حقیقت در مورد زنان و ضربه مغزی

شش سال پیش ، ارین لوپز خم شد تا اسباب بازی پسر 3 ساله خود را که تایلر بود ، زیر میز آشپزخانه اش انداخته بود و ایستاد ، سرش را محکم کوبید. مادر 39 ساله در خانه که در فیرفیلد ، کان زندگی می کند ، می گوید: "من همیشه فکر می کردم عبارت" دیدن ستاره ها "اغراق آمیز است ، اما به معنای واقعی کلمه لکه هایی را می دیدم که همه جا رقصیده اند." دقایقی ، و او خیلی زود این موضوع را فراموش کرد اما در همان شب ، او دچار حالت تهوع شدیدی شد که ساعتها طول کشید. "من حتی ارتباط برقرار نکردم. من تعجب کردم ، "من چه چیزی خوردم که باعث بیماری من شده است؟" "

چند روز بعد ، لوپز دچار یک سردرد شدید شد - دردی کوبنده که در طول روز موم می زد و کمرنگ می شد اما همیشه وجود داشت. او می گوید: "من دیوانه وار از Advil استفاده می کردم و هنوز هم از بین نمی رفت." وقتی درد بعد از یک هفته فروکش نکرد ، شوهرش اصرار کرد که به دکترش مراجعه کند. او می گوید: "من در حال صحبت با پزشک پرستار ، علائم خود را توصیف می کردم ، و تقریباً به عنوان یک فکر بعدی گفتم که حدود 10 روز زودتر سرم را روی میز می کوبم." "پرستار بلافاصله گفت:" شما حتماً دچار ضربه مغزی شده اید. "من کف پوش شدم. من همیشه تصور می کردم شما در هنگام ورزش یا در یک حادثه رانندگی دچار ضربه مغزی شده اید. من هرگز فکر نمی کردم این اتفاق بیفتد در حالی که من به کودک نوپا خود ناهار می دادم. " فرمان او و نشستن روی سرش در طول بازی های المپیک ریو. با این وجود ضربه مغزی - نوعی آسیب مغزی ناشی از ضربه ، ضربه یا لرزش سر - می تواند برای هر یک از ما اتفاق بیفتد ، نه فقط برای ورزشکاران. در واقع ، طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، میزان مراجعه به مراکز اورژانس مربوط به آسیب مغزی ضربه ای (از جمله ضربه مغزی) در زنان تقریباً از سال 2001 تا 2010 دو برابر شده است. این صدمات می تواند نه تنها در اثر ورزش بلکه در اثر زمین خوردن ، تصادف اتومبیل ، ضربه شدید (ضربه زدن به سر توسط یک جسم) و تعرض ایجاد شود. گزارش نگران کننده ای که در سال جاری در خانواده & amp؛ سلامت جامعه دریافت که حداقل 60 درصد از زنان بدسرپرست به علت خشونت خانگی دچار آسیب مغزی مغزی شده اند.

مطالعات نشان داده است که زنان بیشتر از مردان در معرض ضربه مغزی هستند. جفری بازاریان ، MD ، متخصص ضربه مغزی و استاد طب اورژانس و طب فیزیکی و توانبخشی در دانشگاه می گوید: "هنگامی که زنان و مردان یک ورزش را مقایسه می کنیم ، متوجه می شویم که میزان ضربه مغزی زنان به طور قابل توجهی بالاتر از مردان است." از روچستر در نیویورک. تحقیقات نشان می دهد که زنان همچنین علائم طولانی مدت بیشتری دارند و بهبودی آنها به طور کلی بیشتر طول می کشد.

این خطرات مهم هستند زیرا پیامدهای احتمالی طولانی مدت سلامتی بر اثر ضربه مغزی جدی است. افرادی که چندین ضربه مغزی داشته اند بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری به نام انسفالوپاتی مزمن آسیب زا (CTE) هستند ، یک بیماری تخریب پیشرونده که در مغز ورزشکاران سابق و سایر افرادی که ضربه مغزی مکرر مانند ضربه مغزی را تجربه کرده اند ، دیده می شود. (بهار گذشته ، برندی چاستین ، نماد فوتبال ایالات متحده متعهد شد که پس از مرگ مغزش را به تحقیقات CTE اهدا کند.) این همان چیزی است که دانشمندان اکنون می دانند فقط ممکن است به شما کمک کند تا از یک بدترین سناریو جلوگیری کنید.

