خطرات پزشکان در حال فرار از همه می خواهند بدانند

در اوایل ماه سپتامبر ، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری هشدار را برای عموم مردم صادر کردند. در آن ، سازمان دولتی از مردم خواست "استفاده از سیگارهای الکترونیکی را در نظر بگیرند". سازمان غذا و داروی آمریكا نیز هشدار مشابهی را منتشر كرد و از افرادی كه از دستگاههای بخار استفاده می كنند خواست كه آنها را "در خیابان" خریداری نكنند یا سیگارهای الکترونیکی یا مواد مورد نظر خود را اصلاح كنند.

دو آژانس برتر بهداشت ملی - دور از انتظار نبودند. در دو ماه گذشته ، اخبار اخبار با اطلاعات جدید در مورد آخرین اثرات بهداشتی ناشی از تبخیر همراه بوده است.

در حال حاضر ، 26 مورد مرگ در اثر بیماری مربوط به بخار در 21 ایالت مختلف تأیید شده است و 1،299 مورد بیماری ریوی شدید همراه با سیگار الکترونیکی در سراسر ایالات متحده گزارش شده است.

چرا؟ محققان هنوز به طور قطعی نمی دانند - عمدتاً به این دلیل که بخار روند نسبتاً جدیدی است (از سال 2011 تا 2018 ، میزان بخار در بین دانش آموزان دبیرستانی ایالات متحده از 1.5٪ یا 220،000 دانش آموز به 20.8٪ افزایش یافت) 3.05 میلیون دانشجو ، در هر CDC). اما این بدان معنا نیست که متخصصان کاملاً در مورد تأثیرات منفی بخار روی سلامتی در تاریکی هستند. از بیماری های مختلف ریوی گرفته تا تصادفات نادر ، در اینجا همه چیزهایی است که ما در مورد خطرات استفاده از سیگار الکترونیکی می دانیم.

تمام اصطلاحات می توانند بسیار گیج کننده باشند ، اما نحوه تجزیه آن در اینجا است: (یا بخار ساز) هر وسیله ای است که محلول یا شیره ای را که باید استنشاق شود ، گرم و هوادهی می کند. سیگار الکترونیکی نوعی ویپ است که از محلول مبتنی بر نیکوتین استفاده می کند (از این رو نام "سیگار" در نام آن است) ، و JUUL نام تجاری سیگار الکترونیکی است. FYI: از دستگاههای بخار می توان برای سیگار کشیدن ماری جوانا نیز استفاده کرد.

در حالی که دستگاههای بخار دهی خود می توانند در شرایط خاص مضر باشند (بعداً اطلاعات بیشتر راجع به آن بعداً) ، بزرگترین مسائل محلولهای شستشو یا آب میوه ها هستند: این محلول از ذرات مرتبط با مسمومیت قلبی ریوی و سرطان تشکیل شده است. ”، تامانا سینگ ، MD ، متخصص قلب در کلینیک کلیولند به Health می گوید. "به عنوان مثال ، فرمالدئید از بخار جدا شده و یک ماده سرطان زا شناخته شده است." (فرمالدئید یک قارچ کش با قدرت صنعتی و ضد عفونی کننده است - و بنا به گفته انستیتوی ملی سرطان برای مومیایی کردن بدن یا محافظت از بدن در شیشه استفاده می شود).

علاوه بر مواد سرطان زا ، محلول های vape نیز اغلب حاوی نیکوتین هستند که بسیار زیاد است اعتیاد آور است ، طبق موسسه ملی سو Ab مصرف مواد مخدر. در درجه اول بسیار اعتیاد آور است زیرا باعث ترشح دوپامین می شود که مغز آن را به عنوان پاداش ترجمه می کند. نیکوتین همچنین به عنوان یک داروی دروازه ای شناخته شده است و در واقع باعث می شود که سایر داروها و حتی فعالیت ها لذت بیشتری داشته باشند.

