جراحی سریع برای نوجوانان چاق رفع نمی شود

قبل از عمل جراحی چاقی ، وزن برندی سندرز بیش از 380 پوند بود. با احترام از خانواده Sanders

در 16 سالگی ، Shaina 242 پوند وزن داشت. وی همچنین به عارضه ای از چاقی مبتلا شده است که در آن فشار در جمجمه جمع شده و به عصب بینایی آسیب می رساند. تنها راه حل برای Shaina ، که قبلاً دچار کاهش بینایی شده بود ، کاهش سریع وزن بود.

"حتی اگر خودم 20 پوند وزن کم کردم ، لازم بود که مانند 50 پوند وزن کم کنم" ، Shaina می گوید.

یک پزشک جراحی چاقی را توصیه کرد ، و شاینا در فوریه 2011 این عمل را انجام داد. سه ماه بعد ، او به 184 پوند کاهش یافت - اولین باری که وزن کمتری از 200 را به یاد می آورد - و از اندازه 20 تا 12. "او می گوید:" من باید یک کمد لباس کاملا جدید تهیه می کردم.

جوانان بیشتری مانند Shaina که چاق هستند و اغلب از عوارض جدی سلامتی رنج می برند ، برای کمک به تحت عمل جراحی قرار می گیرند. آنها وزن کم می کنند در حالی که سالانه کمتر از 1000 نوجوان در ایالات متحده جراحی می کنند (در مقابل 200000 تا 250،000 بزرگسال) ، با افزایش میزان چاقی در بین نوجوانان این امر شیوع بیشتری پیدا می کند.

"مطمئناً موارد بیشتری وجود دارد دکتر Shaina ، ایوان نادلر ، دکتر ، مدیر جراحی چاقی و مدیر برنامه ریزی موسسه چاقی در مرکز پزشکی ملی کودکان ، در واشنگتن دی سی ، می گوید هر ساله ، و متأسفانه ما احتمالاً ادامه خواهیم داد. br>

سه ماه پس از جراحی ، ساندرز 33 پوند وزن کم کرده است. او احساس بهتری دارد ، اما هنوز مسیری طولانی در پیش دارد. با احترام از خانواده Sanders

داستانهای موفقیت مانند Shaina - و مشاهیر مانند Al Roker و Star Jones - ممکن است جراحی چاقی را آسان جلوه دهد. اینطور نیست در حقیقت ، پزشکان چنان نگران هستند که ممکن است نوجوانان انتظارات غیرواقعی داشته باشند ، زیرا برای اطمینان از اینکه نوجوانان خطرات جدی را درک می کنند ، به تعمیر اساسی سلامتی خود اختصاص می دهند و روش کار را به راحتی انجام نمی دهند ، به ارزیابی گسترده حاملگی و تغییر سبک زندگی نیاز دارند.

جراحی معمولاً به کاهش وزن اولیه و سپس یک رژیم دقیق بعد از جراحی از تغییرات رژیم غذایی ، ویتامین ها و ورزش نیاز دارد. اگر نوجوان و خانواده اش کاملا متعهد نباشند ، نتایج می توانند به سرعت تبخیر شوند یا در مرحله اول تحقق پیدا نکنند.

"اگر کودکی داشته باشیم که فکر می کند جراحی باید انجام شود ، ما بسیار نگران هستیم. یک جادو باشید ، "النور مکی ، دکترای روانشناسی بالینی در انستیتوی چاقی در مرکز پزشکی ملی کودکان ، که جوانان را با توجه به جراحی ارزیابی می کند ، می گوید.

یک عمل زیبایی نیست
جراحی چاقی نیست نه برای اضافه وزن متوسط اگرچه هیچ راهنمای ملی اجماعی برای جراحی چاقی برای بزرگسالان وجود ندارد ، پزشکان به طور کلی همان دستورالعملهای ملی را برای بزرگسالان دنبال می کنند: بیمار باید دارای شاخص توده بدن (BMI) 40 یا بالاتر باشد (به عنوان مثال ، شخص 5'4 'باید حداقل 233 پوند وزن دارد تا واجد شرایط شود) یا BMI 35 (وزن 204 برای کسی 5'4 ") یا بیشتر با مشکلات جدی مرتبط با چاقی ، مانند دیابت نوع 2.

" این یک عمل زیبایی نیست. " "بیشتر این بچه ها در واقع کاملاً بیمار هستند و کاملاً بیمار هستند."

صفحه بعدی: نوجوانان باید از نظر جسمی (و از نظر روانی) بالغ باشند

پزشکان معمولاً این کار را انجام نمی دهند جراحی بر روی کودکان تا زمانی که آنها بلوغ را پشت سر نگذارند و رشد خود را متوقف نکنند. این به این دلیل است که احتمال کمبود تغذیه یا ویتامین پس از جراحی افزایش می یابد ، که می تواند مانع رشد استخوان و بلوغ جنسی شود.

