جراح ستون فقرات ریچارد گویر پاسخ های مستقیم به سوالات مربوط به کمردرد می دهد

"قبل از انجام عمل جراحی ، من به بیماران خود می گویم که باید شکل بالایی داشته باشند." (RICHARD GUYER)

ریچارد گایر ، دکتر جراح ستون فقرات در Texas Back موسسه ای در پلانو ، تگزاس ، به س questionsالات مهمی در مورد کمردرد پاسخ می دهد.

س: چه زمانی باید در مورد کمردرد به پزشک مراجعه کنم ، و چه زمانی می توانم آن را در خانه درمان کنم؟

پاسخ: در بیشتر موارد برای یک دوره حاد ، استراحت یک یا دو روز ، یخ متناوب در پشت و ایبوپروفن - این کمک های اولیه خوب است. اگر بعد از چند روز احساس بهبودی نکرد یا علائم عصبی دارید - ضعف ، بی حسی ، از دست دادن کنترل مثانه - باید به پزشک مراجعه کنید. ما می دانیم که 70٪ طی دو تا سه هفته بهبود می یابد ، 90٪ در عرض سه ماه بهبود می یابند و درصد کمی نیز دردهای کمر مزمن به وجود می آید. بین 80 تا 90 درصد افراد حداقل یک دوره درد حاد کمر در طول زندگی خود دارند. حدود یک سوم ممکن است در طول زندگی خود دچار درد متناوب شود. بیشتر قسمت های اول طی چند روز بهتر می شوند.

س: کارهایی که می توانم هر روز انجام دهم تا کمردرد را به حداقل برسانم یا آن را از بین ببرم چیست؟

پاسخ: اولین مسئله این است که اطمینان حاصل کنید از نظر جسمی از نظر هوازی متناسب هستید و از یک هسته قوی برخوردار هستید. این شامل تمرینات به طور منظم است. دوم ، مطمئن شوید که یک ایستگاه کاری ارگونومیک خوب با یک صندلی خوب و یک پشتیبانی خوب در ماشین خود دارید. حالت بدنی خوب و مکانیک بدن را تمرین کنید. اگر قلم انداختید ، از کمر خم نشوید. در عوض چمباتمه بنشینید ، زانوهای خود را خم کنید ، مرکز ثقل خود را به صندوق عقب خود نزدیک کنید. از این طریق بلند شوید و از داروهای ضدالتهاب بدون نسخه استفاده کنید.

س: آیا ورزش کمک می کند؟

پاسخ: همیشه گزینه خوبی است. یکی از اولین کارهایی که بیماران در هنگام بروز مشکل انجام می دهند این است که آنها را برای درمان می فرستیم ، جایی که آنها دو مجموعه تمرین را انجام می دهند - تمریناتی که به کاهش درد کمک می کند و تمرینات تقویت کمر برای جلوگیری از مشکلات در آینده و بهبودی سریعتر را امکان پذیر کنید.

س: بیماران کمردرد چگونه می توانند به شما کمک کنند تا آنها را معالجه کنید؟

پاسخ: آنها باید سعی کنند که بهتر شوند این یک رویکرد چندعاملی است: اطمینان حاصل کنید که از نظر هوازی متناسب هستند ، تمرینات تثبیت کننده هسته ای را انجام می دهند ، مکانیک بدن خوبی دارند ، سیگار نمی کشید - اکنون می دانیم که به بیماری دیسک تحلیل برنده کمک می کند - و نکته آخر ، اینکه نزدیک به وزن ایده آل خود هستند.

صفحه بعدی: تفکر پزشکی درباره کمر چگونه تغییر کرده است

س: چگونه تفکر پزشکی در مورد کمر طی 10 یا 20 سال گذشته تغییر کرده است؟

پاسخ: وو در مورد بیومکانیک ستون فقرات چیزهای بیشتری آموخت. وو در مورد اهمیت تقویت هسته ، مانند آنچه 25 سال پیش پیلاتس و یوگا آموزش می دادند ، آگاهی یافتند. ورزش ، استراحت و ضد التهاب واقعاً اصلی ترین معالجه 95 درصد بیماران کمردردی است که دارم.

س: آیا درمان کمر بهبود یافته است؟

پاسخ: این یک علم ناقص است ، اما ما درک بهتری از اینکه درد از کجا ناشی می شود ، داریم. این فقط عضلات و رباط ها نیست بلکه ساختارهای دیگر است. وو همچنین در مورد تعامل بین جسم و روان بیمار و درک درد مقدار فوق العاده ای آموخت. اگر آنها افسرده باشند ، می تواند درد را بسیار بدتر کند. ما باید بیماران را از نظر جسمی و روانی معالجه کنیم. قبل از انجام هرگونه عمل جراحی ، به بیماران خود می گویم که باید نوک تاپ باشند. آنها شاتل فضایی را به ناسا نمی فرستند مگر اینکه همه چراغها سبز باشد.