سر شما ، پوسته سخت جمجمه شما به محافظت از بافت نرم مغز در برابر ضربه مستقیم کمک می کند ، در حالی که مایعات اطراف مغز به عنوان یک کمک فنر عمل می کند. اما یک لرزشی که به اندازه کافی شدید باشد می تواند مغز شما را به داخل جمجمه بچرخاند و باعث کبودی و همچنین آسیب رگ های خونی و عصب شود. ضربه مغزی را نمی توان از خارج تشخیص داد و نه با استفاده از ابزارهای تصویربرداری مانند ام آر آی یا سی تی اسکن مشاهده می شود ، به همین دلیل پزشکان به علائم (مانند حالت تهوع ، سردرد ، گیجی ، گیجی ، مشکلات حافظه و از دست دادن هوشیاری) اعتماد می کنند. ، و همچنین امتحانات عصبی ، آزمایش شناختی و سایر اشکال ارزیابی ، برای تشخیص. (در حال حاضر محققان در تلاشند یک آزمایش خون
برای کمک به شناسایی آسیب های مغزی انجام دهند.)

در مقایسه با مردان ، زنان حدود 1.5 برابر خطر ضربه مغزی در فوتبال و 1.4 برابر خطر بیشتری در بسکتبال دارند ، طبق برنامه نظارت بر آسیب های انجمن ملی ورزشکاران دانشگاهی ، و زنان که سافت بال بازی می کنند تقریباً دو برابر خطر بازی بیس بال مردان را دارند. جیمز بورچرز ، پزشک متخصص پزشکی ورزشی در دانشگاه ایالتی اوهایو می گوید: "برای مدت طولانی ، ما تصور می کردیم که زنان به سادگی بیشتر از مردان علائم ضربه مغزی را گزارش می کنند ، اما اکنون تحقیقات نشان می دهد که چنین نیست." >

حتی ممکن است دچار ضربه مغزی شدیدتر از مردان شویم: در مطالعه اخیر روی 207 ورزشکار زن و مرد در یک کلینیک تخصصی ضربه مغزی در انتاریو ، مدیر پزشکی کلینیک ، شانون باومن ، MD ، دریافت که زنان فقط گزارش نمی دهند علائم بیشتری از ضربه مغزی پس از آسیب دیدگی وجود دارد اما علائم عینی تری نیز دارد (طبق معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی آنها) ، مانند میگرن و مشکل در حفظ تعادل.

دلیل این امر چندان روشن نیست. یک نظریه این است که زنان ، حتی ورزشکاران ، قدرت گردن کمتری نسبت به مردان دارند. مطالعه ای که در سال 2014 انجام شد ، نشان می دهد هرچه گردن ضعیف تر باشد ، در معرض ضربه مغزی قرار می گیرد. رابرت سی کانتو ، دکتر ، مدیر پزشکی و مدیر تحقیقات بالینی برای دکتر ، می گوید: "تعداد کمی از خانم ها روی تقویت گردن کار می کنند ، یا به دلیل اینکه به ذهنشان خطور نمی کند یا اینکه نگران رشد عضلانی تر هستند." مرکز ضربه مغزی رابرت سی کانتو در بیمارستان امرسون در کنکورد ، ماس. "اما هرچه گردن شما ضعیف تر باشد ، احتمال شلیک سر شما بیشتر می شود و این باعث می شود مغز در جمجمه شما حرکت کند." در نتیجه ، شما می توانید یک ضربه جدی جدی ببینید.

تحقیقات همچنین نشان می دهد که زنان مستعد ابتلا به سندرم پس از ضربه مغزی هستند ، که در آن علائم مانند سردرد و سرگیجه هفته ها ، حتی ماه ها پس از آسیب دیدگی ادامه دارد. . در مطالعه دکتر باومن ، تنها 12 درصد از زنان پس از دو ماه بهبود یافته بودند ، در حالی که تقریباً یک سوم مردان بودند و 35 درصد از زنان هنوز شش ماه بعد علائم داشتند.