علاوه بر این ، یک جوان باید بلوغ روانی داشته باشد و توماس اینج ، MD ، مدیر جراحی برنامه کاهش وزن جراحی برای نوجوانان در مرکز پزشکی بیمارستان کودکان سینسیناتی ، توضیح می دهد که حمایت خانواده برای ایجاد تغییر در سبک زندگی دائمی.

"برای رسیدن به دکتر اینگه می گوید ، خانواده را بشناسید و مطمئن شوید که کودک واقعاً می داند که درگیر چه چیزهایی شده است. (این عمل جراحی ممکن است به حمایت مالی نیز نیاز داشته باشد: بسیاری از خانواده ها برای این عمل از جیب خود هزینه پرداخت می کنند که هزینه آن معمولاً بین 10 تا 20 هزار دلار است ، اگرچه شرکت های بیمه گاهی موافقت می کنند که آن را تحت پوشش قرار دهند.)

دکتر اینگه می گوید كه یك تیم متشكل از متخصصان اطفال ، روانشناسان ، فیزیولوژیست های ورزشی ، متخصصان تغذیه و مددكاران اجتماعی به درک واقعی آمادگی نوجوان برای انجام عمل جراحی و کمک به بیمار جهت آمادگی برای جراحی و پیگیری نیاز دارند. به عنوان مثال ، جراحان معمولاً قبل از انجام جراحی ، بیمار را ملزم به تغییر در شیوه زندگی می کنند - بیشتر فعال شود و تغذیه سالمتری داشته باشد. دکتر Inge می افزاید: پزشکان می توانند ارزیابی کنند که آیا بیمار با ردیابی وزن و عملکرد خود در آزمایش پیاده روی یک چهارم مایل ، تغییرات کافی ایجاد کرده است یا خیر.

"ما واقعاً می خواهیم اطمینان حاصل کنیم که بچه ها به این عمل جراحی علاقه مند هستند ، فقط آنها را تحت فشار قرار نمی دهند ، یا اینکه آنها درک می کنند که چه کاری باید انجام دهند تا مطمئن شوند که جراحی آنها انجام می شود؟ مکی می گوید موفق است.

زندگی پس از جراحی
بهبودی پس از جراحی هیچ پیک نیکی نیست. بیماران هفته ها به رژیم غذایی مایع پایبند بوده و سپس به تدریج در غذای جامد قرار می گیرند.

میشل مونتانتی ، 19 ساله ، که در 15 سالگی و وزن 250 ساله این روش را انجام می دهد ، به یاد می آورد: "بدن من روز به روز دیگری بود." پوند او از آن زمان 110 پوند وزن کم کرده است. "یک روز من می توانم مک و پنیر را تحمل کنم. روز بعد داشتم بالا می انداختم. این یک انتقال واقعاً دشوار است. "

شاینا هنوز هم می تواند فقط غذای نرم یا غذایی را که له شده است بخورد.

جراحان چاقی دوست دارند بگویند که جراحی فقط یک ابزار است ، نه یک گلوله جادویی در سال اول ویزیت های پیگیری چندگانه با جراح و تیم پشتیبانی لازم است و برای گرفتن نتیجه از این روش ، جوانان باید متعهد به فعالیت بیشتر و داشتن سلامتی برای زندگی باشند ، که اغلب نیاز به خانواده هایشان دارد همین کار را انجام دهید.

"شما واقعاً باید تفاوت بین گوش دادن به شکم و گوش دادن به سر خود را یاد بگیرید ،" می گوید مونتانتی ، که در مدرسه آشپزی تحصیل می کند و آرزو دارد فیلم های پخت و پز و تغذیه ای را برای سایر متخصصان چاقی بسازد بیماران جراحی "شما باید بدن خود را نحوه غذا خوردن دوباره آموزش دهید."

صفحه بعدی: تغذیه مناسب بسیار حیاتی است

از آنجا که جراحی چاقی میزان غذایی را که بیماران می توانند بخورند محدود می کند ، تغذیه مناسب پس از جراحی مهم. بیماران نوجوان و بزرگسال پس از جراحی ، در بعضی موارد ، تا آخر عمر نیاز به مصرف ویتامین و مواد معدنی دارند. آهن کمبود شایع است که بیماران را در معرض کم خونی قرار می دهد.

سوnutتغذیه یکی از نگرانی های عمده بیمارانی است که تحت نوعی عمل جراحی چاقی به نام بای پس معده قرار می گیرند ، در این صورت بخشی از معده و روده کوچک مورد دور زدن قرار می گیرد ، دکتر نادلر می گوید. در صورت قطع مصرف مولتی ویتامین توسط بیماران بای پس ، می تواند منجر به سو mal تغذیه تهدید کننده حیات شود.

