«کمبود اکسیژن خاموش» برخی بیماران ویروسی کرونا را به شدت بیمار می کند - در اینجا دلیل این امر بسیار خطرناک است

پزشکان متوجه روند نگران کننده ای در بیماران COVID-19 می شوند: میزان اشباع اکسیژن خون در آنها بسیار پایین است ، نشان می دهد اکسیژن کافی به ریه ها نمی رسند. هنوز هیچ نشانه ای از نفس نفس کشیدن ندارند.

"این پدیده ای است که به عنوان کمبود اکسیژن خاموش شناخته می شود" ، متخصص مراقبت های ویژه ریوی Vandana A. Patel ، MD ، FCCP ، مشاور بالینی در کابینه داروخانه آنلاین ، به بهداشت می گوید. "علی رغم کمبود میزان اشباع اکسیژن خون در بدن به دلیل COVID-19 ، برخی از افراد هیچ احساس نفس نفس نمی کنند."

میزان اشباع اکسیژن در خون تقریباً طبیعی بیش از 90٪ است و 94-100٪ طبیعی تلقی می شود ، توضیح می دهد دکتر پاتل. اگر بیمار عددی کمتر از این را ثبت کند ، مغز ممکن است اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نکند و منجر به گیجی و بی حالی شود. اگر سطح تا 80 سال پایین کاهش یابد ، خطر واقعی آسیب به اندام های حیاتی و حتی مرگ وجود دارد.

ریچارد لویتان ، دکتر ، پزشک اورژانس در بیمارستان بلویو در شهر نیویورک ، مقاله ای را در 20 آوریل در نیویورک تایمز درباره تجربه خود با COVID-19 منتشر کرد. بیمارانی که از هیپوکسی خاموش رنج می برند. وی گفت که بیمارانی را دیده است که ریه های آنها از مایع یا چرک پر شده است ، اما آنها تا روز ورود به بیمارستان دچار مشکلات تنفسی مورد انتظار با این علائم نمی شوند.

برخی از بیماران ویروسی کرونا ، دکتر لویتان که مبتلا به ذات الریه دیده شده بود ، میزان اشباع اکسیژن خون را تا 50٪ پایین نشان می داد ، که ثابت می کند هیپوکسی ساکت "خاموش" است.

ممکن است در حال حاضر یک نقطه صحبت باشد ، اما هیپوکسی خاموش پدیده جدیدی نیست. دکتر پاتل می گوید: "در بیماری در ارتفاع زیاد دیده شده است." "هر شرایطی که به ریه آسیب برساند ، می تواند آن را ایجاد کند ، اگرچه در شرایط مزمن مانند COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی) و فیبروز ریوی ، که در آن ریه ها به طور مزمن آسیب دیده اند ، بیشتر از ذات الریه است."

در بسیاری از موارد COVID-19 ، ویروس در سکوت باعث آسیب به کیسه های هوا در ریه ها می شود. دکتر پاتل می گوید: "ویروس کرونا ویروس های کیسه ای را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث ذات الریه می شود ، که منجر به اختلال در انتشار اکسیژن از طریق غشای آن می شود." "در ابتدا ریه ها سازگار هستند و می توانند دی اکسیدکربن را دفع کنند ، بنابراین مردم هیچ حسی از نفس کشیدن احساس نمی کنند."

تا زمانی که بیماران دچار نفس نفس می شوند ، ممکن است ذات الریه قابل توجهی ایجاد شده باشد - و آسیب جدی انجام شده است. دکتر پاتل می گوید: "آسیب کیسه هوا ناشی از ویروس می تواند به سرعت پیشرفت کرده و باعث کاهش سطح اکسیژن خطرناکی شود ، که می تواند منجر به آسیب بافتی بیشتر در اندام های مختلف ، از جمله ریه ها ، قلب ، کبد ، کلیه و مغز شود." بدترین حالت ، نارسایی چند عضو است که می تواند کشنده باشد.

"اگر اعضای بدن (به عنوان مثال قلب ، کبد ، کلیه ها ، مغز) اکسیژن کافی برای عملکرد طبیعی بدن دریافت نکنند ، کمبود اکسیژن خاموش می تواند جدی باشد" ، دیوید کافمن ، دکتر ، متخصص ریه و ریه از ICU پزشکی در بیمارستان تیش / NYU Langone ، به سلامت می گوید. اینکه و در چه زمانی این اتفاق می افتد بستگی زیادی به سلامت بیمار دارد. دکتر کافمن می گوید: جوانان سالم می توانند اشباع اکسیژن کم را برای مدت طولانی بدون مشکل تحمل کنند.

"افرادی که دارای مشکلات پزشکی زمینه ای مانند بیماری های قلبی ، ریوی یا کلیوی هستند ممکن است به دلیل دکتر کافمن توضیح می دهد ، اشباع کم اکسیژن زودتر ، اما سطح اکسیژن در صورت بروز از فردی به فرد دیگر متفاوت است و به فاکتورهای زیادی بستگی دارد ، مانند اینکه آیا آنمی کم خونی دارد یا جریان خون مختل شده است.

اگر پزشکان هیپوکسی خاموش را به اندازه کافی زود تشخیص دهند ، می توان آن را با اکسیژن درمانی (از طریق لوله های بینی ، ماسک صورت یا لوله ای که در نای لوله قرار داده شده) درمان کرد. دکتر پاتل می گوید قرار دادن بیماران در حالت ایستاده یا نیمه خمیده (جایی که سر و تنه در زاویه 45 درجه قرار دارد) یا در موقعیت مستعد (خوابیده روی شکم) ممکن است کمک کند. وی می افزاید: نظارت دقیق از طریق آزمایش خون نیز مهم است.

برای جلوگیری از هیپوکسی ساکت ، ابتدا باید از آسیب ریه که باعث آن می شود جلوگیری شود. دکتر پاتل می گوید ، با این وجود دستگاه پایش اکسیژن به نام پالس اکسی متر می تواند به کاهش سطح اکسیژن کمک کرده و افراد را برای جستجوی مراقبت های پزشکی زودهنگام هشدار دهد. در نهایت ، این می تواند به آنها کمک کند تا از بیماری شدید و نیاز به تهاجمی ترین درمان ها جلوگیری کنند.

دکتر لویتان معتقد است که اکسیمترهای پالس راهی برای پیشرفت و بررسی ویروس کرونا هستند. وی نوشت: "غربالگری پالس اکسی متری برای ذات الریه COVID - خواه افراد خود را در دستگاه های خانگی چک کنند یا به کلینیک ها یا مطب پزشکان مراجعه کنند - می تواند یک سیستم هشدار سریع برای انواع مشکلات تنفسی مرتبط با ذات الریه COVID فراهم کند."

وی افزود که تمام بیمارانی که آزمایش ویروس کرونا مثبت دارند ، باید به مدت دو هفته تحت پالس اکسی متری قرار بگیرند ، زیرا این دوره ای است که به طور معمول ذات الریه COVID ایجاد می شود.

دکتر نوشت: "همه افراد مبتلا به سرفه ، خستگی و تب همچنین باید آزمایش پالس اکسی متر داشته باشند حتی اگر آزمایش ویروس انجام نداده اند یا حتی اگر تست سواب منفی بوده است ، زیرا این آزمایشات تقریباً 70٪ دقیق است." لویتان "اکثر قریب به اتفاق آمریکایی هایی که در معرض ویروس قرار گرفته اند ، آن را نمی دانند."