این آزمایش مدفوع در خانه به همان اندازه کولونوسکوپی مثر است

کولونوسکوپی ممکن است از همه غربالگری های بهداشتی ترسناک ترین باشد. ناراحت کننده و مزاحم ، می تواند یک نجات دهنده واقعی باشد - اما در حال حاضر ، فقط 60٪ تا 65٪ بزرگسالانی که باید در این آزمون مهم به روز باشند ، هستند. روشی که در آن یک لوله انعطاف پذیر بلند و مستقیم به راست روده وارد می شود ، علائم سرطان روده بزرگ یا دومین عامل اصلی مرگ ناشی از سرطان در ایالات متحده را تشخیص می دهد.

بیشتر سلامتی سازمان ها توصیه می کنند که کولونوسکوپی حداقل هر 10 سال یکبار از سن 45 یا 50 سالگی انجام شود. اما مطالعات انجام شده در سال های اخیر نشان می دهد که غربالگری مدفوع در خانه با هزینه کمتر و کمتر تهاجمی ممکن است به اندازه کولونوسکوپی در تشخیص سرطان موثر باشد. محققان می گویند ، اکنون مروری که در هفته جاری در Annals of Internal Medicine منتشر شده ، قوی ترین شواهد را ارائه می دهد که نشان می دهد بسیاری از بیماران می توانند با اطمینان از کولونوسکوپی برای هر بار یک بار در سال استفاده کنند. از تست استفاده کنید.

این کیت های خانگی که به عنوان آزمایشات ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT) شناخته می شوند ، نمونه های مدفوع را تجزیه و تحلیل می کنند و خون پنهانی را که می تواند نشانه ای از سرطان باشد شناسایی می کنند. برای بررسی جدید ، محققان دانشکده پزشکی دانشگاه ایندیانا و موسسه Regenstrief در ایندیاناپولیس یافته های 31 مطالعه قبلی را با حضور 120255 شرکت کننده ، که به همه آنها FIT و سپس کولونوسکوپی بعدی داده شد ، ترکیب کردند.

هنگامی که نتایج ترکیب شد و به عنوان یک کل تجزیه و تحلیل شد ، محققان دریافتند که در حدود یک سوم از بیمارانی که در FIT خود نتایج مثبت دریافت کردند ، سرطان روده بزرگ یا پولیپ پیش سرطانی پیشرفته داشتند. محققان می گویند ، این بدان معناست که FIT می تواند برای بزرگسالانی که به طور متوسط ​​در معرض خطر هستند و هیچ علائمی ندارند ، یک آزمایش "قبل از غربالگری" خوب باشد و می تواند دردسر و هزینه های آزمایش پیچیده تر را برای مردم صرفه جویی کند.

توماس ایمپیریال ، دکتر ، استاد گوارش در دانشکده پزشکی دانشگاه ایندیانا ، در یک بیانیه مطبوعاتی گفت ، "اگر نتایج FIT سالانه منفی باقی بماند ، FIT شما را زمان می برد تا نیاز به کولونوسکوپی داشته باشد." "و این ممکن است باشد که کولونوسکوپی برای غربالگری هرگز لازم و ضروری نباشد."

بر اساس سرمقاله منتشر شده با این بررسی ، کولونوسکوپی استاندارد طلای غربالگری سرطان روده بزرگ در ایالات متحده در نظر گرفته شده است ؛ این روش همچنین بیشترین استفاده از روش غربالگری است و اغلب به بزرگسالان سالم و بدون علائم و عوامل خطر ارائه می شود. اما در چندین کشور دیگر ، آزمایش تنها در صورت مثبت بودن نتایج FIT بیمار انجام می شود. جیمز آلیسون ، دکتر تحریریه ، استاد برجسته دانشگاه کالیفرنیا ، سانفرانسیسکو. "به عنوان مثال ، در کانادا ، نتیجه مثبت FIT در یک بیمار با خطر متوسط ​​قبل از اینکه کولونوسکوپی تحت پوشش بیمه قرار گیرد ، اجباری است." و همچنین ، با توجه به بررسی. دکتر Imperiale می گوید ، یک رویکرد مشابه می تواند با اطمینان در ایالات متحده اتخاذ شود. وی خاطرنشان کرد: اما هنوز یک سیستم بهتر برای آزمایش افراد (و اطمینان از انجام کولونوسکوپی پیگیری ، در صورت مثبت بودن FIT) مورد نیاز است. وی در اعلامیه مطبوعاتی گفت: "ما به سیستمی مبتنی بر جمعیت و نه فرصت طلب فعلی نیاز داریم." وی خاطرنشان كرد: بیماران فقیر ، تحصیل كرده و بدون بیمه اغلب از قلم انداخته می شوند.

در سال 2018 ، انجمن سرطان آمریكا رهنمودهای خود را برای سرطان روده بزرگ به روز كرد و توصیه كرد كه غربالگری از 45 سالگی شروع شود (به جای 50 سالگی) و تا 75 یا 85 سالگی ادامه یابد ، بسته به ترجیح بیمار و سابقه غربالگری قبلی. گزینه های غربالگری ، طبق این دستورالعمل ها ، شامل کولونوسکوپی هر 10 سال ، آزمایش خون مدفوع (مانند FIT) هر سال ، یا روش های مختلف دیگر (آزمایش DNA مدفوع ، کلونگرافی یا سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر) هر 3 تا 5 سال است.

دکتر آلیسون در سرمقاله خود تأکید می کند که برای پزشکان مهم است که FIT را برابر با کولونوسکوپی ببینند ، و نه به عنوان یک تست درجه دو. وی نوشت: "پزشكان در ایالات متحده باید مزایای FIT را به عنوان آزمایش غربالگری برای آزمایش و حمایت از آنها برای افزایش میزان غربالگری بفهمند ،" به ویژه در جمعیت های آسیب پذیر. "