س: حرفه ارتوپدی چگونه رشته کایروپراکتیک را مشاهده می کند؟

پاسخ: من می توانم به شما بگویم چشم انداز. در این مرحله بیشتر و بیشتر ستون فقرات MD و DO وجود دارد که از کایروپراکتیک استفاده می کنند. بیست سال پیش اینطور نبود. من فکر می کنم بیشتر بیماران در ابتدا به دلیل کمردرد به متخصصان عمل جراحی مراجعه می کنند تا مراجعه به یک پزشک پزشکی. حدود 60٪ بیماران قبل از دیدن ما تحت عمل کایروپراکتیک قرار گرفته اند. بسیاری از پزشکان کار در همکاری با متخصص کایروپراکتیک را مفید می دانند و هر چه تعداد بیشتری از متخصصان طب فیزیکی در مطب های خود از فیزیوتراپی استفاده می کنند. من با تعدادی از متخصصان عمل جراحی کار می کنم ، و آنها توانبخشی بعد از عمل را انجام می دهند. آنها علاوه بر عمل کایروپراکتیک از روشهای درمانی فیزیکی مناسب نیز آگاهی دارند. آموزش آنها طی این سالها به روز شده است.

س: عکسبرداری از استروئید چه زمانی مفید است؟

پاسخ: اگر بیمار عصبی از دندان گرفته باشد عکسهای استروئیدی برای کمک به کنترل درد مفید هستند. از دیسک فتق یا پاره شده است. آنها دردی را دوا نمی کنند ، اما هدف من کاهش درد است تا بیمار بتواند برخی فعالیتهای منظم را ادامه دهد. به طور معمول یک بیمار در طی هشت تا 12 هفته بهبود می یابد.

صفحه بعدی: چرا عمل پشت پشت اینقدر دشوار است؟

س: چرا اینقدر دشوار است از پشت کار کنید؟

پاسخ: آناتومی بسیار پیچیده است. بسیاری از اعصاب وجود دارد که باید بسیار مراقب آنها باشیم و عملکرد آنها را حفظ کنیم ، و این واقعاً همین است. مثل عمل روی اندام نیست. ستون فقرات دارای اعصابی است که عملکرد روده و مثانه و اندام تحتانی را کنترل می کند و در صورت بروز اشتباه می تواند یک فاجعه باشد.

س: قبل از تصمیم به جراحی مجدد چه سوالاتی را باید بپرسم؟

A: س theالات زیر را بپرسید.

س: اگر قصد جراحی را دارم ، آیا باید تا آنجا که ممکن است تحمل تکنیک های جدید یا تصحیح تکنیک های قدیمی را تحمل کنم؟

A: تقریباً شبیه جستجوی رایانه جدید است: آیا شما جلوتر می روید و می پرید یا منتظر می شوید تا رایانه بعدی بیرون بیاید؟ همیشه تکنیک های جدیدتر و بهتری وجود دارد. من به بیمارانم می گویم این کیفیت زندگی است. اگر آنها بگویند ، "من نمی توانم این راه را ادامه دهم ، من نمی توانم كار خود را انجام دهم یا از خانواده ام لذت ببرم" ، آن وقت است كه آنها باید گزینه ها را بررسی كنند. اگر یک بیمار بتواند درد را تحمل کند ، به محل کار خود برود ، از خانواده خود لذت ببرد ، پس آنها آماده عمل نیستند. اگر آنها بگویند ، "نمی توانم تمرکز کنم ، کار خیلی زیاد است. من نسبت به همسرم خرچنگ هستم. من نمی توانم از فرزندانم به همان شکلی که می خواهم مراقبت کنم ، پس وقت آن است. تکنیک های جدید فوق العاده هستند. ما اکنون توانایی انجام ترکیبات با مواد بیولوژیکی جدید مانند پروتئین مورفوژنیک استخوان را داریم و می توانیم بیمار را طی دو تا چهار ماه بهبود دهیم. 25 سال پیش ممکن است دو سال طول بکشد. ما الان دیسک مصنوعی داریم. در عرض دو هفته می توانید دوباره به محل کار خود روی میز بروید. این بسیار پیشرفته تر از زمانی است که من کارم را شروع کردم.