این ترمیم کند ممکن است تا حدی به هورمون ها مرتبط باشد. زنان آسیب دیده در طی دو هفته قبل از پریود ، بهبودی کندتر و سلامتی ضعیف تری نسبت به کسانی که در دو هفته پس از پریود آسیب دیده اند یا قرص های ضد بارداری مصرف می کنند (که ماهانه فراز و فرودهای هورمونی را مرتفع می کنند) ، طبق مطالعه ای که در سال 2013 توسط دکتر بازاریان تالیف شده است. دکتر بازاریان توضیح می دهد: "هنگامی که یک زن دچار ضربه مغزی می شود ، غده هیپوفیز او - غده ای به اندازه نخود متصل به پایه مغز - ممکن است کمی متزلزل شود و ساخت هورمون تحریک کننده استروژن و پروژسترون را متوقف کند." "ما فکر می کنیم اگر خانمی در مرحله ای از چرخه خود در هنگام بالا بودن پروژسترون دچار ضربه شود ، معمولاً دو هفته قبل از پریود ، هیپوفیز خاموش می شود و پروژسترون - که باعث رشد سلول های مغزی می شود و اثر آرام بخشی بر مغز دارد - خیلی سریع افت می کند و باعث نوعی اثر ترک می شود که علائم پس از ضربه را بدتر می کند. " شواهد بیشتری در مورد تأثیر هورمون ها: دکتر بازاریان اضافه می کند: دخترانی که هنوز قاعدگی را شروع نکرده اند و زنان یائسه نیز نتایج مشابه مردان دارند.

خبر خوب این است که اگر چند ضربه مغزی دارید کریستوفر گیزا ، MD ، مدیر برنامه UCLA استیو تیشچ BrainSPORT ، می گوید: در دبیرستان یا کالج ورزش کنید ، یا در بزرگسالی یکی از آنها را متحمل شوید ، خطر طولانی مدت یا آسیب دائمی کم است. نکته اصلی این است که مطمئن شوید در حالی که هنوز از حالت اول ریکاوری نمی کنید ، دومین ضربه مغزی دریافت نمی کنید. دکتر می گوید: "ما از داده های حیوانات می دانیم که اگر ضربه مغزی نزدیک به هم اتفاق بیفتد ، می تواند باعث آسیب های طولانی مدت شود ، اما اگر ضربه را به اندازه کافی گسترش دهید تا حیوانات به طور کامل بهبود یابند ، این اثرات را ندارید." جیزه.

متأسفانه ، به نظر می رسد برخی از زنان (و همچنین مردان) یکی پس از دیگری دچار کوفتگی مغزی می شوند ، پدیده ای که محققان را نگران و عرفان می کند. Katherine Price Snedaker ، مدیر اجرایی سازمان غیرانتفاعی ضربه مغزی صورتی ، طی 35 سال گذشته بیش از 20 مورد از ناحیه سر آسیب دیده است. او می گوید: "من اولین ورزش هاکی روی زمین خود را در 16 سالگی به دست آوردم و هر دو سال پس از آن شروع به گرفتن یک هاکی کردم." "یک بار این یک تصادف رانندگی بود. دفعه دیگر بیهوش شدم و سرم را به دیوار کوبیدم. یک بار دیگر سرم را به در اتومبیل خود می کوبم. "