در واقع ، به دلیل خطر ، دکتر نادلر فقط دو نوع دیگر از جراحی های کاهش وزن - نوار باند معده را انجام می دهد. و آستین گاسترکتومی ، که در آن جراحان قسمت زیادی از معده را خارج می کنند. این نوع شایعتر از بای پس معده نیست ، اما دکتر نادلر می گوید: گاسترکتومی آستین - جراحی که Shaina انجام داده است - محبوبیت بیشتری پیدا می کند.

علاوه بر این ، بیماران باید سایر قوانین رژیم را به ویژه در ماه ها دنبال کنند. پس از جراحی ، برای جلوگیری از سوnut تغذیه ، کم آبی و افزایش وزن. این موارد شامل خوردن وعده های غذایی منظم و پر پروتئین و عدم نوشیدن مایعات نزدیک به زمان غذا است.

شروع یک برنامه ورزشی برای کاهش وزن بعد از جراحی نیز به همان اندازه مهم است. برندی سندرز 19 ساله که هنگام جراحی در فوریه 2011 وزن 383 پوند داشت ، روزانه دو ساعت با مادرش ورزش می کند. او می گوید: "قبل از اینکه جراحی کنم ، می توانستم هفت دقیقه روی تردمیل کار کنم و تقریباً مردم." "دیروز 30 دقیقه وقت صرف کردم و فقط کمی دست و پا می زدم."

برندی تاکنون 33 پوند وزن کم کرده است و هدف او این است که به 230 پوند برسد. او می گوید: "این هنوز هم خیلی بیشتر از وزن من خواهد بود ، اما از آنچه من با آن شروع کردم خیلی بهتر خواهد بود."> تغییرات ایجاد شده بدون جراحی
گاهی اوقات فقط روند آماده سازی برای جراحی برای ایجاد تغییرات جدی در سبک زندگی که به نوجوانان کمک می کند تا از آن جلوگیری کنند کافی است. اگرچه جراحی چاقی از زمانی که برای اولین بار در اواخر دهه 1960 انجام شد بسیار ایمن تر است ، اما خطر عوارض جانبی و عوارض جدی - از جمله نشت معده (بعد از بای پس معده و گاسترکتومی آستین) و نوارهای معده با اختلال - که می تواند به جراحی اصلاحی نیاز داشته باشد را به همراه دارد.

به علاوه ، اطلاعات کمی در مورد خطرات احتمالی طولانی مدت جراحی چاقی در بزرگسالان وجود دارد. یک مطالعه اخیر نشان داد که جوانان توده استخوانی خود را پس از بای پس معده از دست داده اند. (با توجه به اینکه این بیماران با تراکم استخوان بسیار بالاتر از حد طبیعی شروع به کار کردند ، این Inge و همکارانش این نگرانی عمده را نمی دانند.)

با این حال ، نوجوانان باید استخوان خود را داشته باشند. تراکم سالانه حداقل 10 سال پس از جراحی برای اطمینان از کافی بودن آن سالانه بررسی می شود ، می گوید: دکتر اینگه ، که در حال حاضر برای مطالعه 10 ساله بیماران جراحی چاقی ، نوجوانان را استخدام می کند.

صفحه بعدی: برخی از نوجوانان از دست می دهند وزن به خودی خود

برخی از نوجوانان بسیار چاق می دانند که آمادگی جراحی حتی می تواند زندگی آنها را به سمت بهتر تغییر دهد. جوش كادیل ، یك دانش آموز ارشد دبیرستانی در آستین ، ایندوسی ، هنگامی كه تصمیم گرفت جراحی كاهش وزن را بررسی كند ، 472 پوند وزن داشت و رژیم اتكینز ، ناظر وزن و چندین رژیم غذایی را امتحان كرده بود. او می گوید: "من مدام تلاش می کردم و نمی توانستم این کار را انجام دهم." "من داشتم به جایی می رسیدم که پیاده روی سخت بود."

وی از کلینیک جراحی چاقی در بیمارستانی خارج از ایندیاناپولیس بازدید کرد و پزشکان آنجا به او گفتند که قبل از کاندیدا شدن باید 40 پوند وزن کم کند.

او از یکی از معلمان خود ، گیاهخوار ، مشاوره رژیم و ورزش خواست و هر دو پس از مدرسه شروع به پیاده روی منظم با یکدیگر کردند. ظرف دو ماه او 40 پوند وزن کم کرده بود ، اما تصمیم گرفت که می خواهد به تنهایی وزن کم کند. او می گوید: "در اینجا من 11 ماه هستم و 122 پوند وزن کم کردم." "اکنون می توانم یک مایل را بدوم. من احتمالاً پنج روز در هفته وزنه می زنم. "

كودیل در دانشگاه پوردو پذیرفته شده است و او امیدوار است تا تابستان به 315 پوند برسد. او می گوید: "هدف اصلی من بین 230 تا 250 است." كودیل می گوید: "این هدف زندگی من است." "من فکر می کنم در بعضی موارد داشتن اشکالی ندارد ، اما در مورد من ، برای من نیست."