برخی از کشورها در حال اعمال مقررات منع رفت و آمد COVID-19 هستند - اما آیا علمی در پشت آنها وجود دارد؟

در حالی که ایالات متحده 13 میلیونمین مورد COVID-19 خود را پشت سر می گذارد ، به امید کاهش شیوع ویروس ، مقررات منع رفت و آمد در سراسر کشور برقرار است. در کالیفرنیا ، فرماندار گاوین نیوزوم در تمام اجتماعات داخلی و فعالیت های غیر ضروری خارج از خانه در بیشتر ایالت ها مقررات منع رفت و آمد را تعیین کرد ، به این معنی که "کارها و اجتماعات غیر ضروری" از ساعت 10 شب ممنوع است. تا ساعت 5 صبح همین قانون ممنوع الخروج توسط فرماندار مایک دی واین از اوهایو صادر شد. و در نیویورک ، فرماندار اندرو ام. كومو بارها ، رستوران ها و سالن های بدنسازی را راهنمایی كرد تا ساعت 10 شب تعطیل شوند.

بسیاری از افراد ناراضی را كه برخی از آنها در اعتراضات به محل منع رفت و آمد محلی خود شركت كرده اند ، نشانه گرفت. در 28 نوامبر ، حدود 80 نفر در اسكله سانتا مونیكا تجمع كردند تا اعتراض خود را نسبت به ماندن محدود نیوزوم در خانه اعلام كنند ، یك هفته بعد از اینكه چند صد نفر همین كار را در اسكله هانتینگتون بیچ انجام دادند. تظاهرات مشابهی در ایالت های نیویورک و میننستوتا برگزار شده است.

برخی از شهرها رویکردی هدفمند را در پیش گرفته اند و با افزایش موج در موارد COVID-19 ، برای ساکنان در کد پستی منع رفت و آمد تعیین کرده اند. اما این قوانین متفاوتی را برای مکان های مختلف ایجاد کرده است ، که منجر به سردرگمی می شود - و همچنین ناامید کننده ، به ویژه با شروع فصل تعطیلات. بنابراین تفکر در مورد این ممنوعیت رفت و آمد چیست - و آیا در واقع علمی برای حمایت از آنها وجود دارد؟

ممنوعیت حصر برای کاهش فرصت های تجمع مردم در دسترس است. آن ریموئین ، PhD ، MPH ، استاد اپیدمیولوژی در دانشکده بهداشت عمومی UCLA ، گفت: "امید این است که تحرک را در بین افراد با بالاترین میزان آلودگی که احتمالاً اواخر شب خارج می شوند ، ناامید و کاهش دهد." سلامتی. "فکر پشت این این است که افرادی که از ساعت 10 شب بیرون هستند. و قبل از ساعت 5 صبح ، انجام کارهایی غیر از خرید مواد غذایی یا سایر کارهای ضروری ، ممکن است در بارها یا رستوران ها یا در رویدادهایی باشد که احتمال دارد مراقب خود را پایین بیاورند و کمتر ماسک یا فاصله اجتماعی داشته باشند. بیشترین تأثیر یک قانون منع رفت و آمد احتمالاً این است که نشانه ای از جدی بودن وضعیت است - و اینکه چگونه همه ما باید ارتباط با دیگران را محدود کنیم. "

بدیهی است که بهترین راه برای پایین آوردن میزان عفونت تا آنجا که ممکن است رفتن به یک قفل دیگر است. اما این پیامدهای مالی جدی دارد ، نیازی به گفتن نیست که تأثیر گسترده بهداشت روانی سفارشات در خانه. دن تیرنی ، دبیر مطبوعاتی DeWine ، گفت که تعطیلی کامل بارها ، رستوران ها و سالن های ورزشی اوهایو مورد توجه قرار گرفته است ، اما فرماندار معتقد است که تأثیر اقتصادی بسیار مخرب خواهد بود. بنابراین منع رفت و آمد ، همراه با مأموریت ماسک در سراسر کشور و فاصله اجتماعی ، چیزی مانند یک طرح ب است. "ما فکر می کنیم با انجام کاری که ما انجام می دهیم ، می توانیم در این اعداد فرو برویم" ، تورنی به نیویورک تایمز گفت: افزایش اوهایو در عفونت های COVID-19. از روز چهارشنبه ، سوابق بهداشتی ایالت نشان داد که موارد تأیید شده در اوهایو تا 351،304 ، همراه با 6،118 مورد کل مرگ و 25،069 بستری در بیمارستان بوده است.

