رابطه بین کولیت اولسراتیو ، کرون و کم خونی

پیوند
بیماری کرون و کم خونی
کولیت اولسراتیو و کم خونی
علائم
علل
درمان
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
غذای آماده

بیماری کرون و کولیت اولسراتیو هر دو بیماری التهابی روده (IBD) هستند. آنها باعث التهاب در دستگاه گوارش می شوند که توانایی بدن در تجزیه و استفاده از غذا را مختل می کند.

IBD خطر کم خونی فقر آهن را افزایش می دهد. برآورد می شود 45 درصد از مبتلایان به IBD دچار کم خونی فقر آهن نیز باشند.

هموگلوبین پروتئینی است که بخشی از گلبول قرمز را تشکیل می دهد. وظیفه آن رساندن اکسیژن به بدن است. آهن برای ساختن هموگلوبین مورد نیاز است. وقتی آهن کافی در بدن ندارید ، نمی توانید هموگلوبین درست کنید و تعداد گلبول های قرمز خون شما کاهش می یابد.

کم خونی زمانی اتفاق می افتد که سطح گلبول های قرمز خون شما به زیر حد نرمال برسد و سطح هموگلوبین کمتر از 12 گرم در دسی لیتر باشد. کم خونی می تواند باعث احساس خستگی ، ضعف و تنگی نفس شود. همچنین ممکن است باعث سرگیجه ، سردرد یا ضربان قلب نامنظم شود.

چه ارتباطی بین کم خونی و بیماری التهابی روده (IBD) وجود دارد؟

دلایل مختلفی وجود دارد که افراد مبتلا به بیماری کرون و کولیت اولسراتیو احتمال کم خونی را دارند:

دریافت آهن کافی در رژیم غذایی ممکن است دشوار باشد. ممکن است برخی از منابع غذایی آهن را تحمل نکنید ، یا اشتهای شما کم باشد.
IBD باعث التهاب در دستگاه گوارش می شود. این بر توانایی بدن شما در جذب آهن و سایر مواد مغذی از مواد غذایی تأثیر می گذارد.
التهاب در IBD فعال باعث از دست رفتن خون مداوم از دستگاه گوارش می شود. از دست دادن خون مهمترین علت کم خونی در IBD در نظر گرفته می شود.

بیماری کرون و کم خونی

بیماری کرون می تواند باعث التهاب در هر جای دستگاه گوارش شود. بیشتر جذب مواد مغذی در روده کوچک اتفاق می افتد. بیماری فعال کرون در روده کوچک بر محل جذب مواد مغذی بدن تأثیر می گذارد.

روده کوچک شامل سه قسمت است: دوازدهه ، ژژنوم و ایلئوم. بیشتر آهن در اثنی عشر جذب می شود. مقداری آهن نیز در ژژنوم و ایلئوم جذب می شود.

اگر این مناطق ملتهب باشند ، آهن نمی تواند به طور طبیعی جذب شود. این می تواند منجر به کم خونی شود. حدود 70 درصد افراد مبتلا به بیماری کرون برای برداشتن مناطق آسیب دیده در دستگاه گوارش نیاز به جراحی دارند. با جراحی می توان بیماری را بهبود بخشید تا از دست دادن خون در آینده کاهش یابد.

بیماری فعال در 5 سال در 33 درصد افرادی که برای بیماری کرون جراحی کرده اند ، برمی گردد. در صورت کاهش مجدد سطح آهن ، این می تواند باعث کم خونی شود.

کولیت اولسراتیو و کم خونی

کولیت اولسراتیو می تواند در کل روده بزرگ (روده بزرگ) و همچنین رکتوم رخ دهد. از دست دادن خون در اثر شعله ور شدن کولیت نقش مهمی در کم خونی دارد.

حتی اگر علائم شما بهبود می یابد ، باز هم ارزش بررسی سطح آهن را دارد. یک مطالعه کوچک نشان داد که بیش از نیمی از افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو در بهبودی ، کم خونی دارند.

حدود یک سوم افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو نیاز به جراحی دارند. با رایج ترین عمل جراحی ، روده بزرگ و راست روده برداشته می شود. این جراحی یک درمان محسوب می شود زیرا ناحیه ای را که بیماری روی آن تأثیر می گذارد از بین می برد.

بدون التهاب مداوم و از دست دادن خون ، می توان سطح طبیعی آهن را آسان تر کرد.

علائم کم خونی

آهن کم از بسیاری جهات می تواند بر سلامتی شما تأثیر بگذارد. برخی مطالعات نشان می دهد که می تواند بر احساس کلی رفاه شما تأثیر بگذارد. اگر به دلیل IBD در بیمارستان بستری شده اید ، تحقیقات نشان می دهد کم خونی با اقامت طولانی تر همراه است.

