آیا باید ماسک صورت بزنید؟ CDC ممکن است در توصیه ها تجدید نظر کند

در حالی که COVID-19 همچنان در سراسر کشور گسترش می یابد ، کارشناسان هنوز اصرار دارند که بهترین راه برای جلوگیری از تعداد موارد فاصله اجتماعی است. اما آنها همچنین اقدامات احتیاطی دیگری را نیز مورد بررسی قرار می دهند - و این احتمالاً شامل تجدید نظر در توصیه های گذشته است.

در ابتدا ، آژانس های بهداشتی عمده مانند مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) و سازمان بهداشت جهانی (WHO) به طور جدی توصیه می کنند علیه استفاده از ماسک در میان آمریکایی های سالم در جمعیت عمومی - رزرو تجهیزات محافظ شخصی (PPE) مانند دستگاه تنفس N95 و ماسک های جراحی برای افراد جامعه پزشکی در خط مقدم.

اما اکنون "نظرات در مورد اینکه آیا آمریکایی ها هنگام انجام کارهای معمول باید در ملا public عام ماسک بزنند ، زیرا اوضاع در جوامع در سراسر ایالات متحده در حال تغییر است. "جولی ای فیشر ، Ph.D. ، دانشیار پژوهشگر میکروب شناسی و ایمونولوژی در مرکز پزشکی دانشگاه جورج تاون ، به بهداشت می گوید .

طبق گزارش اصلی واشنگتن پست ، CDC در حال بررسی این مسئله است كه آیا آنها باید به همه آمریكایی ها توصیه كنند از ماسك صورت در خارج از منزل استفاده كنند تا یك لایه دیگر از محافظت در برابر تراكم اضافه شود. پذیرش گزارش شده است که سازمان بهداشت جهانی همچنین در حال ارزیابی استفاده بالقوه از ماسک برای عموم مردم است.

در حالی که در حال حاضر توصیه های رسمی همچنان باعث عدم اطمینان از استفاده از ماسک در بین افراد سالم می شود ، برخی از مقامات شهر ایالات متحده ، از جمله شهردار لس آنجلس ، مطابق تایم ، این افراد را ملزم به ترغیب به پوشاندن بینی و دهان خود هنگام بیرون رفتن می کنند.

واضح است که این یک سوال پیچیده است که باید به آن پاسخ دهید ، زیرا توصیه های رسمی برای بررسی است.

به گفته فیشر ، بزرگترین مسئله استفاده از ماسک برای عموم مردم این است که شواهد نشان می دهد استفاده از ماسک صورت در انظار عمومی لزوماً برای محافظت از افراد سالم از ابتلا به عفونت - بخصوص برای ویروسهایی که با استفاده از قطرات مانند COVID-19.

گفته شد ، مطالعات نشان می دهد که استفاده از ماسک در میان افراد آلوده به ویروس - به ویژه ویروس آنفلوانزا در یک مطالعه 2009 که در Annals of Internal Medicine منتشر شده است - می تواند به جلوگیری از ابتلا به بیماری اسپر کمک کند. خواندن این بیماری ، حتی در صورت شستشوی مناسب دستی ، حتی در بین افراد در همان خانه. علاوه بر این ، یک بررسی سیستماتیک از مداخلات مختلف در طی شیوع SARS 2003 ، منتشر شده در BMJ ، نشان داد که ، در حالی که شستن دست (بیش از 10 بار در روز) انتقال ویروس را تا 55 درصد متوقف می کند ، استفاده از ماسک حدود 68 درصد آن را متوقف می کند - و کاملا محافظت کننده اقدامات (شستشوی دست ، ماسک ، دستکش ، روپوش) 91٪ مثر بود.

با تحقیقات جدید مشخص شد که افراد بدون علامت هنوز هم می توانند COVID-19 را منتقل کنند ، استفاده از ماسک ممکن است در حال حاضر حتی برای افرادی که علائمی نشان نمی دهند مهم باشد. . فیشر توضیح می دهد: "ما اکنون می دانیم افرادی که بدون علامت هستند یا علائم خفیفی دارند می توانند ویروس را به دیگران منتقل کنند." "استفاده از ماسک می تواند از انتقال افراد آلوده - که حتی ممکن است از بیماری خود مطلع نباشند - به دیگران جلوگیری کند ، که در صورت ترکیب مناسب با بهداشت دست و فاصله فیزیکی از آنها محافظت بیشتری می کند."