در بیانیه ای که در وب سایت وی منتشر شد ، Newsom دلیل استدلال منع رفت و آمد در کالیفرنیا نیز ، جایی که میزان ابتلا به COVID-19 طی هفته اول نوامبر تقریباً 50 درصد افزایش یافته است. نیوزوم نوشت: "ویروس با سرعتی در حال گسترش است که از زمان شروع این بیماری همه گیر مشاهده نکرده ایم و چند روز و هفته آینده برای جلوگیری از افزایش موج حیاتی خواهد بود." 'ما هشدار می دهیم. بسیار مهم است که ما برای کاهش انتقال و کندی بستری شدن در بیمارستان قبل از افزایش تعداد مرگ اقدام کنیم. ما قبلاً این کار را انجام داده ایم و باید دوباره این کار را انجام دهیم. "

اگرچه در مناطق مختلف کشور و در شهرها و شهرستانهای مجاور منع رفت و آمد متفاوتی برقرار است ، اما به طور بالقوه گیج کننده است (خصوصاً وقتی افراد هنوز هم می توانند برخی از کارشناسان معتقدند که منطقی است که هر یک از حوزه های قضایی قوانین خاص خود را داشته باشند.

"من فکر می کنم برای هر حوزه قضایی ترجیح داده شود که میزان همه گیری را در خود در نظر بگیرد. دکتر سیدمن می گوید ، جوامع محلی و اقدامات مناسب را برای مداخله انجام می دهند ، نه تلاش برای تحمیل رویكرد "یك اندازه متناسب با همه". با این حال وی می افزاید که اگر راهنمایی روشن تر باشد ، این ممکن است سردرگمی را کاهش دهد. "اگر CDC و / یا وزارت بهداشت عمومی بهداشت دستورالعمل هایی را تنظیم کنند که می تواند در سطح ایالتی و محلی دنبال شود بسیار مفید خواهد بود."

شواهدی وجود دارد که می گوید بارها و رستوران ها COVID-19 هستند. نقاط داغ در ماه سپتامبر ، یک مطالعه توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) نشان داد که بزرگسالانی که آزمایش COVID-19 مثبت داشتند ، تقریباً دو برابر احتمال دارد که در 14 روز قبل از بیماری ، غذا خوردن در یک رستوران را گزارش کنند ، نسبت به افرادی که تست منفی داشتند .

"تلاش های ردیابی تماس نشان داده است که متداول ترین منابع گسترش COVID-19 شامل گردهمایی در مکان هایی مانند رستوران ها و بارها است" ، ریچارد سیدمن ، MD ، مدیر ارشد پزشکی طرح بهداشت و درمان LA ، بزرگترین به طور عمومی - برنامه بهداشتی در ایالات متحده ، به سلامت می گوید. "هدف از محدود کردن ساعات فعالیت شبانه و اوایل صبح این نوع مشاغل کاهش میزان خطر افزایش تماس با افراد و در نتیجه آلوده شدن آنها است."

گزارش اخیر از CDC روند درصد مثبت توسط گروه سنی در مناطق "کانون گرم" COVID-19 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و دریافت که بالاترین درصد مثبت در بین گروه سنی 18-24 سال (14٪) است. به گفته نویسندگان ، "رسیدگی به انتقال در میان بزرگسالان یک اولویت فوری بهداشت عمومی است."