در ابتدایی ترین اصطلاحات ، امروزه سیگارهای الکترونیکی به عنوان جایگزین های سالم سیگار تبلیغ می شوند. در حقیقت ، اخیراً اخطاری از طرف FDA برای نقض مقررات فدرال به JUUL برای فروش محصولات vaping خود به عنوان گزینه های سالم تر از سیگار بدون تأیید FDA ارسال شده است.

اما همیشه اینطور نبود ، جان کارل ، MD ، یک متخصص ریه در کلینیک کلیولند به بهداشت می گوید. او توضیح می دهد که سیگارهای الکترونیکی در ابتدا به عنوان دستگاه هایی مارک می شدند که می توانند به شما در ترک سیگار کمک کنند. وی توضیح می دهد: "این" دستگاه های ترک سیگار بودند "و افرادی که برای این منظور خاص از سیگار الکترونیکی استفاده می کنند ، به شرطی که همراه با برنامه هایی برای کمک به تغییر رفتار شما استفاده شوند ، از این مزایا بهره مند می شوند. دکتر کارل می گوید: "مزایای بالقوه ای وجود دارد که در چارچوب یک برنامه دقیق وجود دارد.

اما دوباره این مزایا فقط به افرادی که سعی در ترک سیگار دارند که شامل 480،000 نفر در سال می شود ، می پردازد. به CDC بنابراین گرچه ممکن است در واقع vaping آسیب کمتری داشته باشد - کلمه کلیدی "کمتر" است ، بنابراین کاملاً خالی از آسیب نیست اما هنوز هم یک رفتار فوق العاده ناسالم است. احساس کلی CDC: "اگر شما هرگز از دیگر محصولات دخانیات یا سیگار الکترونیکی سیگار نکشیدید و استفاده نکرده اید ، این کار را شروع نکنید."

طبق وال استریت ژورنال ، بحران تبخیر از تابستان آغاز شد ، در ماه ژوئن و ژوئیه ، در بیمارستانی در ویسکانسین که پزشکان متوجه شدند شش بیمار سالم ، اغلب نوجوان در مدت کوتاهی بستری می شوند ، با تنگی نفس ، درد قفسه سینه و خستگی ، اما بدون هیچ نشانه ای از عفونت. گزارش شده است که مخرج مشترک ، vaping بود.

این زنگ خطر را در سراسر کشور نشان می داد ، تحقیقات جنایی را علیه شرکت های دستگاه Vaping آغاز کرد و تحقیقات ژورنال های پزشکی را برانگیخت ، همه منجر به آنچه در حال حاضر در مورد vaping مربوط است ، می شود. بیماری هایی که CDC اکنون به طور رسمی "سیگار الکترونیکی یا بخار دادن ، استفاده از محصول همراه با آسیب ریه" یا EVALI نامیده است.

در همان بیانیه ، منتشر شده در ماه اکتبر ، CDC جزئیات مربوط به علائم بیماری بخار را شرح داد. در کسانی که با EVALI تشخیص داده شده اند ، 95٪ بیماران علائم تنفسی مانند سرفه ، تنگی نفس و درد قفسه سینه را تجربه کرده اند. سایر بیماران علائم گوارشی مانند حالت تهوع ، اسهال و استفراغ را گزارش کردند. و برخی دیگر نیز بر اساس CDC گزارش لرز ، کاهش وزن و تب را داده اند.

گزارشی از مجله پزشکی نیوانگلند که در سپتامبر منتشر شد ، عمیق تر به این موارد فرو رفت علائم بیماری مربوط به تبخیر. این گزارش موارد 53 بیمار مبتلا به "بیماریهای شدید تنفسی غیر قابل توجیه" را در ویسکانسین و ایلینوی مورد بررسی قرار داد که باز هم اولین گزارشهای مربوط به بیماری ریوی شدید مربوط به بخار در اواخر ژوئیه و اوایل ماه اوت بود. همه بیماران در بیمارستان بستری شدند و علائم تنفسی ، گوارشی و ریشه ای - از جمله حالت تهوع ، استفراغ ، سرفه ، درد قفسه سینه ، تنگی نفس ، تب و کاهش وزن - را نشان دادند و همه آنها استفاده از سیگار الکترونیکی را طی 90 روز قبل گزارش کرده بودند. علائم آنها شروع شد.