علائم و نشانه های کم خونی عبارتند از:

رنگ پریدگی پوست
خستگی
مشکل در تمرکز
سردرد
سرگیجه
تنگی نفس

برخی افراد احساس کمبود آهن ندارند یا علائمی از آنها دیده نمی شود. هنوز هم ایده خوبی برای بررسی کم خونی است.

توصیه می شود که افراد مبتلا به IBD میزان آهن آنها را هر 6 تا 12 ماه بررسی کنند. اگر دچار شراره IBD هستید ، باید هر 3 ماه یک بار خون بگیرید.

علل کم خونی در افراد مبتلا به کرون و کولیت اولسراتیو

دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است فردی دچار فقر آهن باشد . محتمل ترین دلایل کم خونی در مبتلایان به بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو عبارتند از:

مصرف آهن کم. وقتی وضعیت دستگاه گوارش دارید ، ممکن است دریافت مواد مغذی کافی در رژیم غذایی سخت باشد. بعضی از غذاها به خوبی تحمل نمی شوند یا ممکن است برای شما جذابیتی نداشته باشند.
جذب آهن ضعیف. برای بدن شما سخت است که وقتی دستگاه گوارش ملتهب است ، مواد مغذی را جذب کند. حتی اگر آهن کافی در رژیم غذایی خود دارید ، بدن شما قادر به استفاده از آن نخواهد بود.
از دست دادن خون. در طی شعله ور شدن IBD ، دستگاه گوارش ملتهب می شود. این التهاب باعث خونریزی می شود. از دست دادن خون باعث کاهش سطح گلبول های قرمز خون و آهن در بدن می شود.

درمان

بسته به سطح آهن و مرحله IBD ، پزشک ممکن است درمان های مختلفی را برای کم خونی پیشنهاد کند.

غذاهای غنی از آهن

دریافت آهن بیشتر در رژیم غذایی ممکن است در صورت بهبودی به شما کمک کند و غذاهای غنی از آهن را تحمل کنید. منابع خوبی از آهن شامل گوشت ، مرغ ، ماهی ، غذاهای دریایی ، لوبیا ، سویا ، آجیل و دانه ها هستند.

اگر سطح آهن شما بسیار کم است ، ممکن است نیاز به مکمل آهن نیز داشته باشید. خوردن آهن بیشتر در هنگام شعله ور شدن IBD کمکی نخواهد کرد. التهاب میزان آهن موجود در بدن را کاهش می دهد.

مکمل های خوراکی

مکمل های خوراکی آهن فقط در صورت بهبودی توصیه می شوند. مطالعات نشان می دهد مکمل های آهن می توانند التهاب دستگاه گوارش را بدتر کنند. این امر باعث بدتر شدن بیماری کرون و علائم کولیت اولسراتیو می شود.

مکمل های آهن می توانند باعث عوارض گوارشی از جمله گرفتگی ، حالت تهوع ، اسهال و یبوست شوند ، حتی اگر در دوره بهبودی باشید. برخی مکمل های آهن بهتر از بقیه مکمل هستند. پزشک شما می تواند نوعی و دوز مناسب برای شما توصیه کند.

آهن داخل وریدی (IV)

پزشک ممکن است توصیه کند آهن به داخل وریدهای شما وارد شود. IV یک دستگاه گوارش را شامل نمی شود ، بنابراین عوارض جانبی مشابه مکمل های خوراکی را ایجاد نمی کند.

آهن IV همچنین موثرتر از مکمل ها است تا سطح آهن را در محدوده بهتری قرار دهد. تحقیقات نشان می دهد آهن IV بهترین روش برای بهبود کم خونی در مبتلایان به IBD فعال است. در صورت بهبودی از بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو ، اما سطح آهن در بدن شما ممکن است آهن IV نیز گزینه خوبی باشد.

چه زمانی باید در مورد علائم به پزشک مراجعه کنید

نگه داشتن تماس منظم با تیم مراقبت های بهداشتی شما مهم است. برنامه درمانی شما بسته به علائم و احساس شما می تواند در صورت لزوم تنظیم شود.

ممکن است بخواهید یک قرار ملاقات زودتر با پزشک خود تعیین کنید در صورتی که:

داروهای خود را طبق دستور مصرف می کنید و هنوز علائم بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو دارید / >
در علائم شما تغییری ایجاد می شود ، به خصوص اگر خونریزی بیشتری داشته باشید
متوجه کاهش سطح انرژی یا توانایی تمرکز می شوید
فقط احساس نمی کنید کاملاً درست است

روش تهیه

ابتلا به بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو شما را در معرض خطر کم خونی فقر آهن قرار می دهد. کم خونی می تواند ناشی از مصرف آهن کم ، کاهش جذب آهن و از دست دادن خون باشد. درمان کم خونی فقر آهن می تواند احساس شما را تا حد زیادی بهبود بخشد.

اگر بیش از 6 ماه است که خون برای بررسی سطح آهن خود کار نمی کنید ، از دکتر خود در مورد آزمایش بپرسید.