احتمالاً چندین ضربه مغزی بیش از تصادف وحشتناک است: یک مطالعه JAMA نشان داد که داشتن سه یا بیشتر ضربه مغزی سه برابر می شود خطر فرد در آینده دکتر جیزا نظریه پردازی می کند: "این می تواند به دلیل عوامل ژنتیکی باشد ، یا صرفاً به این دلیل است که این افراد تمایل به فعالیت بیشتری دارند یا رفتارهای خطرآفرین تری دارند ، مانند رفتار پرخاشگرانه در هنگام ورزش های رقابتی." اما گرچه علت آن ناشناخته است ، این پدیده به ویژه نگران کننده است زیرا زنانی که دچار ضربه مغزی مکرر می شوند نیز ممکن است به CTE حساس باشند - همان بیماری که اخیراً در مورد بازیکنان حرفه ای فوتبال بسیاری از عناوین را به خود جلب کرده است. دکتر Giza توضیح می دهد: "CTE بافت مغز را به تدریج تحلیل می برد و منجر به تجمع پروتئین های غیرطبیعی به نام tau می شود که می تواند منجر به از دست دادن حافظه ، گیجی و در درازمدت شرایطی مانند افسردگی و زوال عقل شود." این بیماری در ابتدا در بوکسورهای مرد مشخص شد (قبلاً به عنوان زوال عقل شناخته می شد). در اوایل دهه 2000 ، معاینات پس از مرگ بازیکنان طرفدار فوتبال ، CTE را در مغز آنها نیز نشان داد. اکنون کارشناسان متوجه شده اند که ممکن است برای هر کسی که مکرراً دچار ضربه مغزی شده باشد اتفاق بیفتد.

اگرچه نمی توانید تمام جهان خود را حباب بزنید ، اما روش های م toثر برای محافظت از خود در برابر ضربه های مغزی و تأثیرات بعدی آنها وجود دارد.

تعادل خود را بهبود ببخشید. "زنان در 30 و 40 سالگی باید به طور منظم تمریناتی را انجام دهند که تعادل را بهبود بخشد ، مانند پاشنه پا تا پا یا ایستادن روی یک پا ، یا حتی تای چی ، برای کاهش خطر سقوط در زندگی که می تواند منجر به دکتر جیزا می گوید. "

گردن خود را تقویت کنید. برای تقویت قدرت گردن می توانید تمرینات ساده ای را در خانه انجام دهید که ممکن است در مقابل ضربه مغزی آسیب پذیر نباشید. دکتر کانتو توضیح می دهد: "گردن شما در سه صفحه حرکت می کند: خم می شود و امتداد می یابد ، به چپ و راست می چرخد ​​و به چپ و راست متمایل می شود. "شما می توانید این سه حرکت را با استفاده از دست خود در برابر سر خود به عنوان مقاومت انجام دهید." با هر 12 تا 15 تکرار شروع کنید. مقاومت را افزایش دهید هنگامی که به راحتی می توانید سه مجموعه 15 تکراری را انجام دهید. دکتر کانتو می گوید ، در حالت ایده آل ، شما باید این تمرینات را یک روز در میان انجام دهید. (و نه ، شما گردنی عضلانی نخواهید داشت ،.)

خطر خود را بشناسید. در مطالعه ای که در سال 2013 توسط دکتر جیزا در مجله Neurology منتشر شد ، زنان به احتمال زیاد دچار ضربه مغزی می شوند و در ورزش های تماسی از جمله فوتبال ، بسکتبال و سافت بال بازی می کنند. طبق مرکز تحقیقات ترومای مغزی دانشگاه پیتسبورگ ، احتمال ضربه مغزی هنگام انجام ورزش تماسی تا 19 درصد در سال بازی تخمین زده می شود.

در صورت لزوم از کلاه ایمنی استفاده کنید. برای برخی فعالیت های خاص (دوچرخه سواری ، اسکی ، اسکیت در خط ، سنگ نوردی و اسب سواری ، به ذکر چند) ، کلاه ایمنی ضروری است. کلاه ایمنی نمی تواند از ضربه مغزی جلوگیری کند ، اما "از آنجا که کلاه ایمنی برای جذب مقداری از انرژی ضربه طراحی شده است ، سرعت کند شدن سر شما را کند می کند ، که می تواند اثرات ضربه مغزی را کاهش دهد." جیزه از کلاه ایمنی استفاده کنید که مطابق با استانداردهای ایمنی خاص ورزش یا فعالیت شما باشد (برچسب را بررسی کنید). مثلاً برای رفتن به اسکی از کلاه ایمنی دوچرخه استفاده نکنید ، یا بالعکس.