صرف نظر از اینکه ماسک موثر است یا نه (و برای چه کسی) ، بزرگترین عیب استفاده از ماسک در حال حاضر کمبود PPE برای کارکنان بهداشتی است که از نزدیک با افراد مبتلا به ویروس کرونا برخورد می کنند و بنابراین در معرض خطر ابتلا به عفونت هستند. فیشر می گوید: "حفظ ماسک برای افرادی که بالاترین خطر در معرض قرار گرفتن در معرض دیگران یا قرار گرفتن در معرض دید دیگران است ، اولویت اول بود."

به ویژه ماسک های N95 بالاترین سطح حفاظت را برای افرادی که در خط مقدم هستند در حال حاضر فراهم می کنند ، طبق گفته دانشکده بهداشت عمومی جان هاپکینز بلومبرگ ، حدود 95٪ از قطرات کوچک را نیز مسدود می کند. هنگامی که ماسک های N95 تمام می شوند ، نکات مثبت سلامت احتمالاً به ماسک های جراحی تبدیل می شوند ، که همچنین دارای ماده خاصی است که قطرات را مسدود می کند ، اما بر خلاف ماسک های N95 ، بینی و دهان را مسدود نمی کند. (یک مطالعه سال 2019 منتشر شده در JAMA نشان می دهد که N95 و ماسک های جراحی می توانند به طور مشابه میکروب آنفلوانزا را مسدود کنند ، اما ممکن است برای COVID-19 چنین نباشد.) بنابراین ذخیره این نوع برای افرادی که به طور فعال با ویروس کرونا مبارزه می کنند ، احتمالاً به نفع همه خواهد بود. / p>

گذشته از مفاهیم سلامتی ، پوشیدن ماسک نیز ممکن است نشانه های اجتماعی ایجاد کند. استفاده از ماسک در فرهنگ های دیگر مانند آسیای شرقی و جنوب شرقی معمول است. "مردم آنها را به عنوان نشانه ای از مسئولیت اجتماعی در قبال دیگران می پوشند - مانند ،" نگاه کنید ، من از شما در برابر عفونت خود محافظت می کنم "- و افرادی که برای محافظت از خود در هنگام مسافرت یا هنگامی که انتظار دارند در مکان های نزدیکی شلوغ شوند ، آنها را می پوشند ، فیشر می گوید. در طی بیماری همه گیر COVID-19 ، استفاده از ماسک در آن مناطق به عنوان یک وظیفه مدنی انجام شده است. پوشیدن ماسک به عنوان علامتی دیده می شود که افراد مایل به انجام وظیفه خود برای جلوگیری از انتقال بدون علامت به دیگران هستند. "

دیدن افراد ماسک دار در ایالات متحده امری معمول نیست و اگر افراد بیشتر اوقات این کار را انجام دهند ، این می تواند احتیاط شماره یک دوری از دیگران را اضافه یا از آن بردارد. فیشر می گوید: "در حال حاضر ، افزایش استفاده از ماسک در ایالات متحده یک یادآوری قدرتمند برای حفظ فاصله است - اما به مردم باید یادآوری شود که ماسک پوشیدن مربوط به این است که در صورت عدم علامت از دیگران محافظت کنند." وی می افزاید: "اگر بعد از گذشت چند روز مردم چنان عادت كردند كه دیگران را با نقاب ببینند و به این ترتیب احساس كنند كه آنها محافظ هستند و در مورد حفظ فاصله جسمی خود مراقب هستند ،" این امر می تواند خطرناك باشد.

فیشر اضافه می کند که پوشیدن ماسک همچنین می تواند به عنوان یک یادآوری ثابت برای لمس نکردن صورت شما - یک م aلفه اصلی در جلوگیری از هر نوع عفونت باشد. وی می گوید: "یک ماسک صورت می تواند به افراد یادآوری کند که دست خود را از صورت خود دور نگه دارند ، و این ممکن است یکی از بهترین نتایج ماسک های بداهه باشد.