CDC خاطرنشان كرد كه درصد قابل توجهي از افراد اعتراف كرده اند كه از محصولات حاوي THC در سيگار الكترونيك يا دستگاه هاي بخار دهنده قبل از بيماري از EVALI استفاده كرده اند. در میان 573 بیمار که اطلاعات مربوط به استفاده از سیگار الکترونیکی یا دستگاه بخار خود را ارائه داده اند ، 76٪ گفتند که در 90 روز قبل از شروع علائم EVALI در برخی از مواقع از محصولات حاوی THC استفاده کرده اند. تقریباً یک سوم از این 573 بیمار گفتند که آنها فقط از محصولات حاوی THC در دستگاه های خود استفاده می کنند. CDC گفت: "اطلاعات موجود نشان می دهد كه محصولات حاوی THC در این شیوع نقش دارند ، اما مواد شیمیایی خاص یا مواد شیمیایی مسئول EVALI هنوز شناسایی نشده اند و محصولات حاوی نیكوتین به عنوان علت احتمالی حذف نشده اند." / p>

از آنجا که Vaping هنوز نسبتاً جدید است ، تحقیق در مورد اثرات طولانی مدت آن (مانند چگونگی استفاده از سیگار برای ایجاد سرطان) در دسترس نیست. دکتر کارل در توضیح توضیح می دهد ، تا آنجا که تأثیرات کوتاه مدت بخارپاشی - به ویژه بیماری مربوط به بخارپاشی - وجود دارد ، خطر واقعی است.

"ما از بسیاری از تأثیرات کوتاه مدت اطلاع داریم که بخار باعث افزایش التهاب در ریه ها می شود. دکتر کارل می گوید ، بخارپاشی می تواند مژک ها را نیز فلج کند ، این برآمدگی "شبیه مو" در مجاری تنفسی ریه ها است که میکروب ها و بقایا را از بین می برد. وقتی آن مژک ها فلج می شوند ، دیگر قادر به انجام وظیفه خود در محافظت از ریه ها نیستند ، و این خطر ابتلا به عفونت مانند ذات الریه را افزایش می دهد. (هر دو ذات الریه لیپوئید ، یک عفونت ریوی ناشی از وجود لیپیدها یا چربی ها در ریه ها و پنومونی شیمیایی ، یک عفونت ریوی ناشی از استنشاق مواد شیمیایی ، با بخار شدن ارتباط دارند.)

تبخیر نیز وجود دارد طبق یک مقاله تحقیقاتی در سال 2019 که در BMJ منتشر شده است ، "افزایش خطر خس خس سینه و علائم تنفسی مرتبط با آن" در ارتباط است. نویسندگان این گزارش داده های تقریباً 30،000 نفری را که سیگار ، بخار ، یا هر دو دود می کردند ، مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. بر اساس یافته ها ، "در مقایسه با افراد غیر مصرف کننده ، خطر خس خس سینه و علائم تنفسی مربوطه به طور قابل توجهی در بخار کنونی افزایش یافته است. این امر در درجه اول به دلیل التهاب در مجاری تنفسی کاربران ایجاد می شود.

محتوای نیکوتین سیگار الکترونیکی تا حد زیادی مقصر تأثیرات منفی آن بر روی سیستم قلبی عروقی - به ویژه قلب است.

" اثرات قلبی عروقی نیکوتین کاملاً شناخته شده است و شامل افزایش حوادث قلبی عروقی از جمله حملات قلبی ، سکته مغزی ، مرگ ناگهانی قلب است - به ذکر چند مورد ، "دکتر سینگ می گوید. وی اضافه می کند که نیکوتین باعث فشار خون بالا و ناهنجاری های کلسترول می شود ، "که مربوط به افزایش بیماری قلبی عروقی و مرگ و میر است." تحقیق منتشر شده در سال 2017 در Nature Review Cardiology از این موضوع پشتیبانی می کند ، و توضیح می دهد که "تا به امروز ، بیشتر اثرات قلبی عروقی نشان داده شده در انسان با اثرات شناخته شده نیکوتین مطابقت دارد."

