درمان افسردگی نوجوانان مسئله ای خاردار و فزاینده است

درمان اختلالات خلقی در کودکان و نوجوانان کاری دشوار است. صنعت داروسازی برخی از داروهای قدرتمند را تولید کرده است که می تواند برخی از عدم تعادل های جدی در مواد شیمیایی مغز را که با افسردگی در ارتباط هستند ، کمرنگ کند ، اما مشخص نیست که چگونه این داروها می توانند بر مغز در حال رشد تأثیر بگذارند. توزین فواید درمان افسردگی در برابر خطرات مرتبط با داروها همچنان برای پزشکان یک چالش است ، به ویژه از آنجا که مطالعات کمی وجود دارد که اثرات ضد افسردگی در افراد خردسال را بررسی می کند.

حتی در میان بزرگسالان ، داروهای ضد افسردگی همیشه نیستند. تاثیر گذار؛ بیشتر مطالعات نشان می دهد که بین 30 تا 50 درصد افراد به آنها پاسخ می دهند و این اغلب بعد از دوچرخه سواری از طریق چند نفر از آنها برای یافتن بهترین مورد است. عامل پیچیده دیگر این است که تقریباً نیمی از افراد ضد افسردگی داروهای خارج از برچسب برای آنها تجویز شده است. روی هم رفته ، تصمیم گیری بهترین روش درمانی برای نوجوانان افسرده برای روانپزشکان خوش فکر ممکن است دشوار باشد. طبق اطلاعات دولت ، حدود 11٪ از آمریکایی های 12 تا 17 ساله در سال گذشته یک دوره افسردگی اساسی داشته اند.

مطالعات زیادی در مورد داروهای ضد افسردگی شامل کودکان و نوجوانان نبوده است ، به دلیل عمده نگرانی در مورد چگونگی این داروهای تغییر دهنده روحیه می توانند روی مغز جوان تأثیر بگذارند. فقط یک دارو ، فلوکستین ، برای کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال افسردگی اساسی توسط سازمان غذا و دارو تأیید شده است ، اما از آنجا که داروهای دیگر برای بزرگسالان در دسترس است ، بسیاری از پزشکان نیز آن را برای افراد جوان تجویز می کنند. حدود 3٪ از نوجوانان در ایالات متحده از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند.

برای آگاهی از میزان موثر بودن این داروها در درمان افسردگی در افراد جوان ، تیمی به سرپرستی دکتر آندره سیپریانی ، روانپزشک از دانشگاه آکسفورد ، تجزیه و تحلیل 34 آزمایش داروی ضد افسردگی که بیش از 5000 کودک یا نوجوان از 14 داروی ضد افسردگی استفاده می کنند. آنها روز چهارشنبه در لانست گزارش دادند که رتبه بندی افسردگی قبل و بعد از مصرف داروها تغییر چشمگیری نکرده است. سیپریانی درباره درمان می گوید ، فقط یک دارو ، داروی مورد استفاده برای کودکان ، فلوکستین ، افسردگی آنها را بهبود بخشیده است.

"اختلاف نظرهایی در مورد آنچه شواهد می گوید ، آنچه پزشکان انجام می دهند و آنچه آژانس های نظارتی توصیه می کنند وجود دارد." افسردگی در افراد جوان.

نتایج ، به گفته وی ، س interestingالات جالبی را در مورد اینکه آیا داروهای ضد افسردگی برای کودکان و نوجوانان به همان روشی که در بزرگسالان دارد ، ایجاد می کند. آنها همچنین تأكید می كنند آنچه كه بیشتر متخصصان كودكان می گویند باید اولین راه درمان افسردگی باشد: روان درمانی با كیفیت.

"افسردگی فقط این نیست كه شما برای چند روز غمگین خواهید بود." اسکات بنسون ، روانپزشک کودک و نوجوان در پنساکولا ، فلوریدا و عضو انجمن روانپزشکان آمریکا. "شما به احتمال زیاد در خلق و خوی پایدار دچار مشکل خواهید شد ، و تفسیر قابل اعتماد احساسات خود را برای بقیه زندگی خود دشوار خواهید کرد. این چیزی است که نیاز به بحث جدی دارد ، بیش از 15 دقیقه در مطب پزشک و دریافت نسخه پزشک است. "

" بسیاری از اوقات ، بسیاری از داروهای ضد افسردگی موجود ، پزشکان را وسوسه می کند که در صورت تمایل به اولین نسخه پزشکی مراجعه کنند. " کسی علائم افسردگی را گزارش می کند یا می گوید در مورد خودکشی فکر کرده اند. وی می گوید ، اما به ویژه برای كودكان و نوجوانان ، دارو نباید اولین راه حل باشد.

در سال 2004 ، FDA پس از گزارش افكار خودكشی و اقدام به هشدار جعبه سیاه در مورد داروهای ضد افسردگی كه برای كودكان یا بزرگسالان تجویز شده است. در هنگام خودکشی در میان کاربران جوان تر. انگلیس همچنین به همان دلایل محدودیت های شدیدی در تجویز داروهای ضد افسردگی به افراد زیر سن قانونی دارد.

این واقعیت که مطالعاتی مانند Cipriani از اثربخشی ضد افسردگی در بین کودکان پشتیبانی نمی کند ، باید پزشکان را در هنگام بررسی خط اول مکث کند. رفتار. بنسون می گوید: "این داروها مانند پنی سیلین برای ذات الریه نیستند." "و ما مدت هاست که این را می دانیم."

بنسون اضافه می کند که برای برخی ، داروهای ضد افسردگی درمانی نیستند که همه کارها را انجام دهند ، اما در عین حال ، بسیار مهم است که قدردانی کنیم ترک افسردگی بخصوص در میان کودکان و نوجوانان به همان اندازه برای سلامتی آنها مضر است.

سازمان های برجسته بهداشتی ، از جمله انجمن روانشناسی آمریکا و گروه های متخصص در انگلستان ، توصیه می کنند پزشکان به کودکان و نوجوانان توصیه کنند با افسردگی ابتدا روان درمانی را حداقل برای چند ماه امتحان کنید و فقط در صورت بهبود افسردگی کودک ، فلوکستین را به این جلسات در نظر بگیرید. سایر داروهای ضد افسردگی به غیر از فلوکستین فقط باید در نظر گرفته شود که این ترکیب م notثر نیست و پس از یک بحث عمیق با کودک و والدین.

بنسون می گوید: "افسردگی یک مشکل جدی است و ما نمی توانیم فقط برای شش ماه نسخه ای مناسب برای شما بدهیم و فکر کنیم که این مشکل را حل می کند." "هر درمانی یا دارویی را که تجویز کنیم ، باید یک برنامه درمانی کاملاً مشخص داشته باشیم و مطمئن شویم که همانطور که انتظار داریم پیشرفت می کنیم."