اما البته ، ساعت 10 شب. زمان بسته شده توسط بسیاری از ساعت های منع رفت و آمد COVID-19 برای بسیاری از افراد گیج کننده است - به خصوص اینکه ویروس با زمان محدود نمی شود. متخصص بیماری های عفونی Amesh A. Adalja ، MD ، دانشمند ارشد مرکز امنیت بهداشت جانز هاپکینز در مریلند ، به سلامتی می گوید: "هیچ زمانی از شب و روز وجود ندارد که ویروس بیش از هر ویروس شیوع یابد." / p>

با این حال ، دکتر سیدمان اشاره می کند که اگرچه درست است که ویروس رفتار یکسانی دارد ، شبانه روز ، اما مردم اغلب رفتارهای متفاوت شبانه را از دست می دهند ، خصوصاً وقتی الکل درگیر باشد. به عبارت دیگر ، افراد احتمالاً تعامل نزدیک با دیگران دارند و اگر از چند ساعت قبل مشروبات الکلی مصرف کرده باشند ، از نظر ماسک پوشیدن و فاصله اجتماعی کمتر هوشیار هستند. اما این بحث از منع رفت و آمد در سالن های ورزشی و سالن های سینما ، جایی که مشروبات الکلی در آن وجود ندارد ، پشتیبانی نمی کند.

دکتر آدلجا می گوید هیچ داده سختی برای حمایت از استفاده از مقررات منع رفت و آمد برای کاهش انتشار COVID-19 وجود ندارد و هشدار می دهد که ممکن است در واقع نتیجه عکس داشته باشند. دکتر آدلجا هشدار می دهد: "تعامل اجتماعی همان چیزی است که باعث گسترش می شود و مقررات منع رفت و آمد ممکن است به طرز متناقضی مردم را به اجتماعات خصوصی سوق دهد - جایی که احتمال گسترش آن بیشتر است." در حالی که قوانینی علیه اجتماعات در خانه وجود دارد ، جلوگیری از آنها بسیار دشوار است. و اگر مردم سعی کنند در مراکزی که مقررات ایمنی COVID-19 را اجرا نمی کنند (مانند فاصله های اجتماعی و استفاده از ماسک) قبل از مقررات منع رفت و آمد خطر بسته شدن قانون منع رفت و آمد را همیشه تهدید می کند.

برخی از افراد همچنین استدلال می كنند كه مهمتر است كه هم اكنون مدارس را باز نگه داریم و كاملاً رفت و آمد ممنوع و بستن بارها و رستورانها را كاملاً فراموش كنیم - دیدگاهی که ریموئین می تواند درک کند. وی می گوید: "من شخصاً فکر می کنم باید بر یافتن راه هایی برای کاهش شیوع ویروس متمرکز شویم تا بتوانیم مدارس خود را باز نگه داریم." "اعمال محدودیت های شدیدتر در فعالیت هایی که انتقال خطر بیشتری نسبت به مدارس دارند ، در کاهش انتشار مفید است. با شیوع بسیار گسترده ویروس ، ما مجبور به انتخاب خواهیم شد - آیا می خواهیم بارها و رستوران ها را باز نگه داریم یا می خواهیم مدارس خود را باز کنیم؟ "

با این حال ، ریموئین اشاره می کند که هیچ چیز وجود ندارد یک اندازه متناسب با همه است. "دبیرستان ها می توانند منبع شیوع جامعه نسبت به مدارس ابتدایی باشند زیرا بچه های بزرگتر به راحتی ویروس می گیرند و ویروس را گسترش می دهند."

در حال حاضر ما اطلاعات زیادی در مورد چگونگی مقررات منع رفت و آمد به عنوان یک اقدام واحد کار می کند. هیچ معیاری وجود ندارد که تغییری ایجاد کند ، ما باید از یک روش لایه ای استفاده کنیم. ریموئین می گوید ، مقررات منع رفت و آمد می تواند با کاهش فرصت های تجمع مردم کمک کند ، اما آنها به خودی خود کارساز نخواهند بود. . وی خاطرنشان كرد: ساعت منع رفت و آمد - همراه با سایر محدودیت ها - در كاهش انتشار در اروپا مثر بوده است. اما او همچنین یادآور می شود که "روش لایه ای" بهترین راه حل است. او می گوید: "مقررات منع رفت و آمد خود به خود کار نخواهد کرد ، اگرچه ساعت ممنوعیت رفت و آمد ممنوع در مکان هایی مانند شهرهای دانشگاهی که در اواخر شب شاهد اجتماعات قابل توجهی هستید ، به طور بالقوه مفید است." "بهترین گزینه یک استراتژی ملی برای ماسک و فاصله اجتماعی است."