگیری است" ، به گفته کارشناسان ، آموزش بیماران بخش مهمی از راه حل است. "

صندوق ورودی خود ، برای خبرنامه زندگی سالم

ثبت نام کنید. تیلن می گوید یکی از مهمترین مواردی که زنان باید بدانند این است که مهم نیست که چه موقع پره اکلامپسی تشخیص داده شود ، این چیزی است که می تواند با موفقیت مدیریت شود. او همچنین خوشحال است که افراد بیشتری - بیماران ، پزشکان و رسانه ها - به این شرایط توجه بیشتری می کنند.

"من فکر می کنم چیز خوبی است که ما در مورد این مسئله فکر می کنیم ، به خصوص به عنوان ایالات متحده او در تلاش است تا درک کند که چرا یکی از پیشرفته ترین کشورهای جهان هنوز چنین میزان مرگ و میر مادران را دارد. " "این شرایط باید در اکثر قریب به اتفاق موارد قابل پیشگیری باشد ، و مهم است که یاد بگیریم چگونه می توانیم عملکرد بهتری داشته باشیم."