گسترش بیش از قلب به طور خاص ، سیگارهای الکترونیکی ، به ویژه مایعات سیگار الکترونیکی با طعم ، می تواند به سلولهای اندوتلیال بدن آسیب برساند. دکتر سینگ می گوید: "اینها" سلولهایی هستند که لایه داخلی رگهای خونی ما را تشکیل می دهند و برای کنترل شل شدن و انقباض رگهای خونی و همچنین لخته شدن خون بسیار مهم هستند.

یک مطالعه در سال 2019 در ژورنال کالج قلب و عروق آمریکا نتیجه گرفت که مایعات سیگار الکترونیکی - یعنی مایعات با طعم دارچین ، همراه با پنج طعم دیگر - به روش های مختلف منجر به اختلال در عملکرد سلول های اندوتلیال می شود که در نهایت می تواند منجر به بیماریهای قلبی عروقی.

تاکنون ، محلولهای بخارپز (و بخار تولیدی آنها) بیشتر مقصر مشکلات سلامتی سیگارهای الکترونیکی بوده اند ، اما خود دستگاهها نیز می توانند آسیب ببینند.

در ژوئن 2019 ، New England Journal of Medicine گزارش موردی را منتشر کرد که داستان یک جوان 17 ساله بود که سیگار الکترونیکی در دهان او منفجر شد. در حالی که او از آن استفاده می کرد. بر اساس گزارش مورد ، فک بیمار شکسته ، چانه او سوراخ شده است و از "پارگی های گسترده" رنج می برد. همچنین بیمار باید فک خود را دوباره تنظیم کند.

FDA همچنین راهنمای جلوگیری از انفجار سیگار الکترونیکی را منتشر کرد و به افراد توصیه می کند که باتری های سیگار الکترونیکی را شل نگه دارند تا در مواردی قرار نگیرند. در تماس با اشیا metal فلزی است. علاوه بر این ، FDA می گوید شما نباید سیگار الکترونیکی خود را با شارژر ساخته شده برای آن شارژ نکنید ، مانند شارژر آیفون یا تبلت ، و اگر باطری های سیگنال مرطوب یا خراب هستند باید جایگزین کنید.

در آوریل بیانیه FDA نشان داد که "برخی از افرادی که از سیگار الکترونیکی استفاده می کنند ، به ویژه جوانان و جوانان ، پس از استفاده از آنها دچار تشنج می شوند." در این بیانیه اشاره شده است که تشنج - که 35 مورد از آن بین سال های 2010 و 2019 گزارش شده است - عوارض جانبی مسمومیت با نیکوتین است ، که نتیجه آن قرار گرفتن در معرض بیش از حد نیکوتین در فرد است. دوز کشنده استاندارد نیکوتین برای بزرگسالان 30-60 میلی گرم است - که به معنی مصرف پنج سیگار پشت به پشت یا "10 میلی لیتر محلول حاوی نیکوتین رقیق" است ، با توجه به بررسی 2014 در بایگانی های سم شناسی .

FDA خاطرنشان می کند که آنها هنوز از رابطه صریح یا مستقیم بین استفاده از سیگار الکترونیکی و خطر تشنج اطلاع ندارند. طبق اعلامیه مطبوعاتی ، تشنج مربوط به استفاده از سیگار الکترونیکی ممکن است به میزان متفاوتی از غلظت نیکوتین ، استنشاق ناخواسته بیشتر از حد انتظار نیکوتین توسط کاربران ، یا کاربرانی که دارای شرایط پزشکی زمینه ای هستند و یا سایر مواد را استفاده کرده اند ، باشد. در حالی که تحقیقات در مورد vaping هنوز در مرحله ابتدایی است ، یک چیز واضح است: این فقط برای شما خوب نیست - و اگر چند ماه گذشته نشانه ای از آنچه همه گیر اپیدمی vaping ذخیره کرده است باشد ، توصیه برای جلوگیری از vaping باید جدی گرفته شود.