به ضربه مغزی مشکوک هستید؟ معاینه شوید در هر زمان که به سر خود ضربه می زنید ، برای نشانه های ضربه مغزی در حالت آماده باش باشید. این موارد شامل سردرد ، سرگیجه ، حالت تهوع یا استفراغ ، دشواری در تفکر واضح ، مبهم یا تاری دید ، تغییرات خلقی (مانند احساس غم یا تحریک پذیری) ، مشکل در به خاطر سپردن اطلاعات جدید ، خستگی ناگهانی و غیر قابل توضیح ، خواب بیش از حد معمول یا کمتر ، . اگر شما یا اطرافیان خود به هر یک از این علائم توجه کردید ، با پزشک مراقبت های اولیه خود تماس بگیرید ، که می تواند به شما در تصمیم گیری در مورد اینکه آیا می توانید با خیال راحت علائم خود را در خانه کنترل کنید یا نیاز به مراجعه فوری دارید (یا به ER مراجعه کنید) کمک کند. گرچه ضربه مغزی به خودی خود تهدید کننده زندگی نیست ، اما لازم است به درستی تشخیص داده شود.

اطمینان حاصل کنید که به طور کامل بهبود یافته اید. دکتر بورچرز می گوید: "بدترین کاری که می توانید انجام دهید نادیده گرفتن ضربه مغزی و فشار دادن علائم است." "شما فقط آسیب را بدتر می کنید ، و بهبود آن بیشتر طول می کشد." هیچ برنامه درمانی متناسب با همه موارد وجود ندارد ، اما به طور کلی ، تا زمانی که علائمی دارید ، از انجام فعالیت های بدنی اجتناب کنید و استفاده از رایانه ، پیام کوتاه ، خواندن و هر کاری را که نیاز به تمرکز دارد محدود کنید. با این وجود نیازی نیست که روزها در یک اتاق تاریک و ساکت دراز بکشید. دکتر جیزا می گوید: "در حال حاضر شواهدی وجود دارد که نشان می دهد پریشانی روانی ، اضطراب و دوره نقاهت بیشتری ایجاد می کند." پس از بهبود علائم ، می توانید فعالیت های منظم خود را از سر بگیرید - اما باز هم ، در این کار زیاده روی نکنید. اگر می توانید یک برنامه کاهش یافته را انجام دهید ، و قبل از اینکه دوباره به تمرین قبلی خود برگردید ، ورزش سبک مانند پیاده روی را انجام دهید. اگر علائم شما بازگشت ، این نشانه ای است که شما باید دوباره مقیاس کنید و برای بهبودی وقت بیشتری به خود اختصاص دهید.

خوشبختانه ، بیشتر افراد با حداقل اثرات خوب بهبود می یابند. آنچه مهم است: انجام هر کاری که در توان دارید برای جلوگیری از آسیب دیدگی دوباره ، به خصوص خیلی زود ، چیزی که Snedaker از راه سخت آموخت. وی پس از سالها ضعف مغزهای مکرر توسط پزشکان ، او اکنون داروی ADHD را برای کمک به مدیریت اثرات تجمعی ، از جمله از دست دادن حافظه کوتاه مدت و حواس پرتی به کار می برد. وی می گوید: "مثل اینکه همه چیز در پرونده تشکیل پرونده است ، اما به درستی ثبت نشده است."

با آگاهی پزشکان بیشتر از نقشی که جنسیت در ضربه مغزی بازی می کند ، و با تحقیقات بیشتر ، داستانهایی مانند داستان Snedaker امیدوارم نادرتر شود اما اگر دانستن اینکه دانشمندان در حال بررسی این موضوع هستند ، اطمینان بخش است ، شما هنوز هم باید در مورد سلامتی خود پیشگام باشید. دکتر جیزا تأکید می کند: "درمان با آموزش شروع می شود ، به این معنی که علائم را نادیده نگیرید." "مغز ما تا زمانی که ما به او اجازه دهیم کار بسیار خوبی در بهبودی خود انجام می دهد."

اگر کسی پس از آسیب دیدگی سر دچار علائم زیر شد ، با 911 تماس بگیرید یا او را به اتاق اورژانس منتقل کنید. از نظر CDC ، این علائم می تواند نشان دهنده لخته شدن خون یا مشکل جدی دیگر باشد. (مطمئن نیستید که آیا باید از اتاق خارج شوید؟ با دکتر خود تماس بگیرید یا برای اطمینان از سلامت به ER مراجعه کنید.)