اول و مهمترین ، مهم است که به یاد داشته باشید که مناسب فاصله اجتماعی ، قرنطینه سازی از خود و انزوای شخصی هنوز هم بهترین راه برای جلوگیری از شیوع COVID-19 است. همچنین: کارکنان مراقبت های بهداشتی در خط مقدم هنوز برای انجام ایمن کار خود به PPE احتیاج دارند ، به این معنی که به آن ماسک های N95 و ماسک های احتمالی جراحی نیز نیاز دارند - بنابراین لطفاً اکنون بیرون نروید و آنها را تهیه کنید به هر حال می توانید پیدا کنید).

این بدان معناست که اگر ماسک خانگی را استفاده می کنید (زیرا ، باز هم نباید ماسک پزشکی را از کسانی که به آن ماسک می خورند استفاده کنید) ، بدانید که لزوماً نیست یک تلاش محافظ بالینی. فیشر به گزارش اخیر متخصصان بیماریهای تنفسی و عفونی در دانشگاه مینه سوتا اشاره کرد - بهترین ارزیابی که فیشر تا به امروز بر روی ماسك ها دیده است - تحقیق در مورد ماسك ها را تجزیه و تحلیل می كند. اساساً ، این شواهد کمی نشان می دهد که استفاده از ماسک های خانگی می تواند محافظت کند و باعث می شود افراد از فاصله اجتماعی جلوگیری کنند. اگر این واقعیت را که بی نتیجه هستند ، کنار بگذاریم ، گفتن مردم برای استفاده از ماسک های پارچه ای یا جراحی می تواند به این معنی باشد که مردم از جلوگیری از جداسازی در خانه ایمن هستند. در این گزارش آمده است: "اکنون برای هر کاری غیر از توقف هرچه بیشتر تعامل فرد به فرد ، خیلی دیر است."

اگر این مسئله شما را از پوشاندن صورت باز نمی دارد ، فیشر می گوید مواردی مانند روسری یا ماسک های دست ساز دیگر ممکن است در صورت سرفه جلوی برخی از قطرات را بگیرد ، البته نه ماسک جراحی. وی می گوید: "اینکه ماسک بداهه به طور م preventثر از مواجهه جلوگیری می کند ، به ظرفیت فیلتراسیون پارچه و اینکه چقدر ماسک با صورت پوشیده می شود ، بستگی دارد."

در حالی که شواهد کمی در مورد چگونگی دقیق ساخت ماسک بداهه ، فیشر می گوید بهترین نتیجه ممکن است از پارچه های سنگین تر باشد ، مانند پارچه هایی که در حوله های چای پیدا می کنید (پارچه های متراکم تری که می توانید برای خشک کردن ظروف استفاده کنید) ، و پارچه هایی که تا حد امکان روی صورت قرار دارند. پارچه های پیراهن پنبه ای یا مواد استفاده شده در دستمال ها به اندازه کافی ظرفیت فیلتر کردن برای جلوگیری از قطره را ندارند.

WHO همچنین نکاتی را در مورد نحوه استفاده و دفع صحیح ماسک ارائه می دهد ، تشویق شستن دست قبل از استفاده از ماسک و اطمینان از عدم وجود فاصله بین صورت و ماسک هنگام استفاده از ماسک. آنها همچنین به شما پیشنهاد می کنند هنگام لمس ماسک روی صورت خود (از آن منجر به آلودگی می شود) و جایگزینی آن به محض رطوبت ، خودداری کنید. همچنین ، برای برداشتن آن ، ابتدا از پشت برداشته ، پرتاب کنید ، سپس دوباره دستان خود را بشویید. مرحله مهم: هنگام برداشتن ماسک صورت خود را لمس نکنید.

"استفاده از ماسک برای جلوگیری از انتقال بیماری یکی از ابزارهای دیگر در ترکیب با بهداشت مناسب دست ، آداب سرفه و فاصله فیزیکی است. اقدامات ، برای کند کردن انتقال بیماری و جلوگیری از به اوج رسیدن موارد در جوامع به یک باره. " "در حالی که اکنون اطلاعات زیادی در مورد اثربخشی ماسک های خانگی وجود ندارد ، محققان س questionsالاتی را مطرح می کنند که باید به زودی پاسخ دهند."